Радикулит — поражение корешков спинномозговых нервов, характеризующееся болями и нарушением чувствительности по корешковому типу, реже периферическими парезами.

Хотя радикулит — это воспаление корешков спинномозговых нервов, лишь в 4—5% случаев встречаются инфекционные и инфекционно-аллергические радикулиты, при которых в патологический процесс часто вовлекаются оболочки спинного мозга, и патологический процесс, по существу, является менингорадикулитом.

Основными причинами развития радикулита служит остеохондроз позвоночника, дистрофия межпозвоночных дисков, нередко с их смещением и появлением межпозвоночных грыж.

Реже радикулит возникает при врожденных пороках развития позвоночника, заболеваниях внутренних органов, воспалительно-дистрофических поражениях позвоночника и суставов, опухолях периферической нервной системы, костно-связочного аппарата, гинекологических и урологических заболеваниях, травмах позвоночника, инфекционных болезнях нервной системы, охлаждении.

Симптомы. Спонтанная боль в зоне иннервации пораженных корешков, усиливающаяся при движениях, кашле, чихании и натуживании; ограничение подвижности позвоночника, защитная (противоболевая) поза больного, болезненность при надавливании на остистые отростки позвонков и в паравертебральных точках, повышение или снижение чувствительности, двигательные нарушения — слабость и гипотрофия мышц в зоне корешковой иннервации.

В клинической практике наиболее часто встречается пояснично-крестцовый радикулит, обусловленный остеохондрозом позвоночника. Пояснично-крестцовый отдел позвоночника несет наибольшую функциональную нагрузку и соответственно претерпевает наиболее значительные изменения.

Дистрофические изменения межпозвоночного диска сопровождаются сужением межпозвоночной щели, сдавливания спинномозговых корешков в межпозвоночных отверстиях с корешковыми симптомами, мышечно-тоническими нарушениями с рефлекторным напряжением иннервируемых мышц, вегетативно-сосудистыми расстройствами, изменениями в сухожилиях, связках, симптомами сдавливания сосудов спинного мозга.

В течение пояснично-крестцового радикулита различают люмбагическую и корешковую стадии. При корешковой стадии боль иррадиирует в ягодичную область по заднеенаружной поверхности бедра и голени. Отмечаются симптомы натяжения корешков (боль в поясничной области при кашле, чихании).

В зависимости от локализации пораженного межпозвоночного диска или грыжи (выпячивания) диска выявляются расстройства чувствительности в соответствующих зонах. Так, при поражении IV поясничного корешка боль, гиперестезия или гипостезия локализуется в поясничной области, по передневнутренней поверхности бедра и голени, медиальному краю стопы. При поражении V поясничного корешка — в поясничной области, верхних квадрантах ягодичной области, по заднебоковой поверхности голени, на тыльной стороне стопы.

Поражение межпозвоночного диска L5-3, сопровождается сдавливанием I крестцового корешка. Боли и расстройства чувствительности локализуются в области крестца, ягодичной области, задней поверхности бедра, голени, наружного края стопы.