Артриты – это любые воспаления суставов. Артриты могут быть осложнением артроза, но могут возникать и по целому ряду других причин – травма, инфекция, в результате нарушения обменных процессов. Отсюда и различия в лечении артрозов и артритов. Лечением артритов занимаются различные специалисты в зависимости от этологии (причины развития артрита). Артрит может возникать как осложнение в течении деформирующего артроза. В таком случае говорят об обострении артроза или об артрозо-артрите. Причиной этого может являться перегрузка, переохлаждение, осложнение после перенесённой инфекции и ряд других причин. В случае развития артрита больные отмечают усиление боли. Сустав увеличивается в объёме, в полости сустава определяется избыточное количество синовиальной жидкости. При гнойном артрите отмечается гиперемия (покраснение) кожи, боль значительно усиливается, становится пульсирующей. Обязательны условием лечения артрита, является разгрузка поражённого сустава. С этой целью производится иммобилизация (обездвиживание) сустава. При синовите (избыточном количестве суставной жидкости) необходима пункция сустава. В случае асептического воспаления возможно однократное введение дипроспана в комбинации с антибиотиками. Назначаются противовоспалительные, сосудистые, антигистаминные препараты, антибиотики по показаниям. В комплексном лечении артритов применяется физиотерапия.

Сёмочкина Е. Н.

Медико-реабилитационный центр «Лосиный остров»
(лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата), г. Москва.

Лечение периартрита плечевого сустава (ППС) до настоящего времени продолжает оставаться важной медико-социальной и экономической проблемой, что связано с большой частотой его распространения (85-90% от всех заболеваний плечевого сустава), поражением молодых, наиболее трудоспособно-активных лиц, стойкостью болевого синдрома, значительным снижением или потерей трудоспособности.

Подагра – заболевание с нарушением пуринового обмена и накоплением мочевой кислоты в организме, протекающее с повторными приступами острого артрита.   Подагра   была известна в древности и описана Гиппократом.

Кристаллы, вызывающие подагрический артрит, - это ураты, соли мочевой кислоты, которые накапливаются в костях, почках. Важным симптомом, кроме артрита, являются тофусы – белесоватые узелки на мочке уха, кистях, стопах.

Подагрическим артритом страдают почти исключительно мужчины. На ранней стадии это моноартрит, затем полиартрит. Иногда артрит начинается с коленного или голеностопного сустава, но артрит первого плюснефалангового сустава в начале болезни встречается чаще.

Для лечения гнойного артрита применяют антибиотики, противовоспалительные средства. Иногда необходимо хирургическое вмешательство для удаления некротических масс.

Лечение гриппозного артрита обычно проводят негормональными противовоспалительными средствами: бруфеном, флюгалином, напроксеном, бутадионом, индометацином, вольтареном. Десенсибилизация осуществляется с помощью супрастина, димедрола. Рекомендуется ультрафиолетовое облучение, пища,  богатая витаминами и бедная углеводами.

Артрит при болезни Лайма лечится с помощью противовоспалительных препаратов, а инфекция устраняется антибиотиками в больших дозах (пенициллин по 20.000.000 ЕД внутривенно или тетрациклин по 1.200.000 ЕД в сутки в течение 10-12 дней).

Основное в лечении артритов - подавить активность воспаления, действуя на его причины. Продолжительность артрита 1-2 месяца. Однако у некоторых больных он сохраняется и более длительный срок. Рецидив артрита возможен после повторной острой инфекции или переохлаждения. Под влиянием противовоспалительной терапии нормализуются форма и размеры суставов, восстанавливается функция. Терапию проводят негормональными противовоспалительными средствами: бруфеном, флюгалином, напроксеном, бутадионом, индометацином, вольтареном. Десенсибилизирующую терапию - супрастином, димедролом. Дополнительно рекомендуют ультрафиолетовое облучение, витамины, пищу с низким содержанием углеводов. Исчезновение артрита должно быть подтверждено клинико-рентгенологически. Обычно требуется продолжительное лечение, а затем наблюдение врача-ревматолога, регулярный лабораторный (2-4 раз в год) и рентгенологический (1-2 раза в год) контроль за активностью воспаления в течение многих лет.