Вопрос-ответ 22841

Добрый вечер! Слышала много хороших отзывов о Вашем сайте и прошу Вас помочь с консультацией по результатам МРТ.

Снижена интенсивность МР-сигнала от дисков L4-L5-S1 в Т2-импульсной последовательности. Пульпозные ядра их не дифференцируются. Снижена высота указанных дисков. Диск L4-L5 деформирован по типу грыжи Шморля. Левосторонний поясничный сколиоз.

Задний контур диска L5-S1 выстоит медианно кзади в сторону спинального канала на 4 мм, поддавливая переднее субарахноидальное пространство, уплотняя вентральную эпидуральную жировую оболочку, деформируя передний контур дурального мешка.

Задний контур диска L4-L5 выстоит медианно кзади в сторону спинального канала на 7 мм (поперечный размер выпячивания -13 мм, кранио-каудинальный - 10 мм, поддавливая переднее субарахноидальное пространство, уплотняя вентральную эпидуральную жировую оболочку, деформируя передний контур дурального мешка.

В области замыкательных пластинок тел L4-L5 определяются участки патологически измененного МР-сигнала, гиперинтенсивные на Т2-сканах, гипоинтенсивные на Т-1 сканах - асептический спондилодисцит.

Высота тел позвонков обычная. Спинной мозг на уровне исследования без видимых изменений. Костно-деструктивных изменений не определяется. Других изменений не выявлено.

Заключение: Межпозвонковый остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненный медианной протрузией диска L5-S1, медианной протрузией диска L4-L5.

Что мне делать? Необходимо ли оперативное вмешательство и возможно ли лечение без него? Заранее спасибо.

Заслуживает внимания протрузия ( грыжа) диска L4-L5  достаточно большого размера с наличием воздействия на нервные структуры.Тем не менее морфологических данных в пользу оперативного лечения пока нет.Рекомендуем провести полноценное комплексное консервативное лечение- физиотерапия, массаж, мануальная терапия, иглотерапия и ЛФК ( после уменьшения болевых проявлений). Если же в течения 6-9 недель не удастся купировать болевые проявления, то только тогда речь может идти об оперативном лечении.