Вопрос-ответ 24717

Здравствуйте! Полтора месяца назад начались проблемы со спиной. Сначала появились боли в пояснице при непродолжительном сидении. Потом при хотьбе возникла боль в левой ноге - от ягодицы до икроножной мышцы. Начал хромать. Принимал ибупрофен. Иногда боль при движении проходила. Через пару недель возникли сильные судорожные боли в правой икроножной мышце. Сначала возникали внезапно - при сидении, затем также при движении, в положении стоя и лежа. Принимал диклофенак, найз, с небольшим временным улучшением. Две недели назад боли в правой ноге стали нестерпимыми, лекарства не помогали, возникало онемение. Невролог назначил капельницы (дексаметазон+анальгин+витамин B), таблетки мидокалм и целебрекс. После капельницы становилось значительно легче, хромота практически пропадала. По результатам МРТ выявлено: в сегменте L4-L5 задняя левосторонняя парамедианная грыжа, задне-передний размер 0,8мм. В эпидуральной жировой клетчатке на уровне грыжи диска с распространением до уровня центральных отделов тела позвонка L4 выявляются восполительные изменения с формированием отграниченного очага размерами 26х15х7мм. Дуральный мешок деформирован, позвоночный канал сужен до 5мм. Корешки конского хвоста сдавлены. Также выявлены: грыжа в сегменте L3-L4 - 0,46мм; грыжа в сегменте L5-S1 - о,4мм; грыжа в сегменте L1-2 - 3мм. Нейрохирург поставил диагноз: остеохондроз позвоночника; грыжа диска L4-L5, стойкий болевой корешковый синдром; стеноз митрального канала. Рекомендована операция.
Сейчас меня беспокоят только боли в пояснице и правой ноге возникающие при хотьбе (боли не сильные, могу спокойно терпеть, с учетом приема таблеток), легкая хромота. Проблем с мочеиспусканием нет, онемения в промежности тоже. Левая нога вообще перестала болеть. В состоянии лежа/сидя боли нет. Имеет ли мне смысл делать операцию или начать консервативное лечение (вытягивание, лфк и пр)? Если необходима операция, можно ли обойтись лазерной вапоризацией в сегменте L4-L5?

Морфологическая картина и клинические данные свидетельствуют о том ,что в Вашем случае оперативное лечение, проведенное в плановом порядке, будет наиболее эффективно. Выбор метода операции рекомендуем обсудить с лечащим врачом-нейрохирургом. Насколько нам известно, вапоризация при больших грыжах применяется редко.