грыжи диска L5-S1

Gekkon

Добрый день !

Выполнена серия компьютерных томограмм поясничноготдела позвоночника по методике объёмного сканирования слоем 1,2 мм с последкющей реконструкцией и реформацией полученных аксиальных изображенний, просмотром в мягкотканном и костном окне.

Костно-травматических и деструктивных изменений не определяется. Физиологический лордоз сглажен. Ретроспондилолистез L4,5 до 1,9-2,1 мм. Снижена высота межпозвонковых дисков в L1-2 - L(5)-S(1) + субхондральный склероз и деформация замыкательных пластинок тел позвонков, грыжа Шморля L4, циркулярная протузия дисков. Грыжа диска L5-S(1) медианная до 8,8 мм, вызывающая смещение и деформацию дурального мешка и корешков Нажотта.
Заключение: признаки поясничного остеохондроза L(2-3) - L(5)-S(1), грыжи диска L5-S1, спондилолистезов.
Поясница беспокоит давно. Боли в ноге, точнее в икроножной области появились весной. Пролечился медикаментозным способом в течении месяца. Ещё через месяц боли полностью ушли. А месяц назад опять всё заново началось.
Был на консультации у двух нейрохирургов. Оба настаивают на операции. Если не сложно, можно узнать ваше мнение по этому поводу.

С уважением Савчук Е.В., г. Хабаровск

Doctor · Добавлено: 13-10-2009 10:12:09 Заголовок сообщения:

По поводу грыжи L5-S1 (8,8 мм) - можно применить комплексное консервативное лечение. Если смещение позвонков L4, L5 действительно указаны в мм, а не в см, т.е. 1,9-2,1 мм, то также показано консервативное лечение. Таким образом, при несеквестрированных грыжах до 10 мм и смещении позвонков до 10 мм показаны консервативные методы в комплексе. К операции прибегать только в крайнем случае. Постарайтесь этого избежать и приложить все усилия на выздоровление. Это достаточно трудно. Потребуется время, упорство, терпение, сила воли. Смещение позвонков устраняется методами мануальной терапии, далее необходимо укреплять глубокие мышцы спины (на создание хорошего мышечного корсета уходит примерно 3 месяца регулярных занятий через день или три раза в неделю, в дальнейшем надо поддерживать мышцы в тонусе опять же физическими упражнениями, полезно плавание в бассейне). Физические упражнения на декомпрессию и укрепление мышц стабилизируют позвонки, грыжа уменьшится в размерах, в результате чего боли Вас не будут беспокоить и пройдут другие клинические проявления (онемения, судороги). Кроме того, для повышения эффективности лечения и устранения болей необходимо применить методы физиотерапии, иглорефлексотерапии и массажа. Лечение должны проводить опытные специалисты. Первоначально заниматься надо под руководством врача ЛФК, а после освоения техники выполнения упражнений можно перейти к самостоятельным занятиям. При этом необходимо соблюдать определенные ограничения (исключить вертикальные нагрузки на позвоночник, резкие движения, прыжки и т.д.). Не соблюдение данных рекомендаций и неполноценное лечение приведет к увеличению размеров грыжи, увеличению смещения позвонков и потребуется оперативное лечение, а после операции - длительное восстановительное лечение. Общие рекомендации даны на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз). Очень многое будет зависеть не только от опыта специалистов, но и от Вас лично. Удачи Вам и здоровья.

Gekkon · Добавлено: 14-10-2009 06:50:52 Заголовок сообщения:

Большое спасибо ! Вы первый человек который не склонял меня к оперативному вмешательству.

Doctor · Добавлено: 14-10-2009 07:47:44 Заголовок сообщения:

Не стоит осуждать специалистов, которые предлагают оперативное лечение. При грыже диска это стандартный подход. Наши рекомендации могут носить только информационный характер, т.к. они основаны только на наших практических наработках и на данных, которые вы нам предоставили, т.е. без учета всех факторов, которые выявляются при осмотре больного и изучении результатов обследования. Тем не менее считаем, что у Вас есть шанс обойтись без оперативного вмешательства и примеров тому достаточно много. Поэтому надо использовать все возможности консервативных методов и, если по истечении трех месяцев полноценного лечения нет положительной динамики, только тогда принимать решение на операцию. Необходимо помнить, что операция достаточно сложная. Но даже успешно проведенное оперативное лечение не решит проблему полностью. Далее требуется восстановительное лечение (примерно год) с применением тех же консервативных методов. Только в этом случае можно расчитывать на успех.

Gekkon · Добавлено: 15-10-2009 07:49:43 Заголовок сообщения:

Есть ли филиал Дикуля в Хабаровске? И дают ли подобные центры гарантию хотя бы того что состояние не ухудшится?

п.с. На днях был в центре Бубновского, хотел записаться на предварительный осмотр. Попросил у них копию договора о предоставлении мед. услуг для спокойного изучения дома. После этого меня сразу, мягко говоря, послали. И как после такого отношения людям доверять своё здоровье?

а осадок остался.....

Doctor · Добавлено: 15-10-2009 14:13:11 Заголовок сообщения:

К сожалению, филиалов нет. 100% гарантий в медицине тоже никто не может дать, т.к. на лечебный процесс влияют очень много факторов (от профессионализма специалиста до индивидуальных особенностей организма), которые полностью учесть весьма проблематично. Достичь цели можно только тогда, когда пациент убежден в правильности выбранного пути. Лечение должно проходить осознанно. На начало лечения каждый организм реагирует по своему. Иногда бывают обострения болезни, проявляются скрытые заболевания. Об этом следует говорить лечащему врачу для коррекции программы лечения. Таким образом, успех лечения зависит от правильно подобранных методов, опыта специалиста, наличия необходимого оборудования и желания пациента выздороветь (выраженное в определенном терпении и точности выполнения назначений и рекомендаций). В большинстве случаев заболевания опорно-двигательного аппарата - это результат длительного воздействия целого комплекса негативных факторов (наследственная предрасположенность, образ жизни, внешняя среда и т.п.). Поэтому лечение таких заболеваний это достаточно длительный процесс. Важно не только устранить болевой синдром, воспаление, отек (обычно это возможно за одну-две недели), но и причины развития заболевания. У среднестатистического человека заболевание в конце концов развивается из-за слабости мышц, поэтому необходима длительная работа по их укреплению (примерно 3 месяца), а в дальнейшем надо поддерживать мышцы в тонусе регулярными занятиями, т.е. вести здоровый образ жизни. В указанной ранее статье даны основные рекомендации.

Gekkon · Добавлено: 19-10-2009 03:29:25 Заголовок сообщения:

Спасибо Вам за ответ. В данный момент изучаю проблему , читаю соответствующюю литературу

Doctor · Добавлено: 20-10-2009 09:19:23 Заголовок сообщения:

Правильно. Для принятия решения необходимо как можно больше узнать о заболевании, методах лечения.

Gekkon · Добавлено: 21-10-2009 03:41:50 Заголовок сообщения:

...и собираю мнение знакомых докторов. Разговоривал по этому поводу со знакомым анестезиологом-реаниматологом (стаж более 30 лет). Вполне здравый человек. У него подобная проблема. Он говорит что операцию не делал и не в коем случае не будет делать...Хотя показания были

Doctor · Добавлено: 21-10-2009 11:48:44 Заголовок сообщения:

Вы на правильном пути и относитесь к своему здоровью со всей ответственностью. Есть понятие абсолютные показания к операции и относительные. В первом случае все специалисты скажут "за", а при относительных показаниях надо использовать все возможности консервативных методов.

Gekkon · Добавлено: 26-10-2009 03:01:30 Заголовок сообщения:

Боли кстати изчезли. Осталось только тупое ноющее\тянущее ощющение вдоль бедра ближе к икроножной мышце. Почему боль уходит если грыша по прежнему давит на нервные корешки ???

Doctor · Добавлено: 26-10-2009 11:02:12 Заголовок сообщения:

Отсутствие болевого синдрома может быть связано с уменьшением отека или снижением порога чувствительности, боль может быть и блуждающей. Это достаточно сложный процесс, на который влияют много факторов (метеоусловия, эмоциональное состояние, изменение осанки и стереотипа движения и т.п.). Т.е. при возникновении патологии организм сигнализирует болью, далее он ищет положение, при котором боли нет, хотя проблема остается и болезнь прогрессирует. Поэтому со временем организм просигнализирует более сильной болью.

Gekkon · Добавлено: 27-10-2009 05:27:32 Заголовок сообщения:

То есть, как я понимаю, острый период прошёл. И уже нет необходимости носить пояснично-крестсовый корсет. Можно ли начать плаванье, горизонтальные нагрузки (лёжа) ? Возможно ли занятие футболом в моём случае ?

Doctor · Добавлено: 27-10-2009 09:58:31 Заголовок сообщения:

Какой футбол?! Бег, прыжки, соскоки, резкие движения, переноску тяжестей ИСКЛЮЧИТЬ!!!! Если не читали рекомендованную статью, то прочитайте - это Ваша "настольная книга" минимум года на два. У Вас предоперационное состояние, но из которого можно выйти. Если нет возможности для полноценного лечения, то начните с плавания в бассейне, корсет - по необходимости, физические упражнения согласовать с врачом ЛФК.

Gekkon · Добавлено: 09-12-2009 07:59:19 Заголовок сообщения:

Добрый день.

В данный момент нахожусь на лечении в Центре восстановительной медецины и реабилитации г. Хабаровска.
Назначили ЛФК, тракция (сухая), физио. Уже как 20 дней принимаю Кавинтон, Пирацетам, Кальций, витамины. С понедельника начну Актовегин (капельница 5 процедур, потом 20 дней в таблетированом виде).

Прошло три для лечения. Появились недольшие ноющие ощущения в пояснице (скорее всего от ЛФК). Начал на ночь мазать поясницу Долгит-гелем.
Перед сном на час одеваю шину Шанса на шею. Корсет так и не дошёл купить....

Центры Дикуля

Полезно

График работы

Контакты