Повреждения спинного мозга, в основном, вызваны травмой, часто полученной в результате дорожно-транспортных происшествий или спортивных состязаний, часто с катастрофическими и необратимыми последствиями. Кроме того, повреждения спинного мозга имеют относительно высокую распространенность (250000 пациентов в США; 80% случаев мужского пола).
Группа ученых недавно изучила возможность восстановления функций спинного мозга после травмы с помощью трансплантации оболочечных обонятельных клеток в поврежденный участок спинного мозга. Есть надежда на то, что это будет стимулировать восстановление поврежденных нейронов, но как это работает? И если да, то можно ли оптимизировать этот метод?
Согласно систематическому анализу литературы, опубликованному в журнале PLOS biology , пересадка обонятельных клеток в место повреждения после экспериментальной травмы спинного мозга, действительно, значительно улучшили локомоторные функции. Для того чтобы прийти к такому выводу, Ральф Вацлавик, Ян Шваб и их коллеги из Университета штата Огайо, Шарите Universtaetsmedizin Берлин и консорциум Camarades , проанализировали 49 исследований, опубликованных в период с 1949 по 2014 год, в который вошли 62 эксперимента с участием 1164 животных.
Восстановление функций после травмы спинного мозга остается одной из самых серьезных проблем в регенеративной медицине, но трансплантация клеток в спинной мозг представляет собой перспективную стратегию лечения. Оболочечные обонятельные клетки (ООК) считаются особенно подходящими для трансплантации, так как было показано, что эти клетки обладают нейро-защитным эффектом и содействуют нейро-регенерации в различных условиях. Кроме того, они могут быть извлечены из собственной носовой полости пациента, тем самым, сводя к минимуму вероятность отторжения трансплантата и, таким образом, избежать необходимости в приеме цитостатиков.
Тем не менее, сообщения в литературе об эффективности трансплантации ООК для лечения травмы спинного мозга были противоречивыми. Поэтому, для изучения доказательств эффективности этой процедуры, авторы реализовали систематический обзор и мета-анализ литературы. Важно отметить, что авторы намеревались исследовать потенциальное влияние вариаций экспериментальных подходов и неучтенных данных.
"Мы чувствовали, что после более чем двух десятилетий с момента открытия того, что ООК действуют на пластичность нейронов в естественных условиях, настало время проверить их результаты с помощью соответствующей методологии за пределами воспроизводства", так утверждали авторы.
Данные анализа подтвердили необходимость использования ООК качестве клеточного субстрата для разработки и оптимизации минимально инвазивных и безопасных процедур для лечения поврежденного спинного мозга. Они также определили несколько аспектов процедуры трансплантации клеток, которые могут оказать существенное влияние на степень терапевтического эффекта, в том числе: временные точки применения, использование хирургического микро-рассечения для того, чтобы "освежить" рубцовую ткань, локализацию трансплантированных клеток, количество инъекций, вводимый объем и дозу вводимых клеток.
Важно отметить, что благодаря использованию самых современных статистических методов авторы также обнаружили, что влияние систематической ошибки (из-за выборочного отсутствия результатов) было минимальным, что говорило в пользу трансляционного потенциала этого подхода.
Несмотря на то, что исследование было сфокусировано на ООК, результаты могут иметь более общее значение для оптимизации трансплантации других типов клеток после повреждения спинного мозга.
