Ученые успешно установили трем австрийским мужчинам роботизированные, ментально - управляемые протезы рук и, таким образом, провели лечение тяжелых травм нервов. Результаты этих революционных процедур, - так называемых "бионических реконструкций" – были опубликованы в журнале «The Lancet».
Благодаря бионической реконструкции, пациенты теперь могут налить воду из кувшина, использовать ключ и нарезать пищу с помощью ножа.
Эти пациенты получили в свое время травмы плечевого нервного сплетения, пучка нервов, который начинается в области шеи и соединяется с большинством нервов, ответственных за контроль движений в верхних конечностях. Травмы плечевого сплетения наиболее часто встречаются придорожно – транспортных происшествиях или при столкновениях в спорте, например, в футболе или регби.
Возникшие как результат дорожно-транспортных происшествий или ударов в спорте, эти травмы приводили к значительному снижению функции руки. Доктор Оскар Асзман, разработчик бионических реконструкции, описывает такие травмы как представляющие "внутреннюю ампутацию, необратимый отрыв руки от иннервации."
Новая методика предполагает комбинацию нервных и мышечных трансферов, ампутацию и подключения роботизированного протеза, который реагирует на мышечные электрические импульсы. До проведения ампутации, пациентам требовалось значительное количество когнитивных тренировок , и после этого проводилась комплексная реабилитация .
Профессор Асзман, из Медицинского университета Вены (Австрия), разработал бионическую реконструкцию вместе с коллегами из Университетской клиники Геттингена в Германии.
"Современные хирургические методы при таких травмах достаточно примитивные, малоэффективные и приводят к значительному снижению функции руки, « объясняет он. Научный прорыв здесь в том, что мы были в состоянии получить и передать новые нервные импульсы через трансферты нервов усиленных трансплантацией мышц. Эти сигналы декодируются и переводятся в механизированную функцию руки ".
Когнитивный тренинг состоял из обучения активации мышц, а затем использования полученных электрические сигналов для управления виртуальной рукой. После этого, им пришлось практиковать дальнейшее использования протеза руки, прикрепленного к их нефункционирующей руке. Пациенты провели подготовку в среднем в течение 9 месяцев до того, как им провели элективную ампутацию.
"Никаких ограничений для проведения процедур обнаружено не было "
Ученые обнаружили, что через 3 месяца после ампутации, роботизированные протезы значительно улучшили у пациентов функциональные движения в руках, с меньшей болью и улучшением качества жизни.
Выполнение повседневных задач различной сложности, в настоящее время, стало возможно для этих мужчин. Эти задачи варьируют от относительно простых действий, таких, как хватание мяча или использования ключа, до более сложных, требующих мелкой моторики, например, застегивание пуговиц.
"Пока бионическая реконструкция была проведена только в нашем центре в Вене, « говорит профессор Асзман. "Тем не менее, нет никаких технических или хирургических ограничений, которые препятствовали бы проведению этой процедуры в других клиниках с аналогичным опытом и ресурсами."
В своем комментарии, хирург Симон Кей, который провел первую операцию по пересадке руки в Великобритании – говорит, что эти данные являются обнадеживающими, поскольку они обеспечивают дополнительные нейронные входы в протезные системы, которые в противном случае не будут работать. Тем не менее, он считает, что об успехе можно будет говорить только через некоторое время :
"Тем не менее, окончательный вердикт будет зависеть от долгосрочных результатов, которые должны включать в себя оценку, в каких условиях пациенты будут использовать свои протезы. Использование любых протезов со временем уменьшается, так как они тяжелые, шумные, требуют энергии и часто требуют квалифицированного ремонта при повреждении ".
В настоящее время, бионическая реконструкция открывает собой начало новой эры в технологии протезирования, и трое пациентов могут засвидетельствовать, что новая методика может быть эффективна, по крайней мере, в краткосрочной перспективе.
