Добавлено: 20-05-2008 23:24:08 Заголовок сообщения: Завтра на операцию??
Елена Николаевна нужен Ваш совет. Боли в районне копчика и поясницы. Данные КТ следующие.
картина межпозвоночного остеохондроза на уровне L4-S1, с признаками нестабильности на уровне L5-S1. Грыжа м/п диска L5-S1.
В ПДС L5-S1 межпозвоночные отверствия шириной справа 4мм, слева 5мм. На фоне циркуляционной протрузии определяется серединная грыжа м/п диска, дорсальный компонент выступает в просвет позвоночного канала до 7мм с компрессией дурального мешка. Консультировался в ГКБ№1 Киева, военном госпитале г.Одесса - резюме =операция. На завтра собираюсь. Только мучають сомнения правильно ли делать опрацию??
Заранее благодарен за консультацию. [/b]
Здравствуйте! В подобных случаях мы применяем консервативное лечение. Для принятия решения о необходимости оперативного лечения в вашем случае информации, предоставленной Вами, недостаточно. Необходимо оценить совокупность многих факторов:
возраст, давность заболевания, клиническую картину, длительность болевого синдрома, эффективность проведенного лечения и его продолжительность. _________________ Семочкина Елена Николаевна Главный врач центра Дикуля Лосиный остров, к.м.н., врач высшей категории, доцент.
Добрый день. Решил все-таки перестраховаться и сделал МРТ. Картина не стала лучше. Протокол обследования. На МР-томограммах пояснично-крестцового отдела позвоночника в сагитальных, фронтальных, аксиальных плоскостях на Т1- и Т2 -взвешенных изображениях опредляються: пояснично-крестцовый отдел позвоночника имеет нормальную степень лордоза, с шириной спиномозгового канала в пределах нормы. Тело позвонков обычной формы с трабекулярной структурой. Кортикальный слой несколько утолщен, с наличием небольших краевых остеофитов. Замыкательные пластинки позвонков четко прослеживаються. Межпозвоночные диски L4-S1 с неоднородно-гипоинтенсивным сигналом на Т2ВИ. В сегментах L4-L5, L5-S1 определяються задние срединные грыжи дисков, выступающие в просвет спинномозгового канала на 0,6см и 0,9 см, соответсвенно, с деформацией дурального мешка. Нижние отделы спинного мозга обычной формы и ширины, без очаговых изменений или его диффузного увеличения. Конус спинного мозга занимает нормальное положение на уровне L1, с нормальнім продолжением и разделением на составніе конского хвоста. Твердая оболочка не утолщена. Пре- и паравертебральные мянкие ткани не изменены. Данные обследования МРТ записаны на ДВД диск. Общие состаяние можно охарактеризовать как идущее от неуд к удовлетв. т.е. хожу нормально, сидеть в принципе можно ( вставать правда потом тяжело, но минут через 5-10 ходьбы нормализуеться). Проблема нагибаться вперед ( до 45 град. нормально). Ну и прочие неудобства типа тяжести в копчике (вплоть до острой боли). Возраст 36, приступы бывают стабильно два раза в год на протяжении последних лет 3-4. Последний длиться уже 3 недели. Лечение покой, на первом этапе уколы Траумель С, волтарен, таблетки дексалгин, мидокалм (курс лечения 5 дней). Потом процесс консультаций. Вот в принципе и все. Спасибо за ответ. Надеюсь предосталенная информация достаточная для объективной оценки ситуации.
Для купирования болевого синдрома, снятия восполительного процесса необходимо кроме медикаментозной терапии применять и физиотерапию, вытяжение, рефлексотерапию и другие консервативные методы в комплексе. Затем подключается лечебная физкультура на декомпрессию и укрепление мышечного корсета. После укрепления мышечного корсета потребуются регулярные занятия. Почитайте рекомендации на сайте www.dikyl.ru, раздел Литература, статья Остеохондроз.
Вы не можете начинать темы Вы не можете отвечать на сообщения Вы не можете редактировать свои сообщения Вы не можете удалять свои сообщения Вы не можете голосовать в опросах