Эпикондилит (локоть теннисиста, локоть гольфиста)Эпикондилит - широко распространенное заболевание, характеризующееся болями в области локтевого сустава (надмыщелков плечевой кости). Часто встречается у лиц, профессия которых связана с однообразными повторяющимися движениями рук, особенно пронацией и супинацией, или с физической нагрузкой на руки при определённом статическом положении корпуса, а так же у спортсменов, особенно у теннисистов.
Неврологическое, рентгенологическое, а так же электромиографическое исследование показывают, что у большинства пациентов с эпикондилитом имеется остеохондроз шейного отдела позвоночника.
|
|
В клиническом течении эпикондилита различают острую и подострую стадии. При остром начале боль, возникающая в области одного, реже обоих надмыщелков плеча, имеет постоянный, интенсивный характер. Боли иррадируют по ходу мышц предплечья, нарушается функция локтевого сустава, в первую очередь страдают ротационные движения предплечья, затем разгибание в локтевом суставе. Больные испытывают боли при сжатии кисти и не могут при этом удержать руку в разогнутом положении, не способны удерживать груз на вытянутой руке, появляется слабость, утрачивается трудоспособность.
При подостром течении заболевания боль в локтевом суставе появляется сначала при нагрузке на кисть, а в покое исчезает и лишь спустя полтора-два месяца приобретает постоянный характер. При отсутствии лечения или неэффективности его заболевание может перейти в хроническую форму, когда боли носят тупой ноющий характер, появляются при нагрузке на руку, могут усиливаться в ночное время и при перемене атмосферного давления
Лечение эпикондилита плеча комплексное и зависит от стадии заболевания и выраженности клинических проявлений.
В острой стадии, когда превалирует асептический воспалительный процесс, назначают иммобилизацию больной конечности. Одновременно вводят в область болевой точки спиртоновокаиновые блокады, или глюкокортикоидые противовоспалительные средства. В подострой стадии инъекции глюкокортикоидов могут быть заменены фонофорезом с гидрокортизоном. Хороший эффект даёт лазеротерапия, ударно-волновая терапия.
В ряде случаев, особенно при двусторонней локализации процесса, хороший эффект даёт иглорефлексотерапия.
|