Консультация врача-невролога по результатам магнитно-резонансного исследования позвоночника и головного мозга проводится бесплатно, для пациентов, прошедших исследование в наших центрах.
Внимание! До 5 сентября на все МРТ-исследования действует скидка в размере 15%. Прейскурант >>>
Предварительная запись на МРТ по телефонам: +7(495) 779-25-25 +7(495) 987-47-47
Медико-реабилитационные центры «Беляево» и «Лосиный остров» (научный руководитель В.И.Дикуль)
Это современные, специализированные лечебно-диагностические учреждения, являющиеся сегодня одними из лидеров в области лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Боли в спине – одна из основных проблем современного человека. По количеству дней временной нетрудоспособности боли в спине занимают лидирующее положение и одно из первых мест по выходу на инвалидность. Боль в спине невисцерального происхождения в современной медицине называют общим термином дорсопатия, или дегенеративно-дистрофическими изменениями. В обычной жизни эту сложную терминологию мы заменяем на более понятные слова и объясняем наличие боли в спине словом остеохондроз, межпозвоночная грыжа или межпозвонковая грыжа, грыжа диска, грыжа позвоночника, радикулит. Боль в спине выражено снижает качество жизни, затрудняя профессиональную и повседневную деятельность. Не менее частой проблемой со стороны опорно-двигательного аппарата является патология крупных и мелких суставов и прилежащих к ним связок и сухожилий (артроз, артрит, бурсит, синовиит). Чем раньше человек обращается за медицинской помощью, тем более стойкого положительного результата можно добиться.
Исходя из этого, работа центров осуществляется в двух основных направлениях: лечение суставов и дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника (лечение остеохондроза и его осложнений, нарушений осанки и сколиозов, артрозов и артритов) и лечение острых травм суставов и их последствий (разрывы менисков и связок суставов, вывихи надколенника, повреждение суставного хряща коленного сустава, контрактуры любого сустава) и посттравматическая реабилитация.
Важнейшим условием успешного лечения является точный и своевременно поставленный диагноз. Современная диагностическая база позволяет, так же, объективно оценивать динамику лечения.
В наших центрах это: ультразвуковые исследования (УЗИ внутренних органов, суставов и сосудов шеи, артерий и вен нижних конечностей), компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютено-оптическая диагностика, компьютерная плантография, денситометрия, артроскопия (малоинвазивный высокоточный метод диагностики повреждения внутренних структур сустава).
Лечение пациентов в наших центрах проходит под руководством лечащего врача (невролога или травматолога-ортопеда), который координирует работу всех специалистов, вовлеченных в процесс восстановительного лечения. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная программа лечения и реабилитации, учитывающая особенности клинической картины и течения заболевания, сопутствующие заболевания и возраст пациента. .
К сожалению, когда дело касается таких заболеваний позвоночника и суставов, как мезпозвоночная грыжа или протрузия, спондилез и спондилоартроз, сколиоз и остеопороз, артрит и артроз, - чудес и мгновенных исцелений, как правило, не бывает. Это необходимо знать и помнить. Не стоит верить специалистам, обещающим выздоровление после нескольких сеансов мануальной терапии или после приема чудодейственной таблетки. Также, к сожалению, не существует какой-то универсальной чудодейственной методики
При таких заболеваниях необходимо длительное, комплескное и индивидуально подобранное лечение. В наших центрах при лечении заболеваний позвоночника и суставов мы сочетаем авторские методики В.И. Дикуля с современными медицинскими технологиями, применяемые во всем мире.
Это - механотерапия (лечебная физкультура с использованием специальных тренажеров для позвоночника и суставов, в том числе, методики ЛФК, разработанные В.И.Дикулем), различные виды массажа, рефлексотерапия (классическая и электроакопунктура), фармакопунктура (введение лекарственных препаратов в биологически активные точки), термоакопунктура (прижигание по точкам), гирудотерапия, мануальная терапия, сухое тракционное вытяжение, обширный спектр физиотерапевтических процедур (криотерапия, ударно-волновая терапия, аппаратная система «Хивомат», электрофорез, электромиостимуляция и др.), внутрисуставное введение протезов синовиальной жидкости, озонотерапия, ксеноновая терапия (применяется для снятия острого болевого синдрома).
Особое внимание уделяется работе с детьми и подростками. Детально разработаны методики коррекции осанки при различных искривлениях позвоночника (кифоз, сколиоз, кифосколиоз). Большое внимание в нашем центре уделяется диагностике (особенно раннему его выявлению) остеопроза и лечению остеопороза.
Новое направление в работе центров - это отделение суставной хирургии, где проводятся диагностическая и лечебная артроскопия, а так же применяются такие малоинвазивные и высокоэффективные нейрохирургические методики, как костные блокады.
Мы не стоим на месте. Наши центры постоянно развиваются и совершенствуются. Мы всегда готовы Вам помочь!
Артроскопия - это малоинвазивное оперативное вмешательство на суставах (через небольшие разрезы) проводимое с помощью оптики и специальных инструментов (мы используем лучшее на сегоднешний день оборудование фирмы «Карл Шторц»). Артроскопические операции имеют ряд преимуществ: большинство из них проводятся амбулаторно (через несколько часов после операции пациент может вернуться для дальнейшего восстановления домой); реже возникают осложнения, меньше косметический дефект, быстрее происходит процесс восстановления; минимальные операционные повреждения суставной сумки и тканей, участвующих в «питании» гиалинового хряща, снижают вероятность дальнейшего развития артроза прооперированного сустава. После операции больные сразу же направляются на реабилитационное лечение.
Методика Дикуля, если рассматривать ее основное направле-ние - лечение остеохондроза и межпозвонковых грыж - это лечебный процесс динамического вытяжения позвоночника и укрепления мышц ( в первую очередь спины) по индивидуальной программе на специальном реабилитационном оборудовании ( TechnoGym), направленный на формирование собственного мышеч-ного корсета с акцентом на проблемные зоны.
Второе, не менее важное, направление нашей работы - это коррекция сколиозов различной степени выраженности, кифозов, кифосколиозов, коррекция осанки, особенно, у подростков. При этом используется методика Дикуля направленная на восстановление симметричности мускулатуры.
Осанка, нарушения осанки, лечение нарушений осанки
Осанка— привычное положение тела стоящего человека. Формируется в процессе физического развития и становления статико-динамических функций ребенка. Особенности осанки определяются положением головы, пояса верхних конечностей, изгибами позвоночника, формой грудной клетки и живота, наклоном таза и положением нижних конечностей. Поддержание осанки обеспечивается за счет напряжения мышц шеи, пояса верхних конечностей, туловища, пояса нижних конечностей и ног, а также эластических свойств хрящевых и капсульно-связочных структур позвоночника, таза и суставов нижних конечностей.
Ведущую роль в оценке типа осанки отводят характеристике изгибов позвоночника. Известно, что у ребенка одновременно с приобретением навыков удержания головы, сидения и стояния постепенно формируются физиологические изгибы позвоночника— кифоз и лордоз. Волнообразная форма и наличие буферных образований в виде межпозвоночных дисков обеспечивают высокие рессорные качества позвоночника, что предохраняет внутренние органы и центральную нервную систему от чрезмерных сотрясений.
Особенности осанки обусловлены, с одной стороны, конституцией человека, с другой— активной деятельностью мышц, которая находится под контролем центральной нервной системы и зависит от психического состояния. В связи с этим осанка может отчасти служить показателем особенностей психики личности.
Осанка может значительно изменяться в зависимости от состояния мышечной системы. Естественной является осанка стоящего человека в положении с опорой на одну ногу. Позу, которую принимает человек, когда его туловище удерживается в выпрямленном положении без особого мышечного усилия, называют привычной осанкой. При мышечном утомлении, снижении внимания или мышечного тонуса отмечается расслабленная осанка покоя, для которой характерно усиление грудного кифоза и поясничного лордоза. В этом случае грудная клетка кажется уплощенной, а живот выпяченным. Туловище в вертикальном положении удерживается преимущественно за счет связок и костных структур. Однако при активном мышечном напряжении позвоночник может разогнуться, наклон таза уменьшиться, это - выпрямленная, или рабочая осанка. Привычная осанка занимает промежуточное положение между осанкой покоя (расслабленной) и выпрямленной осанкой (рабочей). Для ослабленных подростков характерна неустойчивая осанка, которая приближается к осанке покоя, но при повторном обследовании отличается от нее изменяющимися значениями дуг грудного кифоза и поясничного лордоза, а также нестойкими боковыми искривлениями позвоночника. Привычное боковое отклонение позвоночника (чаще влево) называют асимметричным дефектом осанки во фронтальной плоскости. В отличие от других боковых искривлений позвоночника (сколиоз) оно легко устраняется в висе, при нем отсутствуют признаки торсии позвонков (реберный горб, мышечный валик сбоку от искривленного отдела позвоночника).
Статьи: Мануальная терапия при шейном остеохондрозе осложненным грыжами межпозвонковых д
По данным Всемирной организации здравоохранения более 80% взрослого населения страдает различными проявлениями остеохондроза позвоночника.
Методы лечения руками болезней костей и суставов известны давно. Они упоминаются в работах Гиппократа, Авиценны. Можно говорить, что уже тогда применялась мануальная терапия. Методы древних врачей нашли свое продолжение и были усовершенствованы работами наших современников, всемирно известных мануальных терапевтов - К.Левита, В.С.Гойденко, А.Б.Сителя и др.
Шейный остеохондроз - основная причина вертеброгенных болей в области шеи и верхних конечностях. В одних случаях клинические проявления остеохондроза связаны с грыжей межпозвонкового диска, в других-с дегенеративными изменениями в позвоночнике, например артрозом межпозвонковых суставов, образованием остеофитов и другими изменениями, которые в совокупности иногда определяют как шейный спондилез.
Статьи: Грыжа межпозвонкового диска. Что предпочесть: хирургию или консервативное ведени
Грыжа межпозвонкового диска является частой патологией у взрослых людей. По мере накопления хирургического опыта микродискэктомия перестает считаться показанной всем больным с грыжами межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника. Стало понятно, что в отсутствии жёсткого и продуманного отбора пациентов, эффективность хирургии грыж межпозвонковых дисков может быть достаточно низкой, потому что болевой синдром может быстро рецидивировать, появляется нестабильность в позвонково-двигательных сегментах, требуются повторные вмешательства. В связи с этим американские учёные решили провести крупное проспективное исследование, чтобы сравнить эффективность хирургического метода и консервативного лечения этой патологии. По причине того, что предполагалось большое число отказов от рандомизации, решено было провести как рандомизированное испытание, так и обсервационное исследование.
Первичный остеопороз - одно из наиболее распространенных и еще недостаточно изученных заболеваний лиц среднего и пожилого возраста. Вместе с вторичным остеопорозом, являющимся осложнением различных заболеваний эндокринных, гематологических,хронических неврологических, хронических обструктивных заболеваний легких, опухолей и др./ или лекарственной терапии/, например, стероидный остеопороз / заболевание представляет собой чрезвычайно важную проблему здравоохранения во всем мире. В общем масштабе у 18% женщин имеется остеопороз и у 50% - остеопения. У мужчин соответственно 6% и 47% В настоящее время остеопороз называют " безмолвной эпидемией ", т.к. потеря массы кости происходит исподволь и часто диагностируется уже после переломов.
Костные разрастания в виде шипа или клюва в области подошвенной поверхности бугра пяточной кости или у места прикрепления ахиллова сухожилия принято называть пяточными шпорами. Чаще всего пяточные шпоры являются следствием инволютивных процессов человеческого организма и обнаруживаются как анатомическая особенность у лиц среднего пожилого возраста.
Причинами образования шпор могут быть продольное плоскостопие, острая и хроническая травма, ревматизм, инфекция, сосудистые и нейродистрофические расстройства.
Клиническая картина при пяточной шпоре типична. Чаще всего больные жалуются на так называемую «стартовую боль». Страдающим данным недугом тяжелее всего даются первые шаги после сна, длительного сидения. Боли при пяточной шпоре могут быть жгучими, острыми при опоре на пятку, определяемые больными как чувство гвоздя в пятке. Боли могут распространяться по всей пяточной области, или локализоваться по внутренней поверхности пятки. Боли могут появиться внезапно и носить острый характер или развиваются постепенно, переходя в хронические. Больные непроизвольно стараются разгрузить пятку.
"Нарушение осанки + низкий уровень физической культуры = Сколиоз.
В название памятки вынесена небесспорная, не всеобъемлющая, но, думается, основополагающая формула. Можно вывести и еще одно равенство: нарушение осанки + высокий уровень физической культуры = нормальная осанка. Из этих двух равенств вытекает естественная закономерность: высокий уровень физической культуры = здоровье. Такая вот медицинская математика... Эти "уравнения" я придумал только для того, чтобы подчеркнуть не переоценимое, решающее значение физкультуры и спорта в комплексе лечения и нарушения осанки и сколиоза. Теорема эта, простая, по сути, опять же не бесспорна для всех 100% жизненных ситуаций и, акцентируя на нее внимание родителей, я определенным образом рискую: любой поликлинический ортопед, только что поставивший ребенку диагноз "сколиоз" и написавший кроме стандартных направлений на ЛФК и массаж еще и обязательное освобождение от физкультуры, тут же покажет родителям два-три фолианта, в названиях которых есть слово "сколиоз", и странички где черным по белому будет значиться, что постановка такого диагноза предполагает, по крайней мере, замену физкультуры (о спорте вообще речь не идет!) на ЛФК да еще в положении лежа... При всем моем уважении к авторам этих высокоценных трудов, в упомянутых рекомендациях кроется существенная ошибка!
Состояние осанки детей - это показатель, отражающий качество общего развития детей, их функциональный статус, а также уровень общего здоровья.
За последние годы состояние здоровья детей заметно ухудшилось.
На протяжении нескольких лет сохраняется устойчивая тенденция к росту патологии костно-мышечной системы среди детского населения.
По данным отчетов по Российской Федерации, впервые выявленная вертебральная патология занимает ведущее место и охватывает 95,3% детей в возрасте 12-13 лет.
Сколиоз - одна из сложных проблем в теории и практике детской патологии.
Данные литературы о распространенности сколиоза противоречивы.
По сведениям разных авторов сколиозу подвержены от 1 до 53 % всего детского населения.
Такие колебания этого показателя обусловлены тем, что нет единой классификации нарушений осанки и сколиоза.
В заболеваниях опорно-двигательного аппарата детей следствие может принимать конкретные формы самостоятельной болезни.
Это, прежде всего, относится к сколиозу, который является синдромом, характеризующимся торсио-ротационными смещениями позвонков и фронтальными искривлениями позвоночника.
Известно около ста заболеваний, которые могут спровоцировать и поддерживать развитие сколиоза.
Наиболее частыми в биомеханическом плане являются сколиозы на фоне слабости и дисбаланса мышечного корсета и сколиозы на фоне дисплазии соединительной ткани.
Нарушение осанки и сколиоз
По данным Всемирной организации здравоохранения более 80% взрослого населения страдает различными проявлениями остеохондроза позвоночника.
Грыжа межпозвонкового диска является частой патологией у взрослых людей. По мере накопления хирургического опыта микродискэктомия перестает считаться показанной всем больным с грыжами межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника. Стало понятно, что в отсутствии жёсткого и продуманного отбора пациентов, эффективность хирургии грыж межпозвонковых дисков может быть достаточно низкой, потому что болевой синдром может быстро рецидивировать, появляется нестабильность в позвонково-двигательных сегментах, требуются повторные вмешательства. В связи с этим американские учёные решили провести крупное проспективное исследование, чтобы сравнить эффективность хирургического метода и консервативного лечения этой патологии. По причине того, что предполагалось большое число отказов от рандомизации, решено было провести как рандомизированное испытание, так и обсервационное исследование.
Костные разрастания в виде шипа или клюва в области подошвенной поверхности бугра пяточной кости или у места прикрепления ахиллова сухожилия принято называть пяточными шпорами. Чаще всего пяточные шпоры являются следствием инволютивных процессов человеческого организма и обнаруживаются как анатомическая особенность у лиц среднего пожилого возраста.
