Вопрос-ответ

Добрый день! В ноябре прошлого года перенес компрессионные перелом 3 позвонка. Лечился амбулаторно. Снижена подвижность в поясничном отделе, периодически болит спина в области перелома. Какой комплекс ЛФК можете посоветовать? Заранее благодарю.

Подбор программы ЛФК должен проводиться квалифицированным врачом ЛФК. Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в специализированных реабилитационных центрах, то можно это сделать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Здравствуйте!!!! Помогите пожалуйста .Долгие голы 6 лет мучаюсь, головой кому только не обращалась, прожодила мрт в е без паталогий, проверяла шетовидку сдала онализы на гармоны и витамин д ,подтвердил что дифицит витамин д 10,9 .Может ли от дефицита колить голова иголками и непроходить ,что делать незнаю и кому обратиться.

На основании предоставленной Вами информации сложно определить причину симптоматики.Рекомендуем пройти очную консультацию квалифицированного врача-невролога ( по месту жительства).

Молодой человек 21 год, после ДТП диагноз нейрохирурга безвозвратный разрыв спиного мозга. Ниже пупка ни чего не чувствует, есть ли какие то шансы?

Вам необходимо обратиться непосредственно в центр по лечению последствий травм позвоночника по методу В.И.Дикуля - г. Москва ул.Останкинская д.3 тел. (495) 682-32-15 факс (495) 602-18-98

Можно ли выровнить деформация грудного клетку с помощью упражнении

К сожалению, консервативные методы лечения не могут устранить деформацию грудной клетки.

Доцент,кандидат медицинских наук определил диагноз синдром Броун Секара.".Куда можно обратится для лечения и реабилитации.

Вам необходимо обратиться в специализированные клиники (например, НИИ неврологии).

Здравствуйте. Мне 67 лет. Проблемы: не проходящие в течение 5 месяцев сильные боли слева в пояснице, бедре, голени. Мобильность и физическая дееспособность почти нулевые. Боль нарастает при попытках походить и успокаивается через 15-20 минут в положении сидя или лежа. При переходе в положение стоя часто возникает сильное головокружение. Мази, НПВП не помогают. Блокада (1 в начале) была эффективна в течение 1.5 суток. Физиотерапия в стационаре планировалась, но не была проведена из-за заболевания ковидом и обострения гипертонии. Сопутствующие заболевания: коксартроз 4-й степени обоих тазобедренных суставов, атеросклероз нижних конечностей, гипертония 2-я степень риск 3, язвенная болезнь 12-п. кишки (ремиссия) и др. МРТ от 26.01.2025 Область исследования: Пояснично-крестцовый отдел позвоночника На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях: СТАТИКА: Физиологический поясничный лордоз сохранен. Ось отклонена вправо. СООТНОШЕНИЕ ПОЗВОНКОВ: Патологическое смещение тел позвонков - тело L5 смещено кпереди на 2.7 мм. КОСТНАЯ СТРУКТУРА: Данных за костно-деструктивные изменения на уровне исследования не получено. Костные размеры спинального канала укладываются в пределы нормы. Отмечается гипертрофия суставных поверхностей межпозвонковых суставов, суставные щели сужены. Желтые связки не утолщены. Костная структура неоднородна вследствие дегенеративных изменений. В теле позвонка L1 определяется очаг с относительно четкими и ровными контурами, имеющий гиперинтенсивный МР-сигнал по Т2 и Т1, гипоинтенсивный по STIR размерами 1.1х0.9 см (гемангиома). МЕЖПОЗВОНКОВЫЕ ДИСКИ: Снижена высота межпозвонковых дисков, преимущественно в задних отделах с явлениями дегидратации, уплощением смежных суставных поверхностей тел позвонков. В сегментах L4–5, L5–S1 отмечаются диффузные дорзальные грыжи межпозвонковых дисков 4.7 и 4.5 мм соответственно, на широком основании, с распространением в межпозвонковые отверстия, деформацией переднего контура дурального мешка и задней продольной связки, с компрессией спинно-мозгового корешка. Развитие и форма крестцовых позвонков типичные. Крестцовый канал и крестцовые отверстия не расширены. Конфигурация каудального отдела дурального мешка без особенностей. СПИННОЙ МОЗГ: нормальной толщины, однородной структуры, без признаков миелопатии. Спинно-мозговые корешки обычной направленности, симметрично выходят через межпозвонковые отверстия. МЯГКИЕ ТКАНИ: пре- и паравертебральные ткани структурны, дополнительных образований в них не отмечено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина проявлений межпозвонкового остеохондроза, спондилоартроза поясничного отдела позвоночника. Дорзальные грыжи межпозвонковых дисков L4–5, L5–S1 с условиями для корешковой компрессии в положении исследования. Нарушение статики. Правосторонний сколиоз 1 ст. Гемангиома L1. Антеролистез L5. Посоветуйте, пожалуйста, что нужно сделать в этой ситуации в первую очередь. И что можно сделать в Вашем Центре с учетом серьезных сопутствующих заболеваний.

Учитывая наличие у Вас соматической сопутствующей патологии и выраженного артроза, лечение необходимо проводить в условиях стационара. К сожалению, у нас нет стационара и лечение только амбулаторное. Рекомендуем обратиться в специализированные клиники (например, ФГУ "Лечебно-реабилитационный центр Минздрава").

Добрый день! Подскажите, в Вашем центре проводится операция по трансплотации мотонейронов у человека? Если нет - где она может проводится? Спасибо.

Наши центры не занимаются лечением таких состояний. К сожалению, у нас нет информации о клиниках, где такое лечение проводится.

На серии МР-томограмм, взвешенных на Т 1 и Т 2 в двух плоскостях с жироподавлением /T2-stir/: Послеоперационные изменения мягких тканей и задних опорных структур на уровне оперативного вмешательства (LS- S1 сегмента справа). Физиологический поясничный лордоз сохранен ( в положении лежа на спине ). Отмечаются дегенеративные изменения (дегидратация, снижение высоты) L4-S1 дисков. Отмечаются дегенеративные изменения (дегидратация) L1-L4 дисков. Форма и размеры тел позвонков обычные. Передние краевые костные заострения параллельные телам L1-LS позвонков. Костный мозг в телах позвонков, их замыкательные пластины не изменены. Костный позвоночный канал в сагиттальной плоскости не сужен. Дорзальные протрузии дисков: - на фоне диффузного выбухания медианно-парамедианно-фораминальная билатеральная протрузия L4-L5, размером 0,4 см , позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет фораминальных окон не сужен слева , незначительно сужен справа, без признаков компрессии спинномозговых корешков; - на фоне диффузного выбухания парамедианно-фораминальная левосторонняя протрузия LS-S1, размером 0,5 см , позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен ; просвет фораминальных окон умеренно сужен слева , с компрессией левого нервного корешка; Конус спинного мозга имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Выявлены признаки умеренного спондилоартроза сужение суставных щелей , периартикулярный фиброз, гипертрофия суставных фасет на уровне Th12-S1 сегментов. Минимальные отечные изменения подкожно-жировой клетчатки на уровне S3-S5 сегментов. З А К Л ЮЧ Е Н И Е : Состояние после оперативного вмешательства на уровне L5-S1 сегмента. МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии L4-L5, L5-S1 дисков. Спондилоартроз на уровне Th12- S1 сегментов.

После оперативного лечения грыжи диска необходимо провести полноценную реабилитацию для того, чтобы избежать рецидива .Необходимо комплексная реабилитация -курс физиотерапии, иглорефлексотерапии, массаж и ЛФК .В основе лечения лежит восстановление мышечного корсета и нормального стереотипа движения с равномерным распределением векторов нагрузок на позвонки и диски.Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в специализированных реабилитационных центрах, то можно это сделать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

На серии МР-томограмм, взвешенных на Т 1 и Т 2 в трех плоскостях с жироподавлением /T2-stir/: Форма, размеры, контуры суставных поверхностей крестцово-подвздошных сочленений справа и слева не изменены. Ширина суставной щели крестцово-подвздошных сочленений незначительно сужена - 0,25 см (норма 0,3-0,5 см ). Определяются диффузные дистрофические изменения костного мозга крестца и подвздошных костей , субхондральный остеосклероз, краевые костные заострения суставных поверхностей. Отека костного мозга , жировой инфильтрации субхондральных отделов крыльев подвздошных костей и боковых масс крестца не выявлено. Сакральный канал не сужен, не деформирован, без дополнительных объемных образований. Признаки артроза крестцово-копчикового сочленения (краевые заострения суставных поверхностей). Определяется деформация копчикового отдела позвоночника на уровне Co1-Cо 2 сегмента с девиацией Со 2 вентрально без достоверных признаков наличия перелома, окружающая клетчатка с признаками отека . Пре- и парасакральные мягкие ткани не изменены. Эпидуральная клетчатка не изменена. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки дегенеративных изменений крестцово-подвздошных сочленений. Артроз крестцово-копчикового сочленения. Деформация копчика (за счет небольшого смещения Со 2 вентрально).

На основании только  описания МРТ сложно понять, о каком состоянии идет речь. Судя по всему, была необходимо исключить травматическое повреждение.Данные МРТ свидетельствуют о наличии дегенеративных изменений и небольшой деформации копчика ( возможно травматического генеза) .Рекомендуем пройти очную консультацию ортопеда ( по месту жительства), который определит план лечения.

У меня протрузия l5 s1, все чаще начал болеть копчик. Сильные боли. Каков курс лечения и лечите ли вы?

Как правило, сильные боли редко связаны с наличием протрузии . Вам необходимо пройти консультацию ортопеда, который определит план обследования, а после верификации диагноза определит план лечения.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, при гемангиоме позвоночника грудного отдела (1.3 см стала, была 0.8 мм) можно пить Остеогенон? Сломана шейка бедра, врач - травматолог назначил пить Кальцемин Адванс, но нейрохирург говорил, что пить БАДы и витамины не следует.

Если перелом связан с наличием остеопороза, то тогда Вам необходимо  проконсультироваться с врачом-эндокринологом ( по месту жительства).

Добрый день! В сентябре 2024 года трудно стало ходить на левую ногу. Потом в январе на правую. Сделаны все МРТ в городе пройдены были все врачи, диагноз был поставлен 2025 году марте Параплегия нижних конечностей, сделана была процедура Ботексом. Прошёл месяц, сейчас уже болит поясница. Как лечить это заболевание? И что делать?

Наши центры не занимаются лечением таких состояний. Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например, НИИ неврологии).

Скажите пожалуйста гемангиома грудного отдела четвёртого позвонка 24 мм ,занимает весь позвонок, врачи нейрохирурги говорят что контроль МРТ через год операция нежелательна. Подскажите пожалуйста что мне делать. Размеры больше стали ,но врачи по дискам смотрят и говорят ,что без изменений.

Мы не вправе комментировать рекомендации ваших нейрохирургов. Тем более, наши центры не занимаются оперативными методами лечения заболеваний позвоночника.Рекомендуем проконсультироваться с другими врачами -нейрохирургами.

Добрый день! Болезнь Паркинсона диагностирована в 2019г. Назначен проноран. В 2021г добавлена левадопа, топирамат. С 2023г начались нарушения сна, за год – вплоть до 3х суточной бессонницы. В конце сентября 2024 г к бессоннице добавились галлюцинации как реакция на проноран, но при его приеме нет тремора (аналогично организм реагирует на Мирапекс). При замене пронорана на ПК -Мерц появился рваный сон (несколько раз за ночь просыпается, не спит по 2-3 часа), но тремор сохраняется в более слабом виде. В ноябре прошел лечение в эндокринологическом отделении Минусинской МБ, давление и сахар поддерживается в норме (АД- 120/80, сахар – 4,9-6,3). За последние 5 месяцев ( с октября 2024г) резкое ухудшение состояния. Конкретно ничего не болит , но слабость, тремор, рваный сон, периодически тошнота. Резко постарел: шаркающая походка, но ходит по дому и на прогулку ( но из-за онемения пальцев ног долго ходить не может) — диабетическая полинейропатия. Аппетит снижен, питание с учетом диабетических ограничений. По поводу бессонницы и галлюцинаций обращались в ПНД. 21 день ездил на дневной стационар, прокапали ремаксол, актовегин, профильные лекарства от депрессии. Заметных улучшений состояния нет. Показано ли лечение в вашем центре?

Наши центры не занимаются лечением таких заболеваний. Рекомендуем обратиться в специализированные клиники (например, НИИ неврологии).

Аццп>5 как лечить

Рекомендуем обратиться к ревматологу ( по месту жительства).

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, в случае 3 степени S-образного сколиоза (36-30°), кифоза и остеохондроза 1-2 стадии в грудном и поясничном отделе (по локализации совпадает с местами искривления), возможна ли операция по коррекции позвоночника, и насколько она будет сложнее, если да? Спасибо за ответ!

Рекомендуем обратиться в специализированные травматологические клиники (например, ЦИТО).

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, как можно попасть в ваш центр из другого города

Вы можете записаться на консультацию невролога (ортопеда) по телефонам центра или онлайн .

Как вы лечите z - образный сколиоз 1 степени? Девушке 16 лет. Спортсменка. Ноги разной длины.В детстве исправляли у ортопеда и достигли отличных результатов. Но сейчас опять сильное ухудшение.

Надо понимать ,что в таком возрасте еще не завершено формирование костно-мышечной системы. И к сожалению, деформации позвоночника имеют тенденцию к прогрессированию .Основная задача лечения сколиоза- это приостановить прогрессирование деформации позвоночника с помощью ЛФК ,массажа, физиотерапии . Задача наших специалистов подобрать комплекс упражнений для корректировки нарушенной биомеханики (хороший мышечный корсет помогает частично компенсировать нарушение правильного распределения векторов нагрузки при деформации позвоночника). Физические нагрузки помогут притормозить процесс деформации и сохранить функциональность позвоночника.

Здравствуйте можно ли снять транспикудяциленную конструкцию при переломе поясничного и грудного отдела 9 шурупов вкручено????

Вам необходимо в специализированные травматологические клиники (например, ЦИТО).

Можно рассказать по подробнее На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекция, шейный отдел позвоночника имеет усиленный лордоз. Ось шейного отдела не искривлена в горизонтальном положении. Признаков аномалий развития не выявлено. Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны незначительно снижена, интенсивность МР- сигнала от них по Т2 неравномерно снижена за счет начальной дегидратации. Дорзальных грыж и протрузий межпозвонковых дисков не выявлено. Просвет позвоночного канала обычный, не сужен. Спинной мозг расположен в центре позвоночного канала и имеет нормальную толщину, гомогенную интенсивность сигнала. Участков его патологического расширения или сужения не определяется. Отмечается минимальная передняя клиновидная деформация тел С6-С7 позвонков без признаков отечных изменений костного мозга. Тела остальных позвонков имеют обычную форму, высота сохранена. Замыкательные пластинки тел позвонков ровные. Мелкие и умеренные краевые остеофиты, более выраженные по заднебоковым поверхностям тел позвонков. МР сигнал от костного мозга имеет признаки дистрофических изменений. На суставных и полулунных отростках наличие краевых остеофитов, с уплотнением суставных фасеток и сужением суставных щелей в дугоотростчатых и унковертебральных суставах. Паравертебральные мягкотканые структуры симметричные с обеих сторон тел позвонков и остистых отростков, изменений МР-сигнала не выявлено. При оценке видимых отделов V1-V2 сегментов позвоночных артерий диаметр их симметричен. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Суставные щели между зубовидным отростком С2 и боковыми массами атланта симметричные. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина умеренных дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника с нарушением статики. Спондилоартроз. Унковертебральный артроз.

Данные МРТ свидетельствуют о наличии умеренных изменений в шейном отделе позвоночника.Спондилоартроз- это дегенеративное заболевание позвоночника (аналогичное остеохондрозу) но поражаются не диски, а фасеточные суставы и связки позвонков .Унковертебральный артроз - состояние при котором дегенеративные изменения отмечаются  в дополнительных полусуставах  крючковидных отростков  шейного отдела позвоночника Рекомендовано комплексное лечение ( ЛФК, физиопроцедуры, массаж ). Конкретный план лечения может быть определен только после очной консультации врача-невролога.