Вопрос-ответ – страница 20

Добрый день! Сыну 15 лет. Диагностировали болезнь Шейрмана-Мау. Могу ли я обратиться в Ваш центр за рекомендациями по лечению.

Да, Вы можете пройти консультацию невролога в любом из наших центров и получить рекомендации по лечению.

Здравствуйте! У брата перелом позвоночника, частично задет спинной мозг. Хотел уточнить если у вас реабилитационный центр или вообще берете на лечение таких пациентов? Если да, то кому мне обратится? Заранее спасибо!

Вам необходимо обратиться непосредственно в центр по лечению последствий травм позвоночника по методу В.И.Дикуля - г. Москва ул.Останкинская д.3 тел. (495) 682-32-15 факс (495) 602-18-98

Добрый день! Мне 55 лет. Не знаю к какому врачу надо обратиться... В феврале неудачно повернулась и появилась боль в спине, отдающая в ногу. К врачу не обращалась, думала пройдет само. Вроде боль уменьшилась. Но сейчас боль снова появляется в ноге или в тазобедренном суставе не могу понять. Иногда болит икроножная мышца, иногда под коленом. После поднятия сумок с продуктами нога начинает "ныть", не дает уснуть. Просыпаюсь с болью в ноге, но через какое-то время боль прекращается...

В первую очередь, Вам необходимо пройти консультацию невролога, который определит план обследования.

Добрый день! Делала в Вашей клинике МРТ, и спросила у администратора можно ли мне после снимка проконсультироваться с ортопедом, а не моим неврологом. На что рецепционист ответила, что только за отдельную плату я смогу к нему попасть, а так нельзя. Но ведь на сайте написано что консультация с неврологом или ортопедом бесплатная после МРТ, разрешите пожалуйста вопрос! Почему администратор настаивала на отдельной оплате?

Если Вы провели исследование позвоночника, то бесплатная консультация только у невролога. Бесплатная консультация ортопеда возможна после МРТ  исследования суставов.

Здравствуйте подскажите пожалуйста боль в груди и немеют пальцы на правой руке , невролог еше поставил сколиоз ,кифоз ,и могут ли быть панические атаки, ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-ПРИЗНАКИ ОСТЕОХОНДРОЗА И СПОНДИЛОАРТРОЗА ШЕЙНОГО, ГРУДНОГО, ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА. ДОРСАЛЬНЫЕ ВЫПЯЧИВАНИЯ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ С3-4, C5-6, Th5-6, L3- 4, L4-5, L5-S1. ЗАДНИЕ ПРАВОСТОРОННИЕ СУБАРТИКУЛЯРНЫЕ ГРЫЖИ (ПРОТРУЗИИ) МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ Th6-7, Th9-10. ГРЫЖИ ШМОРЛЯ В ПОЗВОНКАХ Th11, L1- L4. МР-ПРИЗНАКИ ЛИПОМЫ ПОЯСНИЧНОЙ ОБЛАСТИ.

Панические атаки никоим образом не могут быть связаны с кифозом или сколиозом.Вам необходима консультация психотерапевта. 

Здравствуйте, мне 38 лет. У меня смещение позвонка L5 на 6мм и две протрузии L5-S1, L5-L4. Уже как 4 месяца сильные боли в ногах. Доктор что посоветуете как избавится от боли в ногах. Спасибо

При выраженном листезе ( 9-10 мм) требуется оперативное лечение . При небольшом смещении позвонка позвожно консервативное лечение - рефлексотерапия, массаж, ЛФК. Конретный план лечения может определить только врач -невролог после очной консультации.

Здравствуйте. Обратилась к врачу с болями в шее, головокружение, шум в ушах. Мне 39 лет. По МРТ на серии - гемисферы гол мозга и мозжечка сформированы симметрично, в них нормальные борозды и извилины, в белом веществе лобных и темных единичные мелкие очаги, без отека, с четкими контурами Боковые и 3 желудочки не расширены, с минимальной зоной глиоза, базальные цистерны не расширены. Конвексиивльные субарахноидальное пространства и борозды неравномерно расширены, в лобных, темных долях и сельвиевыз щелей. Сильвина водопровод визуализируется отчётливо. Написали, атрофия 1 ст. церебральная. Что это такое, лечится ли это? Или это начало необратимых процессов? Помогите мне пожалуйста

Возможно, изменения в головном мозге ( очаги глиоза) связаны с перенесенной инфекцией COVID-19 . Вам необходимо провести дообследование ( МРТ шейного отдела позвоночника ,УЗИ брахиоцефальных сосудов ) и  комплексное лечение (медикаментозное, физиотерапия, иглотерапия, ЛФК). Конкретный план лечения может быть определен только после очной консультации врача-невролога .Для определения генеза шума в ушах желательно также  пройти консультацию ЛОР-врача и провести аудиометрию.

Добрый день. Можно ли получить консультацию онлайн? Отправить вам результаты МРТ. И если будет необходимость, приехать с другой страны?

Мы не проводим консультации онлайн. Но Вы можете выслать  описание результатов МРТ нам на почту info@dikul.net  и тогда можно будет дать определенные рекомендации.

litv456456@yandex.ru Как мне записаться к Дикулю по тазобедренному суставу

Вы можете записаться на прием к В.И.Дикуля по телефонам центра.

Добрый вечер!Получил травму позвоночника 25 апреля. Диагноз:закрытый неосложненый компрессионный перелом 3,4,5 Th позвонков.Возраст 12 лет.Позавчера так получилось что гулял целых 8 часов, естественно спина устала, не сильно придал этому значению, но решил отдохнуть два дня.При вдохе в боку не именно в позвонке, а рядом с ним появилась боль.Так получилось что за прогулку меня несколько раз нечаянно толкнули,спина не заболела и стал чувствовать себя не хуже. Сейчас стало получше, ещ? два дня назад ЛФК было делать невмоготу, а сейчас как обычно.Теперь я буду гулять начиная с полтора часа в день и прибавляя каждый день по 10 минут. Правильно ли я вс? сделал? Или лучше обратиться к травмотологу? Дополнительный вопрос:можно ли уже ездить на машине сидя, а не л?жа?

Вам лучше согласовать физическую активность с врачом - травматологом ( по месту жительства).

Добрый день. Помогите пожалуйста расшифровать результаты МРТ. Очень сильно беспокоюсь и нервничаю. Спасибо большое заранее. На серии МР-томограмм, взвешенных на T1 и Т2 в двух плоскостях с жироподавлением /T2-stir/: Физиологический поясничный лордоз сохранен. Отмечаются дегенеративные изменения (дегидратация, снижение высоты) L1/2, L4-S1 дисков. Форма и размер тел позвонков обычные. Передние краевые костыне разрастания параллельные телам TH12-S1 позвонков. Задние остеофиты L2-S1 тел позвонков. Дистрофические изменения смежных замыкательных пластин и прилежащих отделов губчатого вещества тел L5-S1 позвонков(отек и жировая дистрофия -1 -2 тип по Modic). В правой дужке TH11 позвонка определяется очаг измененного МР-сигнала, неоднородно слабо гипоинтенсивный по T1 и T2, слабо гиперинтенсивный по T2 STIR, размером 0,6x0,75 см (вероятно остеофиброз)- Вот здесь непонятно может быть это что-то плохое у меня. Смущает слово вероятно. Костный позвоночный канал в сагитальной плоскости не сужен. Дорзальные протрузии дисков: фораминальная правосторонняя протрузия L1/2, размером 0.25 см, позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет фораминальных окон не сужен с обеих сторон, без признаков компрессии спинномозговых корешков. Дорзальные экструзии дисков: медианно-парамедианная билатеральная экструзия L5/S1 размером 0,6 см, с каундальной миграцией на 0,35 см в медианном секторе, без деформации дурального мешка, позвоночный канал на уровне пролабирования диска нерезко сужен (ст. А по Schizas), сагитальный размер - 1,47 см (отсносительный стеноз); просвет фораминальных окон не сужен с обеих сторон, без признаков компресии спинномозговых корешков. Конус спинного мозга имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Выявлены признаки спондилоартроза на уровне L1-S1 сегментов. Минимальные отечные изменения подкожно-жировой клетчатки на уровне L4-S2 сегментов. Определяются признаки артроза крестцово-подвздошных сочленений в виде наравномерного сужения суставных щелей, склерозирования и микроузураций,смежных пластин сочленяющихся костей, краевые остеофиты. Очагово-дистрофические изменения костного мозга крестца и подвздошных костей. Признаки артроза крестцово-копчикового сочленения (краевые заострения суставных поверхностей). Определяется деформация копчикового отдела позвоночника, с девиацией S5 влево без достоверных признаков наличия перелома, окружающая клетчатка не изменена. Пре- и парасакральные мягкие ткани не изменены. Эпидуральная клетчатка не изменена. Заключение: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузия L1/2 диска. Эструзия L5/S1 диска, с каундальной сублигаментарной миграцией вещества диска и формированием относительного стеноза позвоночного канала на дисковом уровне. Спондилоартроз на уровне L1-S1 сегментов. МР-признаки очага остеофиброза в правой дужке TH11 позвонка. МР-картина артроза крестцово-подвздошных сочленений (1 ст. по Kellgren). Артроз крестцово-копчикового сочленения. Деформация копчика (за счет небольшого смещения S5 влево).

Результаты МРТ свидетельствуют о наличии достаточно выраженных изменений в поясничном отделе позвоночника. Заслуживает внимания грыжа диска L5-S1  с каудальной миграцией, так как при таких грыжах есть определенный риск развития синдрома"конского хвоста". Рекомендуем пройти очную консультацию невролога (по месту жительства) для определения тактики лечения. Для уточнения характера изменений в позвонке Th11  можно провести МСКТ.

Здравствуйте. Как можем проибрести вакцину для ребенка с диагнозом дистрофии Дюшена. я гражданин Азербайджана. Наш номер +994 51 621 6 42

К сожалению, у нас нет информации о том, где можно приобрести эту вакцину.

Добрый день. Моему сыну (39лет) поставили диагноз ,, спондилолистез ". Сегодня случайно узнала, что он не живет половой жизнью уже 3 года. Он считает, что это из за этого заболевания. Ходит по массажистам , мануальщикам(болит спина), но результата , к сожалению нет. Посоветуйте как действовать в таком случае. И может ли это заболевание быть причиной дисфункции. Спасибо.

При небольшом спондилолистезе ( менее 9-10 мм)  функция органов малого таза, как правило,  не нарушается. Возможно, дисфункция имеет другой генез.Тем менее, рекомендуем пройти сначала очную консультацию врача-невролога.

Добрый день! Упала 18.04.2023 г.Был вывих плеча.4 недели гипс плюс повязка дезо.Сейчас после физио процедур ЛФК.Напрягает то что при поднятии руки выше 90 но поднимается и плечо.И ещё при согнутых локтях 90 но вбок рука идёт где то град на 30 а дальше блок и боль в плече.Планирую приехать к вам на консультацию хотелось бы попасть к тому травматолог у который специализируется на травме плеча.Порекомендуйте к кому записаться.Спасибо.А пока хотела отправить вам снимки и МРТ для консультации.Подскажите на какой адрес это отправить.Спасибо

Вы можете пройти очную консультацию врача-ортопеда в любом из наших центров , который определит план лечения.Мы не проводим описание МРТ снимков онлайн.

Здравствуйте, немеет большой палец ноги, есть грыжа. Подскажите какие анализы нужно сдать и на что записаться ? МРТ позвоночника и куда еще ?

Вам необходимо провести МРТ исследование и ЭНМГ  и пройти очную консультацию врача-невролога.

Добрый день. У мамы по КТ диагностировали подвывих 5 шейного позвонка (потеряла сознание и неудачно упала). Возможно ли консервативное вправление или же необходимо делать операцию?

Лечение в таких случаях может быть как консервативным ,так и оперативным.Рекомендуем пройти очную консультацию нейрохирурга, который определит тактику лечения.

Здравствуйте, мне 33 года. Относительно недавно начала болеть правая нога. Сделала МРТ. На полученных MP-томограммах физиологический поясничный лордоз сохранен. высота тел позвонков сохранена. Визуализируется пять поясничных позвонков, Определяется переходный пояснично-крестцовый позвонок - сакрализация L.5. Передние, боковые и задние контуры позвонков несколько заострены. МР-сигнал костного мозга не изменен. Дугоотростчатые суставы с МР-картиной умеренного артроза, преимущественно на уровне L4-51. МР-сигнал межпозвонковых дисков снижен на Т2ВИ. Межпозвонковый диск L4-L5 выстоит суммарно с задней продольной связкой медианно на широком основании до 5мм, устья межпозвонковых отверст сужены. нервные корешки тесно прилежат к выпячиванию диска. Передний контур дурального мешка на уровне выстояния диска деформирован. Позвоночный канал на уровне L4-L5 до 12мм. Дополнительных образований в позвоночном канале не отмечено. Конус спинного мозга на уровне Th12-L1, контуры его четкие, ровные. Структуры конского хвоста отчетливо дифференцируются. Крестцово-подвздошные сочленения без особенностей. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: MP. картина грыжи диска L4-L5. Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Спондилоартроз. Назначенное лечение: Диклофенак 3,0*1р/д 3 дня Комбипелен 2,0* 1р/д 10 дней Сирдалуд 4 мг* 2 р/д 10 дней Данное лечение прошла, но особо улучшения не произошло Теперь врач прописал Мовалис 1,5 мл 1р/д 5 дней, колю 3 дней, но нога также тянет, болит. Скажите пожалуйста, может быть мне не подходит данное лечение и нужно что нибудь другое? Заранее спасибо

 В первую очередь, необходимо снизить болевой синдром ( медикаментозное лечение, курс физиотерапии, иглорефлексотерапия, массаж).Продолжительность этого этапа лечения может составить несколько недель. После снятия болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки.В основе лечения лежит восстановление мышечного корсета и нормального стереотипа движения с равномерным распределением векторов нагрузок на позвонки и диски.Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в специализированных реабилитационных центрах, то можно это сделать с врачом ЛФК ( по месту жительства). Конкретный план лечени может быть определен только после очной консультации невролога.

Здравствуйте,мне 20 лет, была на рентгене и по результатам у меня кифосколиоз на уровне th4-5 левостороной грудного отдела 1 степень( 10 градусов) , плюс субхондральный склероз th4-10 с заострением переднего края лимба Снижение высоты дисков Смещения позвонков нет и паравертебральные мягкие ткани не изменены. Можно ли как то уменьшить градус сколиоза или вылечить ?

В Вашем случае  формирование костно-мышечной системы уже завершено и не стоит рассчитывать на возможность объективного ( рентгенологического) уменьшения деформации с помощью консервативных методов лечения. Но к сожалению, деформации позвоночника имеют тенденцию к прогрессированию .Поэтому, необходимо интенсивно заниматься лечением для того, чтобы избежать прогрессировения деформации в будущем. Основа лечения -это ЛФК, которое необходимо  для корректировки нарушенной биомеханики (хороший мышечный корсет помогает частично компенсировать нарушение правильного распределения векторов нагрузки при деформации позвоночника). Физические нагрузки помогут притормозить процесс деформации и сохранить функциональность позвоночника.

Добрый день! В Ваших центрах выдают больничные листы при обращении с болями в позвоночнике?

К сожалению, наши центры не выдают больничные листы. Рекомендуем обратиться в другие клиники.

Здравствуйте меня зовут Дмитрий. Живу в городе Ставрополь. Моя жена страдает сильными послеоперационными нейропатическими болями. Наши врачи не знают что делать, говорят операция не показана и блокады не помогут, даже отказали в установке нейростимуляторе. Назначили обезболивание которое уже перестает работать. (Тапентодол. Декскетопрофен-уколы. Версатис-пластырь. Ксефокам. Дикловит-свечи.) Состояние ухудшается и боли усиливаются. ПОЖАЛУЙСТА ПОМОГИТЕ, ПОСОВЕТУЙТЕ, ПОДСКАЖИТЕ. Что в данном случае можно будет сделать. Если операцию нельзя то может быть реабилитация у вас поможет. Или в каком другом специализированном центре. Ее диагноз и ссылки на МРТ и КТ. Посттравматическая кифотическая деформация на уровне L1-2. Последствия осложненной позвоночно-спинномозговой травмы: переломов L1-2 с ушибом конуса спинного мозга, корешков конского хвоста. 1) Операция в 1991г.- фиксация проволокой за остистые отростки Th12-L2. 2) Операция в 1993г. - передняя декомпрессия спинного мозга и корешков конского хвоста (удаление клина Урбана L2 ), корпородез L1-2 аутотрансплонтантом из крыла левой подвздошной кости передне-боковым доступом слева. Позднее сдавление структур спинного мозга на уровне L1-2. 3) Операция 02.03.2017г. - удаление проволоки фиксирующей Th12-L2 за остистые отростки. 4) Операция 10.03.2017г. ВМП-ОМС  декомпрессивно-стабилизирующее Оперативное вмешательство с фиксацией дорзальными и вентральными имплантат : удаление задних отделов сросшихся тел L1, L2 ,компремирующих спинной мозг и корешки конского хвоста, корпородез Th12-L3 титановым мэшем с вложенной аутокостью из крыла правой подвздошной кости, фиксация передней пластиной Th12-L3. Послеоперационная ликворная киста забрюшинного пространства слева. Арохноид корешков конского хвоста на уровне L1-2 после длительного сдавления. Последнее МРТ. https://disk.yandex.ru/d/vda8lzkfAlwCrg Давние МРТ и КТ https://drive.google.com/file/d/1_1LaUllE1Dy5htIqOKxqEKOhiIpzOxX7/view?usp=share_link Боль постоянно, со сном проблема. Подскажите что можно сделать. Уже не знаем куда обращаться. ПОЖАЛУЙСТА НЕ ОСТАВЬТЕ БЕЗ ОТВЕТА. заранее благодарю ВАС.

Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники (например, ФГУ "Лечебно-реабилитационный центр Росздрава")