Загрузка

Гонартроз - деформирующий артроз коленного сустава – хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава.
По частоте и тяжести занимает второе место после коксартроза.

Заболевание может развиваться вследствие перенесённых травм, врожденных (дисплазий) или приобретённых, даже небольших изменений скелета, перенесённых инфекций, инволютивных процессов и ряда других факторов.
В основе развития заболевания лежит несоответствие между нагрузкой, испытываемой гиалиновым хрящём, и его способностью этой нагрузке сопротивляться. Это несоответствие вызывается либо чрезмерной нагрузкой на хрящ (при избыточной массе тела, особенностях профессиональной деятельности - грузчики, профессиональные спортсмены), либо функциональной неполноценностью самого хряща в связи с поражениями синовиальной оболочки сустава (отвечает за питание гиалинового хряща), нарушением трофики хряща (при некоторых заболеваниях обмена веществ, эндокринных, неврологических и профессиональных болезнях, при которых в патологический процесс вовлекаются суставы).

В своём развитии гонартроз, так же как и другие артрозы, проходит ряд стадий.
Специфических симптомов раннего деформирующего артроза коленного сустава не существует, такт как первоначальные клинические признаки дистрофического процесса весьма вариабельны. Наиболее типичными являются боли в коленном суставе при приседании, при спуске по лестнице, после охлаждения, или длительной нагрузки, к концу дня. Постепенно боли усиливаются, могут возникать не только при нагрузке, но и в покое. Мягкие ткани над суставом становятся пастозными. При обострениях артроза сустав увеличивается в объёме, в полости сустава скапливается избыточное количество воспалительной синовиальной жидкости, что усиливает боль.

При деформирующих артрозах третьей-четвёртой степени возникает деформация сустава. Развивается контрактура. При выраженном деформирующем артрозе коленного сустава больные вынуждены пользоваться дополнительной опорой – трость, костыли. Диагностика основывается на клинической картине, данных рентгенологического исследования, УЗИ, магнитно-резонансной томографии.

Лечение деформирующего артроза коленного сустава зависит от стадии и фазы процесса (ремиссия или обострение).
В начальных стадиях гонартроза проводится консервативное лечение, направленное на купирование болевого синдрома, синовита (при его наличии), улучшении трофики сустава, укрепление мускулатуры, увеличение подвижности сустава.
Лечение деформирующего артроза коленного сустава должно быть комплексным, включать в себя медикаментозную терапию, физиолечение, массаж, ЛФК, санаторно-курортное лечение. Большую роль в лечении деформирующего артроза коленного сустава играет лечебная физкультура, назначаемая в период ремиссии. Применение дозированных физических упражнений снижает боль, улучшает подвижность сустава, уменьшает мышечное напряжение, повышает тонус ослабленных мышц, усиливает питание тканей сустава, улучшает функциональные способности больного. Комплекс упражнений должен подбираться индивидуально с учётом стадии процесса, общего состояния организма.

В лечении деформирующего артроза с успехом используются так называемые протезы синовиаольной жидкости – «Ферматрон», «Дьюралан», «Остенил» и др. Эти препараты по своим физико-химическим свойствам практически аналогичны нормальной синовиальной жидкости человека.
Будучи введенными в полость сустава, протезы синовиальной жидкости уменьшают трение хрящевых поверхностей, тем самым защищая хрящ от дальнейшего изнашивания.В случаях тяжёлого деформирующего артроза показано оперативное лечение, например эндопротезирование тазобедренного сустава.

В нашем центре Вы можете получить консультацию врача-ортопеда и сделать при необходимости узи или мрт коленного сустава по доступным ценам.