Вопрос-ответ

Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, по результату МРТ: МР картина зоны контузионных изменений медиального мыщелка большеберцовой кости, дененеративных изменений внутреннего мениска частичного повреждения передней крестообразной связки, синовиь, супрапателлярный бурсит.Нпзначили алмаг, и водочный компресс на колено, верно ли назначено лечение? И когда можно вернуться к спорту, травма колена 1.12.24

Мы не вправе комментировать назначения Вашего лечащего врача. По поводу физических нагрузок рекомендуем проконсультироваться с врачом-ортопедом ( по месту жительства).

Может ли это быть использовано спустя 5 лет после травмы, если даже операции на позвоночник не было и сколько это стоит?

Не совсем понятно, о чем идет речь ? Уточните пожалуйста, что Вы имеете ввиду?

Можно ли надеяться на выздоровление при диагнозе Трохантерит правого тазобедренного сустава и коксартроз обоих суставов?

К сожалению, артрозы это хронические прогрессирующие заболевания. При коксартрозах 2 -3 степени оперативное лечение, как правило, не требуется .Основная задача консервативного лечения артроза  это уменьшить воспалительный процесс, снять или минимизировать болевой синдром и, таким образом, добиться стойкой ремиссии. Все хронические заболевания суставов протекают с периодами ремиссий и обострений, и задача лечащего врача наблюдать в динамике наличие прогрессирования ( УЗИ , рентген или МРТ суставов, биохимические показатели крови) .Лечение эффективно в комплексе - медикаментозное лечение, физиопроцедуры, блокады, PRP -терапия,ЛФК. Конкретный план лечения может определить врач-ортопед после очной консультации.

Здравствуйте меня зовут Мафтуна у меня к вам одно просьба моя дочка упала и она не чувствует ноги нам сказали ушиб спинного мозга а уже год она упала 3 сентября не чувствует до сих пор вы можете помочь мне что мне делать

Вам необходимо обратиться непосредственно в центр по лечению последствий травм позвоночника по методу В.И.Дикуля - г. Москва ул.Останкинская д.3 тел. (495) 682-32-15 факс (495) 602-18-98

Добрый день! Делала вчера МРТ шейного отдела позвоночника. Понимаю, что невозможно определить состояние позвоночника только по заключению, но хотелось бы понять, какая тяжесть у описанного диагноза. Уже полторы недели испытываю постоянную боль в спине. Есть ли вероятность оперативного вмешательства или, скорее всего, достаточно будет массажа/ЛФК? Заранее благодарю! Ниже расшифровка: Протокол обследования На серии МР-томограмм взвешенных по Т1 и Т2 ВИ, в том числе с жироподавлением, получены изображения шейного отдела позвоночника. Физиологический шейный лордоз выпрямлен с кифотической установкой С4-С6, ось позвоночника в положении лежа на спине во фронтальной плоскости расположена срединно. Костные структуры: - высота тел позвонков сохранена; - позвонки относительно друг друга не смещены; - по передне-боковым и задне-боковым краям тел позвонков отмечаются костные разрастания, деформирующих передние отделы дурального мешка на уровне С4-С7 тел позвонков; - смежные замыкательные пластинки склерозированы, неровные, на уровне С5-С6 деформированы узелками Шморля. Фасеточные суставы: - отмечаются признаки дегенеративно-дистрофического процесса межпозвонковых и унко- вертебральных суставов за счет неравномерного сужения суставного хряща, субхондрального склероза. Задняя продольная связка неравномерно утолщена на всем протяжении. МР-сигнал от костного мозга: - изменен за счет участков жировой дегенерации, на этом фоне отек не определяется. Межпозвонковые диски: - в межпозвонковых сегментах выявляются признаки умеренного дегенеративно-дистрофического процесса в виде изменения интенсивности сигнала на Т2 ВИ за счет потери гидрофильности, на уровне С4-С7 тел позвонков снижения высоты. Оценка грыжеобразования: - в сегментах С3-С4 определяется задняя медианная грыжа диска, размером до 3 мм; передние отделы дурального мешка умеренно деформированы; межпозвонковые отверстия не сужены; без признаков компрессии спинномозговых корешков; передне-задний размер спинномозгового канала на этом уровне до 13 мм; - в сегментах С4-С5 определяется задняя медианная грыжа диска по типу экструзии, размером до 4 мм; передние отделы дурального мешка умеренно деформированы; межпозвонковые отверстия не сужены; без признаков компрессии спинномозговых корешков; передне-задний размер спинномозгового канала на этом уровне до 12,5 мм; - в сегментах С5-С6 определяется правосторонняя парамедианная грыжа диска, прикрытая остеофитами, размером до 3 мм; передние отделы дурального мешка умеренно деформированы; правое межпозвонковое отверстие сужено; без признаков компрессии спинномозговых корешков; передне-задний размер спинномозгового канала на этом уровне до 12,5 мм; - в сегментах С6-С7 определяется задняя медианная грыжа диска, размером до 3 мм, прекрытая остеофитами; передние отделы дурального мешка умеренно деформированы; межпозвонковыеотверстия не сужены; без признаков компрессии спинномозговых корешков; передне-задний размер спинномозгового канала на этом уровне до 13 мм; - остальные межпозвонковые диски кзади не выстоят, без признаков грыжеобразования. Спинно-мозговой канал: - спинной мозг имеет четкие ровные контуры, однородную структуру, без признаков миелопатии, стенозов. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Позвоночные артерии не извиты, асимметричны (D<S). ЗАКЛЮЧЕНИЕ МР-картина: - дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника на фоне нарушения статики (остеохондроз, начальный спондилез, спондилоартроз); - грыж межпозвонковых дисков в сегментах С3-С7, без признаков компрессии спинномозговых корешков.

Данные МРТ свидетельствуют о наличии достаточно выраженных изменений в шейном отделе позвоночника. Тем не менее, при таких изменениях возможно консервативное лечение.В первую очередь, необходимо уменьшить болевой синдром ( медикаментозное лечение, курс физиотерапии, иглорефлексотерапия, массаж).Продолжительность этого этапа лечения может составить несколько недель. После снятия болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки.В основе лечения лежит восстановление мышечного корсета и нормального стереотипа движения с равномерным распределением векторов нагрузок на позвонки и диски.Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в специализированных реабилитационных центрах, то можно это сделать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, применяются ли в ваших центрах магнитные поля для воздействия на повреждённые двигательные нейроны?

Наши центры не занимаются лечением таких состояний. Рекомендуем обратиться в другие клиники ( например, НИИ неврологии).

Заключение МРТ: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз). Дорзальная экструзия межпозвонкового диска L5/S1 размером 0.75 см и протрузия диска L4/5 размером 0,3 см. Дистрофические изменения костного мозга крестца и крыльев подвздошных костей. Насколько серьезен диагноз? К какому врачу требуется обратиться? Ортопед или невролог? Или кто-то другой?

Грыжа диска ( экструзия ) достаточно большого размера и необходимо полноценное, комплексное лечение для того, чтобы избежать операции. Вам необходимо пройти консультацию невролога, который определит план лечения.

ecли двайной перелом ноги,как правильно ложат гипс?

Рекомендуем обратиться к врачу-травматологу ( по месту жительства).

Здравствуйте, беспокоят боли в пояснице, отдают в левую ногу. Сделал МРТ: физиологический поясничный лордоз сглажен. Сколиоз влева до 11° на уровне л3 -л4. В теле Л1 гемангиома до 12 *15 мм. Тела позвоночника не деформированы. На углах тел позвоночников небольшие краевые заострения. Склероз, небольшая неровность смежных замыкательных пластин тел позвоночника. Снижен на Т2-ВИ и в ИП STIR MR сигнал от межпозвонковых дисков за счёт дегенеративно-дистрофических изменений их структур со снижением высоты дисков преимущественно в сегментах l4-5-S1. в сегменте l4-5 задняя медиана парамедианная вправо протрузия диска до шести миллиметров. В сегменте л-5 с-1 выявляется задняя медиана парамелианная правосторонняя протрузия диска до 3, 5 мм. Позвоночный канал не сужен, эпиконус,корешки конского хвоста не утолщены. Эпиконус на уровне l1 центральный канал визуализируемых терминальных отделов спинного мозга не расширен. В межпозвонковых суставах - проявление спондилоартроза, отмечается неравномерное диффузное повышение сигнала от левой боковой массы крестца на Т3 и T1BИ и снижение сигнала в ИП-STIR за счёт жировой конверсии костного мозга, на этом фоне отмечается остаточный умеренный отёк костного мозга тела подвздошной кости слева и левой боковой массы крестца в виде повышенного сигнала в ИП-STIT (посттравматического) характера. Чем могут быть вызваны боли отдающие в ногу? Требует ли лечения гемангиома?

Болевой синдром может быть связан как с проблемами в крестце, так и наличием большой протрузии диска. Гемангиома  достаточно больших размеров. Необходимо сделать сцинтиграфию для исключения другого генеза этой опухоли. Если подтвердиться доброкачественность образования то есть смысл " цементирования " позвонка .Эта операция называется перкутанная вертебропластика.Это малоинвазивная операция проводимая под рентгенологическим контролем и заключается в чрескожном введении костного цемента( полиметилметакрилата)в поврежденное тело позвонка.Проконсультируйтесь с нейрохирургом.

При приеме карбамазепин появляется скованность.что надо принимать чтобы уйти от скованности

Рекомендуем пройти очную консультацию психиатра ( невролога).

Добрый день! Подскажите, куда следует обратиться для получении справки об оплате медицинских услуг для налогового вычета? Проходил лечение в клинике Марьино.

Вам необходимо обратиться непосредственно в клинику, где Вы проходили лечение.

Маме 83года. Одну ногу не чувствует совсем. На второй плохо ходит с ходунками... Были у всех врачей... Невролог сказала, что проблемы с ногами из-за грыж в поясничном отделе позвоночника... Сможете ли Вы помочь в восстановлении чувствительности ног и возможности ходить?

Судя по всему, лечение Вашей матери необходимо проводить в условиях стационара. К сожалению, лечение в наших центрах только амбулаторное. Рекомендуем обратиться в другие клиники.

Какие цены за консультации у врачей, нет никаких цифр?

Вся информация о стоимости услуг есть на нашем сайте https://www.dikul.net/price/?ysclid=m4a6530vum791970897 . 

Добрый вечер! 21 .11.2024 в 17.39 я получила Вашу рекомендацию по лечению миелопатии у дочери в стационаре клиники, например, ФГУ ЛРЦ Минздрава РФ. Хотелось бы получить Ваше мнение о лечении и реабилитации в Центре "Преодоление" -Москва. Там инвалиды 3-ей группы принимаются на коммерческой основе, но для меня , в данном случае, важнее результаты лечения. Диагноз- Миелопатия шейного отдела позвоночника на уровне С6. Асептический спондилит на уровне С5-6. Дегенеративный стеноз позвоночного канала на уровне С5-С6 (6,5мм). ЭНМГ -признаки значительного снижения показатеоей мото-сенсорного проведения по аксонально-демиенизирующему типу по большеберцовому и малоберцовому нервам с обеих сторон. Встать со стула не может -падает.

У нас нет информации об эффективности лечения в этом центре.

Добрый день, меня заинтересовал этот новый метод лечения РА. Проводите ли вы уже локальные инъекции в суставы? С уважением Наталья Губенко

Не совсем понятно, о каком методе лечения РА идет речь? В наших центрах проводятся внутрисуставные инъекции. Рекомендуем пройти консультацию ортопеда(ревматолога), который определит тактику лечения.

Здравствуйте. У моей дочери 15 лет частые головные боли, потемнение в глазах и звон в ушах. Невролог поставил диагноз "мигрень". Сводил ее на МРТ головного мозга, вот что меня беспокоит: "Асимметрия кровотока по поперечным, сигмовидным синусам и яремным венам D<S". Опасно ли это? Заранее благодарю.

Такая картина может быть обусловлена особенностями строения и ,как правило, опасности не представляет.Для уточнения диагноза и оценки гемодинамических  показателей можно провести транскраниальную допплерографию.

Что лучше узи или ЭНМГ руки при онимении руки

Рекомендуем сначала провести ЭНМГ.

Здравствуйте! Сын 16 лет. Делали рентген позвоночника 12.2023. Диагноз - сколиоз 1 степени. Интересуют занятия ЛФК по этой проблеме

Вы можете пройти консультацию врача-невролога в нашем центре ,который определит план лечения ( ФТО, массаж, ЛФК).

Здравствуйте. Сделала МРТ. Насколько это опасно? На серии МР-томограмм отдела позвоночника определяется: лордоз выпрямлен. Частичная конкресценция тел С4, С5 (в задних отделах). Высота межвозвоночных дисков С3-С7 снижена. Сигналы от м/п дисков снижены по Т2. Обширная дорзальная грыжа м/п диска С3-С4 3 мм., распространяющаяся на переднюю стенку дурального мешка, СМК сужен до 8,7 мм. Правосторонняя парамедианная грыжа м/п диска С5-С6 4,5 мм., распространяющаяся на переднюю стенку дурального мешка, СМК сужен до 6,7 мм. Обширная дорзальная грыжа м/п диска С6-С7 4,7 мм., распространяющаяся на переднюю стенку дурального мешка, СМК сужен до 6 мм. Просвет позвоночного канала сужен на уровне описанных изменений, спинной мозг структурен, сигнал от него (по T1 и T2) изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, проявления липодистрофических изменений в телах позвонков, краевые остеофиты. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. На серии МР-томограмм грудного отдела позвоночника определяется: кифоз усилен. В корональной проекции ось ГОП не искривлена. Высота межпозвоночных дисков Th7-Th11 снижена, сигналы от них по Т2 снижены. Грыж м/п дисков не определяется. Дорзальные медианные протрузии дисков Th7-Th11 размером до 2,2 мм., прилегающие к передней стенке дурального мешка. Просвет позвоночного канала значимо не сужен, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Мелкеи дефекты Шморля тел Th7-Th12/ Формы и размеры тел других позвонков обычные, сигнал однородный, краевые остеофиты. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. На серии МР-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника определяется: лордоз сглажен. Высота м/п дисков L3-L5 снижена в задних отделах, сигналы от них минимально снижены по Т2. Диффузные протрузии м/п дисков L3-L5 до 2,4 мм., распространяющиеся на переднюю стенку дурального мешка и м/п отверстия, СМК сужен до 8 мм. Фасетки дугоотросчатых суставов не изменены. Форма и размеры тел других позвонков обычные, сигнал не изменен, дефекты Шморля. паравертебральные мягкие ткани не изменены. На серии МР-томограмм копчикового отдела позвоночника определяется: копчик расположен медианно, загнут кпереди, липодистрофические изменения в их структуре. Признаков травматических изменений, отека мягких тканей не регистрируется.

Рекомендуем пройти очную консультацию нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении.

Здравствуйте, перелом лодыжки без смещения. Прошло три недели после того как наложили лангету. Можно ли снять гипс, но не наступать на ногу. Мне 35 лет

Рекомендуем проконсультироваться с врачом -травматологом ( по месту жительства).