Вопрос-ответ – страница 1055

Здравствуйте! С мужем хотим обследовать и поправить позвоночники - много работаем, ездим на машинах,беспокоит сутулость и усталость в спинах. Нам по 30 лет. Живем в Бутово. С чего нужно начать в Вашей клинике? записаться к врачу, или на диагностику? на какую? Заранее спасибо!

Необходимо начать с консультации невролога. На осмотре врач определит объем и методы обследования, которое Вы можете пройти в нашем Центре. Для уточнения диагноза чаще рекомендуют МРТ или КТ. С учетом результатов обследования и клинической картины врач сможет подобрать методы лечения. Судя по Вашему описанию показан курс физиотерапии, массажа, мануальной терапии и регулярные занятия физическими упражнениями на декомпрессию и укрепление мышечного корсета. Т.е. тактика следующая: привести в порядок мышцы (физиотерапия, массаж), позвоночный столб (мануальная терапия), укрепить мышцы спины (регулярные занятия физическими упражнениями), соблюдение определенных рекомендаций (сбалансированное питание, режим труда и отдыха, физическая активность и т.п.). Если не принять меры, то развитие дегенеративно-дистрофических изменений приведет к образованию грыж межпозвонковых дисков, артрозам суставов и другим заболеваниям. Записаться на первичную консультацию можно по тел. 779-20-20, 779-25-25, 779-30-30 (МРЦ "Беляево" - это к Вам ближе). Консультации ежедневно с 9 до 18 часов, при себе иметь спортивную одежду и сменную обувь (для тестирования в зале). Общие рекомендации на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Здравствуйте! Мне 37 лет,давно болит поясница, всегда лечили от остеохондроза, вчера сделали МРТ, и вот диагноз: Остеохандроз пояснично-крестцового отдела позваночника 1-2 степени. Начальные признаки спондилоартроза. На фоне диффузного выбухания центральная экструзия м/п диска l4-l5. Центральная протрузия м/п диска l5-s1. Мне трудно сидеть, что то сделать, прошу вас скажите как можно лечить. Спасибо!!!

Вероятнее всего лечение носило симптоматический характер, велось не регулярно и без использования всех возможностей консервативных методов. Такой подход к лечению не может остановить развития заболевания. В настоящее время подобрать методы лечения возможно с учетом результатов обследования (обратить внимание на характер, положение и размеры грыж), клинической картины, показаний и противопоказаний. Общие рекомендации даны на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

в ноябре заболела нога сходила на приём к врачу вне и направлшних патологий он не выявил и направил сделать мрт заключение врача мр-картина инфаркт костного мозга бедерной кости.подскажите пожалуйста что мне делать дальше и к кому обращаться?

Вышлите полный текст заключения МРТ.

Сыну 14 лет у него кифосколиоз 3 степени что вы можете посоветовать по лечению.Спасибо.

Ребенку необходима консультация детского врача-ортопеда.

Здравствуйте! Мне 21 год, этим летом стали беспокоить боли в левом запястье. Они появлялись после игры на гитаре, полное расслабление сустава, смена положения игры - не помогали. Прекратил играть на некоторое время - боли ушли, стал играть - боли вернулись и появляются периодически в виде тянущих ощущений. Один травматолог сказал, что на рентгене ничего нет, второй сказал, что это артрит лучезапястного сустава (УВЧ, которое он назначил, не помогло никак). Второй сказал, что ничего нет, все полностью здорово. Ревматолог сказала, что все кости в мелких порах (остеопороз предположила + гипермобильный синдром во всех остальных суставах (ноги+руки - все)), послала на рентген второй руки. Врач рентгенолог в заключениях к снимкам обеих рук написала, что все абсолютно в норме. Хирург назначил ультразвук, после которого стало только хуже. Много ходил с эластичным бинтом, без него боли, как ни странно, улучшились. Что у меня может быть, возможно ли лечение и каково оно?

Да, лечение возможно. Вам необходима консультация специалистов нашего центра.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, можете ли Вы помочь восстановиться в случае обнаружения секвестированной грыжи позвоночника? Кратко история: Мне 38 лет. Месяц назад резко обострились боли в пояснице с отдачей сначала в одну, затем в другую ногу. Была сделана лидокаиновая блокада, боль прошла, наступило частичное онемение ноги. На сегодня постоянных болей нет, онемение спало. Осталась боль только при наклонах в одной ноге («натягивается нерв») и в районе крестца. Заключение МРТ (три недели назад): Деформирующий спондилез, остеохондроз поясничного отдела позвоночника, задне-боковая правосторонняя секвестр-грыжа межпозвонкового диска L4-L5 до 6 мм. От предложенной операции в госпитале Бурденко отказался. Надеюсь на безоперационное восстановление. Расстройства мочеиспускания и дефекации отсутствуют, онемения в паховой области нет. Вопрос: Что Вы можете посоветовать в этом случае? Какие методы лечения, на Ваш взгляд, предпочтительнее (с учетом секвестра грыжи)? Можно ли делать вытяжение позвоночника при секвестре? Можете ли Вы мне помочь? Заранее спасибо. С уважением, Роман

Здравствуйте! К сожалению, секвестрированная грыжа - показание к оперативному лечению. Опасность в том, что такая грыжа может разрушиться, и компоненты грыжи опустятся в спинно-мозговой канал, что может привести к нарушению проводимости спинного мозга и, как следствие, к сложному оперативному вмешательству.

Здравствуйте! Мне 22 года 3 месяца назад заработал грыжу L4-L5 и протрузию L5-S1, какая физиотерапия показана для для улучшения результатов лфк и плавания? Заранее спасибо.

Здравствуйте! При подобных заболеваниях показана лазеротерапия, аппаратный или ручной лимфодренаж, массаж и т.д. Но в любом случае необходима консультация врача-физиотерапевта для определения противопоказаний.

Мне 34 года, полтора года назад была сделана оперция по эндопротезированию правого тазоберенного сустава, сейчас на ренг.снимке видно признаки артроза на левой ноге. Можно ли остановить развитие артроза, что нужно для этого делать, или это такое заболевание которое нельзя остановить

Остановить развитие заболевания можно при полноценном лечении, многое зависит не только от возраста, но и от стадии заболевания. Необходимо использовать различные методы в комплексе: медикаментозная терапия, физиотерапия, озонотерапия, массаж, мануальная коррекция, лечебная физкультура. Физическими упражнениями заниматься по индивидуальной программе, составленной врачом ЛФК, в течение всей жизни (заниматься по 3 раза в неделю). Остальные методы применяются курсами до 10 процедур (от 2 до 4 курсов в год).

Здравствуйте уважаемый доктор ! Мне 39 лет.2 года назад перенёс сильный удар в область копчика (с полной амплитудой сел на стоячий молоток).В больницу не обращался. 6 месяцев назад начали беспокоить небольшие боли правой ноги наже колена в основном по утрам. 2 недели незад боли усилились,направили на СКТ поясничного отдела:"Поясничный лордоз сглажен,искривление оси крестца влево,конфигурация тел позвонков не изменена.Передний размер позвонкового канала на уровне тел Л1-Л5 17-17-17-15-16 мм. Диск Л4-5 задне-боковая протрузия на 4 мм. Диск Л5-S1 задне-боковая протрузия :посрединно на 7,6 мм(здесь обызвествление), в области правого м/п отверствия на 5 мм, левого - на 4 мм.Компрессия конского хвоста правого спинномозгового нерва Л5.Дугоотросчатые суставы не изменены" Обласной нейрохирург однозначно назначил оперативное удаление грыжи.Так ли это.Мог ли улар рядом (чуть правее)копчика способствовать появлению 2- грыж? Может в даной ситуации есть возможность обойтись без оперативного вмешательства? С глубоким уважением.Сергей.

Причин образования грыжи диска достаточно много, их появлению способствуют и различные травмы. Методы лечения могут быть оперативными и консервативными. К операции прибегать только в крайнем случае (при абсолютных показаниях или, если консервативные методы не дали желаемого результата). В большинстве случаев показано комплексное консервативное лечение. Судя по описанию абсолютных показаний к операции у Вас нет. Попробуйте использовать все возможности консервативных методов в комплексе: основа – дозированные физические нагрузки на декомпрессию, укрепление глубоких мышц спины; вспомогательные методы – физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, медикаментозная терапия. Общие рекомендации на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Моему сыну поставили диагноз- болезнь пертеса -какие способы лечения есть более современные, кроме консервативного лечения ..спасибо

В наших Центрах применяются только консервативные методы лечения, оперативные мы не практикуем. Выбор метода зависит от тяжести заболевания, клинической картины, возраста, показаний и противопоказаний, определяется лечащим врачом при осмотре больного и изучении результатов обследования.

Добрый день! Подскажите, можно ли помочь моей свекрови. Диагноз первичный нам ставили в Рязанской ОКБ- полисегментарный остеохонд позвоночника, сирингомиелия(гидромиелия) спинного мозга, спастический нижний парапарез, нарушение функции тазовых органов. Год назад мы обратились к Тиссену Т.П. в НИИ им. Бурденко. Там моей свекрови сделали операцию по поводу мальформации сосудов спинного мозга( она уже года 2 ходит в ходунках, ноги не слушаются),целиком закрыть аневризму профессору Тиссену Т.П. не удалось, т.к. она питала бронхи (с его слов) и вот прошел год - результатов никаких, даже стало хуже.В НИИ им. Бурденко был поставлен верифицированный диагноз-артериовенозная мальформация грудного отдела спинного мозга спонтанно тромбированная. Мальформация частично функционирует на уровне развилки трахеи. По результатам МРТ- на сериях МТ грудного отдела позвоночника в сагитальной и аксиальной проекциях в режимах Т1 и Т2 определяется расширение центрального канала спинного мозга от среднегрудного отдела до конуса. По задней поверхности спинного мозга в субарахноидальном пространстве определяются извитые сосуды. Подскажите, сможете ли Вы помочь, боли в ногах и слабость нарастают.Свекрови 60 лет, надеется на помощь. Заранее спасибо.

Больными с ограниченными физическими возможностями после тяжелых травм занимаются в Центре Дикуля в Останкино. Позвоните по тел. (495) 682-32-15 с 9 до 13 часов.

врачи поставили диагноз -коксартроз, слышала про иньекцию ,которая заменяет апперацию! подскажите название!

Вам необходимо обратиться к травматологу-ортопеду для назначения лечения и определния есть ли показания для оперативного лечения.

У меня предположительно невралгия: мучают боли в левой руке, в грудине (в области сердца), бывают боли в спине, пояснице, в ногах (до онемения). В юности хирург ставил диагноз - кифоз грудного отдела, остеохондроз. Ни разу по этому поводу не была у невролога. Но у мамы похожие симптомы (у нее грыжа позвоночника). Мне 29 лет. Хочу пройти обследование, получить лечение. Мануальная терапия - исключаю по принципиальным соображениям. Чем и как Вы могли бы мне помочь?

Кроме мануальной терапии в наших центрах применяются лечебная физкультура, физиотерапия. иглорефлексотерапия, массаж, гирудотерапия, также различные методики кинезотерапии. Приезжайте, мы Вам обязательно поможем!

Здравствуйте!Моему сыну 6 лет, поставили диагноз реактивный артрит коленного сустава, прошли лечение медикаментозное , было незначительное улучшение.Лечились у гомеопата, было улучшение, перестал болеть простудными заболеваниями, не болели ножки. В феврале наступило обострение:к коленкам прибавился сустав на запястье.Теперь ставят диагноз ревматоидный артрит. Возможно ли вылечить его и востановить сустав или это на всю жизнь?

Здравствуйте! В настоящее время медицина имеет достаточно средств борьбы с ревматоидным артритом, поэтому Вам необходимо обратиться к детскому врачу-ревматологу.

Уважаемый доктор!Я вам писала по поводу сестры 1979 г.р.(Напомню:МРТ,диагноз которого следующий:плоскость сканирования:сагиттальная,аксиальная.Контрастирование не проводилось.Протокол исследования позвоночника.(Th11-S3)Поясничный лордоз уплощен.Высота тел позвонков не снижена. МР-сигнал от позвонков не изменен. Отмечаются узлы Шморля в телах Th11-L3. Выявлены дистрофические изменения дисков L2-3,L5-S1(снижена интенсивность МР-сигнала от дисков,снижена их высота).Выявлена задняя центральная протрузия диска L2-3 до 2мм;циркулярная преимущественно задняя центральная экструзия диска L5-S1 до 5мм с компрессией корешков и дурального мешка. Позвоночный канал не сужен,не деформирован. Заключение:хондроз дисков L2-3, L5-S1. Грыжа диска L5-S1.Протрузия диска L2-3. Дата заключения:05.02.2010.) У меня к Вам следующие вопросы. Врач назначил ей следующее лечение: Один месяц:апликатор Лепно;никотиновая к-та по 2,0 6/мг№10 в/м;мидокалм по 150млг.день-вечер 2нед по 150млг. на ночь ч/нед;мимесил 1 порошок 3-4дня;мильгамма в/м№5ч/д;лечение в условиях стациорана.трентал5,0+200,0 физ.р-ра в/м №5.+хондопротектор Второй месяц:только хондопротектор Третий месяц:только хондопротектор Четвертый месяц:перерыв. Пятый месяц:все с самого начала,итак 3 курса,почти 1,5 года. С Вашей точки зрения: 1.Лечение является соответствующим,полноценным,комплексным или можно внести корректировку некоторым препаратам или данному лечению? 2.И второй вопрос,врач посоветовал выбрать самим один из нижеперечисленных протекторов: -структум -ниасмедин -конфронова -глюкозамена-сульфат 750 -ARTRA (артра) Посоветуйте, пожалуйста,какой на Ваш взгляд,более эффективный препарат. 3.И,можно после прохождения полного курса лечения приехать к Вам на прием? p.s.можно ей сейчас пользоваться антицеллюлитным тренажером с ремнями на бедрах? Спасибо. С глубоким уважением, Ирина.

Уважаемая Ирина! Назначенное лечение является медикаментозным. Как показывает практика, такое лечение не достаточно для достижения нужного результата. Чтобы остановить развитие дегенеративно-дистрофических изменений, необходимо применение различных методов в комплексе. Основой лечения являются дозированные физические нагрузки на декомпрессию и укрепление мышечного корсета (регулярные занятия физическими упражнениями по индивидуальной программе, составленной врачом ЛФК, заниматься через день, полезно плавание в бассейне). Вспомогательные методы курсами до 10 процедур (от 2 до 4 курсов в год) с учетом показаний, противопоказаний и клинических проявлений: физиотерапия, массаж, мягкие техники мануальной терапии, иглорефлексотерапия. Кроме того необходимо исключить все факторы, влияющие на развитие заболевания (в т.ч. и вибрации, вызываемые антицеллюлитным тренажером). Назначенная медикаментозная терапия будет способствовать выздоровлению, но ведущей роли не играет. Из хондропротекторов обычно рекомендуют Артру. Общие рекомендации на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Здравствуйте! Мне 39 лет. 3 месяца назад появились боли в поясничном отделе. На МР-томмограмме задняя диффузная грыжа диска l4-l5,размером до 6мм,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия,вызывающие их сужение,а также компрессию передней стенки дурального мешка и корешков.Отдает в левую ногу.нужна ли операция7

Нет, показано комплексное консервативное лечение: основной метод - дозированные физические нагрузки на декомпрессию и укрепление мышечного корсета, вспомогательные методы (по показаниям) - физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия, мягкие техники мануальной терапии. Только при полноценном лечении возможно остановить развитие заболевания. Общие рекомендации на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Диагноз МРТ Межпозвоночный диск дистрофично изменен, уплотнен, сниженного мр-сигнала, выстроит в просвет позвоночного канала центрального и парасагитально влево на 6 мм, деформируя передний контур дуального мешка. МРТ картина потрузии диска L4-5.Остерохондроз шейного, грудного, поясничного-кресцового отдела позвоночника на уровне L4-5, деформирующий фиброз правого и левого плечевых суставов./данные 2008 год. Переходной поясничный позвонок с образованием первичных отростков. ложный суставов. Отсутствие мышц на уровне L4-L5.Доп.нифронтоз 4 степени, пролапс 3степени. Планирование беременности. Вопрос готовы ли вы взяться за такого пациента как я, и привести в божеский вид. Так как боли ужасные в пояснице и не только. Желание при родах умереть нет. Нужно восстановление, для рождения и проведения полноценных родов. Заранее спасибо. Ирина Григорьевна.

Приезжайте на консультацию наших специалистов, уточним диагноз и назначим полноценное и комплексное лечение.

Здравствуйте.У моей мамы трешина в позвоночнике,а так же "протрузия",очень сильные боли!Местные врачи только и делаю что ставят капельницы и делают блакаду,но это не помогает.Можно ли ей помочь в вашем центре,если да,то как?Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте! Приезжайте на консультацию, мы работаем ежедневно.

Уважаемый доктор! Будьте любезны, ответить на мои вопросы. У моей сестры (1979 года рождения) не так давно стало беспокоить бедро, думали связано с рождением второго ребенка,защемило сустав,т.к.родила всего 5 месяцев назад.До этого бедро не болело, беспокоила спина и болела не так сильно, в принципе, как у всех,когда долго сидишь в одном положении.Поэтому, особого внимания не придавалось. После того, как боль стала усиливаться в области бедра,она обратилась в больницу(в течение трех недель).Врач направил на МРТ,диагноз которого следующий:плоскость сканирования:сагиттальная,аксиальная.Контрастирование не проводилось.Протокол исследования позвоночника.(Th11-S3) Поясничный лордоз уплощен. Высота тел позвонков не снижена. МР-сигнал от позвонков не изменен. Отмечаются узлы Шморля в телах Th11-L3. Выявлены дистрофические изменения дисков L2-3,L5-S1(снижена интенсивность МР-сигнала от дисков,снижена их высота). Выявлена задняя центральная протрузия диска L2-3 до 2мм;циркулярная преимущественно задняя центральная экструзия диска L5-S1 до 5мм с компрессией корешков и дурального мешка. Позвоночный канал не сужен,не деформирован. Заключение: хондроз дисков L2-3, L5-S1. Грыжа диска L5-S1. Протрузия диска L2-3. Дата заключения:05.02.2010. Доктор, подскажите, пожалуйста, что делать в такой ситуации? Возможен консервативный метод лечения? Мы просто отчаялись... Что делать? Можно избежать оперативного вмешательства? Заранее премного благодарна.

Оперативного лечения избежать можно, но требуется комплексное лечение, включающее лечебную физкультуру под руководством врача ЛФК, физиотерапию, мануальную терапию, массаж, иглорефлексотерапию и т.д.

Моему отцу 82 года,проживает в г.Уфа ,с помощью ренгенографии выявили компрессионный перелом позвоночника в пояснично -крестцовом отделе и смещение в этом же отделе.Врачи предписали ему лежать без движения несколько месяцев ,прописав только медикаментозное лечение.Скажите пожалуйста есть ли еще какие либо варианты лечения?

Из информации в сообщении можно сделать вывод, что лечение адекватное.