Вопрос-ответ – страница 1349

Здравствуйте! Моей дочери 6 лет. Уже год мы занимаеся художественной гимнасикой. При прыжках и подскоках колени у нее расходятся в разные стороны. Обратились к ортопеду-диагноз сколиотическая осанка, плоскостопие, дисплазия крестца(2 нижних позаонка). Для начала назначили электрофорез, кажется с прыжками стало немного лучше. Можно ли нам заниматься худ. гимнастикой интенсивно 2-3 часа каждый день, т.к. наш врач говорит занимайтесь, но на результат ребенка не нацеливайте. Она не дала нам внятного ответа. Помогите пожалуста. Заранее спасибо.

Художественной гимнастикой заниматься нельзя. Необходимо подобрать ортопедические стельки и индивидуальный комплекс физических упражнений (заниматься постоянно), периодически массаж и электромиостимуляция. Наблюдение детского ортопеда обязательно. Некоторые рекомендации высылаю по эл. почте.

Мне 59 лет. Болями в пояснице стадаю давно. Два месяца назад случилось обострение, около 10 дней я не мог встать с постели, лекжал на спине с согнутой левой ногой, после лечения, которое мне назначил невролог хожу с палочкой, боли остались только в районе колена (слабые). Выдержка из описания МР-томограммы; "На уроане L3-L4 в левом корешковом отверстии опредеяется образование, четко не дифференцируемое с прилежащим корешком, овальной формы размерами 10х16х17мм, с четкими ровными контурами, однородной структурой, компримирующее левый корешок. После повторной томограммы с введением контрастного вещества в описании сказано: Грыжа диска L3-L4 с разрывом фиброзного кольца, экструзией содержимого в левое корешковое отверстие, компримирующего левый корешок. Анатомически узкий позвоночный канал. Нейрохирург на консультации сказал, что нужна срочная операция, так как в ближайшее время меня ждет паралич ног и другие проблемы. Хотелось бы узнать Ваше мнение по моему вопросу.

Нейрохирург прав. Подробности по эл. почте.

Добрый день.4 дня назад исполнилось 18 лет.У меня болезнь Шойеран-Мао.У Вас возможно её вылечить? P.S.Контролировать свою осанку я могу,но не целый день не хватает мышечной силы.

Возможность лечения методами физических нагрузок может определить врач при осмотре. Приходите на первичную консультацию. Условия на сайте.

Здравствуйте! Мне 28 лет. Хотелось бы услышать Ваше мнение - ситуация такова - была в положении, после 3 месяца начались боли в пояснице, на 5-7 месяцах поясничные боли начали отдавать в ногу. Летом боли практически исчезли, появлялась мышечная усталость. В начале ноября 2005 года снова появились боли, и практически сразу стало отдавать в ногу. Врачи не советовали обращаться к мануальному терапевту в течении 7-9 месяцев после операции (к сожалению, беременность завершилась на 34 неделе несчастным случаем, как сказали врачи), поэтому обращалась к участковому терапевту и невропатологу в районную поликлинику. Мне посоветовали пропить курс Целебрекса, что я и сделала - боли утихли, но через неделю после окончания курса постепенно возобновились. При усилении болей - пользовалась Диклофенаком. Недавно сделала томографию - отмечаются признаки остеохандроза. Снижена высота м/п дисков, заметнее 5-1. Отмечаются небольшие до 0,3 см протрузии м/п дисков 3-4, 4-5. В сегменте 5-1 - заднелатеральная левостороняя грыжа м/п диска до 0,85 см с выраженными краевыми остеофитами 5 в этой области, и компрессией дурального мешка и корешкового окончания. Заключение: остеохандроз, левосторонняя задняя латеральная грыжа м/п диска 5-1 и краевые остеофиты 5 с компрессией корешкового окончания. Обратилась в Центр Мануальной Терапии УЗ ЗАО Москвы, сказали что нужно провести ряд сеансов мануальной терапии, посоветовали сделать ЭМГ - результат нормальный, без отклонений. Хотела посоветоваться - врач который делал томографию сказал, что возможно придется делать операцию, насколько я знаю это достаточно травматичная операция, а в Центре сказали, что можно попробовать безоперационным методом. Насколько верно и то, и другое? Просто как-то не по себе такую операцию в 28 лет?

Ответ по эл. почте.

Здравствуйте. Моей бабушке 82 года. У неё при ходьбе болят колени. Слышала рекламу по радио о мази Дикуля. Насколько она эффективна в таком преклонном возрасте.

Обратитесь за назначением лечения к ортопеду. Мази, капли применяются как дополнение к основному лечению.

Спасибо большое за исчерпывающий ответ! Жаль только, что текст не полностью дошёл, письмо оборвалось на 1 пункте, где Вы даёте рекомендации по восстановительному послеоперативному периоду. Вопросы, пока, исчерпаны все , очень рада, что забрела на ваш форум!

Я повторю письмо еще раз.

Спасибо за ответ! Но я хотела бы уточнить, как часто можно делать МРТ? Между первым и вторым исследованием прошло 6 месяцев. Когда можно сделать следующее? И ещё, не могли бы вы посоветовать в какой клинике Санкт-Петербурга или Москвы лучше делать операцию по удалению межпозвонковой грыжи? (Надеюсь, что это не будет рассматриваться как реклама) Хочется попасть к хорошему и опытному нейрохирургу, а как его найти? И сколько примерно стоит эта операция? Есть ли противопоказания? :confused: :confused: Спасибо!!!

Ответ по эл. почте.

Здравствуйте.У моей подруги заболевание :Спинальная Амитрофия Вернинга Гоффмана .Не могли бы Вы мне поподробнее рассказать о ней. И вообще возможно ли какое излечение от нее( операции), помимо санаториев поддерживающих.Ей 24 года. Она мне очень дорога.Пожалуйста, кто что знает об этом,буду рад любой информации.

По данному вопросу обратитесь в НИИ неврологии.

Здравствуйте! Моему мужу 46 лет. Год назад возникли сильные боли в спине с отдачей в левую ногу. Сделалаи МРТ: Вот результат: Признаки дегенеративно-дистрофических изменений в сегментах L1-S1 в виде снижения высоты дисков и интенсивности МР-сигнала от них с наличием краевых костных разрастаний у задних краёв тел позвонков в этих сегментах. Определяется дорсальный пролапс диска L3-L4 до 3 мм, умеренно компремирующий стенозирующий правое межпозвонковое отверстие.. Определяется дорсальный пролапс диска L4-L5 до 3 мм, умеренно компремирующий дуральный мешок, стенозирующий оба межпозвонковых отверстия. Срединная секвестрированная грыжа диска до 8 мм, компремирующая дуральный мешок, стенозирующая оба межпозвонковых отверстия. Структура содержимого дурального мешка не изменена. Гемангиома в теле L3 12 мм. Узкий позвоночный канал. На уровне L5-S1 его передне-задний размер равен 8 мм. Паравертебральные ткани не изменены. Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения в сегментах L1-S1. протрузия диска L3-L4. Грыжи дисков L4-L5. L5-S1. После лечения сильные боли прошли, но периодически, после рабочего дня, долгой езды за рулём дают о себе знать. Сделали повторное обследование. Вот результат: Признаки дегенеративно-дистрофических изменений в сегментах L1-S1 в виде снижения интенсивности МР-сигнала от дисков без снижения высоты с наличием небольших краевых костных разрастаний у задних краёв тел позвонков в сегментах L2-3, L3-4, L4-5 до 2 мм, умеренно стенозирующие межпозвонковые отверстия без отчётливых признаков компрессии корешков. Парамедиальная левосторонняя грыжа диска L5-S1 до 6 мм, компремирующая дуральный мешокв левых отделах, стенозирующая левое межпозвонковое отверстие с признаками частичной компрессии левого корешка.. Структура содержимого дурального мешка не изменена. Гемангиомы в телах ТН11 в передних отделах, ТН12 диаметром до 7 мм, L1 диаметром до 4 мм. В теле L3-формирование полости с заполнением её жидкостью с прилежащей зоной склероза (распад гемангиомы). Мелкие грыжи Шморля в сегменте ТН12-L1. Паравертебральные ткани не изменены. Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения в сегментах L1-S1. Грыжа диска L5-S1 (без отчётливой динамики от исследования 21,08,05 г. МРТ ПОП). Множественные гемангиомы. Врач, несмотря на видимые изменения, всё равно настаивает на операции. Что нам делать? Стоит ли соглашаться на операцию? Какие упражнения можно делать с таким диагнозом? Можно ли плавать в бассейне с минеральной водой? У нас в городе (Старая Русса) есть курорт, можно ли делать гязевые процедуры? Заранее благодарна за ответ!

Врач прав. Нужен хороший нейрохирург для оперативного лечения. Для уточнения ситуации (разница между двумя исследованиями: в первом - грыжа секвестрированная, во втором - нет), возможно придется сделать МРТ третий раз. Дело в том, что секвестрированные грыжи подлежат оперативному лечению. Для исключения ошибки необходимо уточнить диагноз.

Здравствуйте, мне 22 года. Чуть больше года назад травмировал спину при становой тяге, но ещё месяц не прекращал заниматься думал что это просто растяжение. Боль в пояснице, позже стало отдавать по правой ноге. Пробовал лечиться у мануального терапевта + колол Б-комплекс витамин (Нейрорубин), затем у остеопата (остеопат из Института остеопатической медицины СПбМАПО), но похоже они не знали что у меня грыжа, говорили что смещение позвонков. Их лечение почти не помогло :( После посещения врача в институте им. Вредена, сделал МРТ (14.04.2006), МРТ показало: Область исследования: пояснично-кресцовый отдел позвоночника. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен. Высота межпозпонкового диска L4/L5 и сигналы от него по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Задняя медианно-парамедианная грыжа диска L5/S1, распространяющаяся вправо с сужением правого межпозвоночного отверствия и компрессией правого нервного корешка с деформацией дурального мешка, глубиной до 0,9см. Просвет спинного канала сужен на уровне грыжи диска, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Врач сказал что операцию делать не следует если нет наростающего ухудшения, сказал сделать блокаду. Завтра буду делать вторую блокаду. На сегодняшний день 4-ый месяц занимаюсь плаванием, в среднем 2 км за тренировку проплываю. С начала лечения тренажёрный зал не посещал. Образ жизни сидячий - программист. Какие методы лечения в этом случае вы можете порекомендовать, возможно ли полностью вылечиться (чтобы не было боли при занятии активными видами спорта), что может предложить ваш центр? Заранее спасибо за ответ!

Вам надо укреплять мышцы спины и, возможно, вытяжение. Дополнительно: физиотерапия, рефлексотерапия, массаж. Постарайтесь исключить вертикальные нагрузки на позвоночник и ситуации, способствующие повышению давления в дисках.

где и за сколько можно проходить МРТ

В нашем Центре делают только КТ. МРТ тел. 490-2205, 414-6397, 336-3344 или в справочную.

здравствуйте! мне 25 лет, с начала этого года возникли проблемы в спине, последние - недели сильная больв левой ноге, простреливающая боль при сгибании туловища и изменении положения, Диагноз МРТ= признаки остеохондроза Th11-S1 межпозвонковых дисков в виде понижения интенсивности мр-сигнала от структуры дисков (на T2взв,изображениях) и снижения их высоты, более выраженные на уровнях L1-L3 и L4-S1, где дополнительно отмечается выстояние соответствующих межпозвонковых дисков за контуры тел позвонков. На уровне L1-L2 - неравном.циркулярное выстояние диска, максимально по правой парамедианной линии до 3мм. на уровне-L2-L3 - равном.цирк.выст.диска до 2мм на уровне-L3-L4 - равном.цирк.выст.диска до 3.5мм на уровне-L4-L5 - неравном.циркулярное выстояние диска, максимально по левой фораменальной линии до 4мм. дуральный мешок деформирован по переднему контуру, не смещен. Высота тел позвонков не снижена, деструктивных изменений не выявлено. Отмечается неровность замыкательных пластинок тел Th12. L1. L2. L3 позвонков за счет наличия узелков Шморля. Отмечается изменение мр_сигнала (повышение на T1 и T2BИ)от смежных замыкательных пластинок L1-L2, L3-L4 и L4-L5 тел позвонков, обусловленное реактивными изменениями костного мозга в виде жировой дистрофии. В задне-нижнем отделе L2 позвонка определяется участок измененного мо-сигнала неоднородной структуры с очагами повыш. и пониж. сигнала Т1 и Т2ВИ. Определяется заострение вентральных и дорсальных углов тел позвонков как проявление деформирующего спондилеза. паравертебральные мягкие ткани без видимых патологий. [B]рентгенологическое исследование шейного отдела с функц.пробами[/B] статико-функциональные и дистрофические изменения. кифотическая деформация шейного лордоза на уровне С4-С5. Левосторонняялатерофлексия в суставах головы. Правостороннее сколиозирование шейного отдела позвоночника. Дискоз (хондроз) в сегментахмежпозвонковых дисков С4С5С6. Антефлексия затылка относительно атланта и ретрофлексия атланта по отношению к аксису. Стойкий функциональный блок в сегменте С4-С6. компенсаторная гипермобильность в сегменте С4С5 в виде ретролистеза С4. Задняя грыжа диска С5С6. В грудном отделе изменений нет. Скажите, что мне делать с этим багажом, немулит и индометацин уже не помагают, боль в ногене уходит ни в каком положении, есть ли возможность сделать с этим что!то в вашем центре? спасибо. Наталья

Ответ дан по эл. почте.

Здравствуйте!Мне 37 лет.Проживаю временно в США.17 декабря прошлого года на работе,толкая правой ногой тяжелую металлическую балку,произошло несчастье-появилась грыжа диска L4-5.Сделали МРТ.Были сильные жгущие боли в правой ноге,онемение ягодиц,ступни.Ходил с трудом. 28 декабря сделали операцию по удалению грыжи.Стало лучше,конечно,но после операции появилось онемение промежности,мошонки,полового члена.Осталось онемевшей правая пятка и ягодиц.Онемение где-то процентов на 50.Все это доставляет ужасные неудобства,хотя и болей нет вообще.Прошел курс физиотерапии(здесь это гимнастические упражнения на тренажерах)-немного помогло,в том смысле,что ушло чувство слабости в правой ноге.Посоветуйте,пожалуйста,что мне делать дальше.Может какую-то лечебную гимнастику?Еще в России год назад у меня был остеохондроз,протрузия диска.Носил специальный пояс с металлическими пластинами.Можно ли сейчас носить этот пояс?Я заметил,что если сейчас на работе что-то поднимаю,то онемение немного усиливается,а потом возвращается на прежний уровень.Когда это пройдет?Какой вес мне не стоит поднимать?Заранее огромное спасибо.

Успешно проведенная операция - полдела, необходимо правильно организовать восстановительный период (примерно год). Все рекомендации индивидуальны. Их должен дать лечащий врач (когда можно сидеть, когда выходить на работу, какие упражнения выполнять и т.д.). В этом случае лучше перестраховаться. Операция оказывает влияние на весь позвоночник. Восстановительный период разбивается на несколько этапов. В зависимости от состояния каждому этапу должны соответствовать определенные нагрузки и действия. От этого будет зависеть Ваша дальнейшая жизнь (полноценная или с ограничениями).
Общее направление должно быть следующим:
1. Не перегрузить позвоночник (не создавать условий повышения давления в дисках, исключить вертикальные нагрузки, не удобные позы, меньше сидеть, ношение послеоперационного корсета до 3-4 часов в день, не поднимать тяжести, периодически занимать горизонтальное положение (отдыхать лежа) и т.д.);
2. Укрепить мышцы спины (ЛФК, плавание - на определенном этапе);
3. Правильно питаться, вставать, ложиться, ходить, стоять, сидеть, выполнять какую-либо работу.
4. Прохождение восстановительного лечения (физиотерапия, медикаментозное, рефлексотерапия, массаж, ЛФК - амбулаторно, стационарно, комплексное санаторное лечение).
5. Избегайте стрессовых ситуаций.

Здравствуйте, меня зовут Дмитрий, мне 22 года. 1) Мне поставили диагноз: Растяжение связок коленного сустава. Иногда при ходьбе, слуйно споткнушись или поставив ногу на дорогу в расслабленном состоянии, происходит следующее... В коленном суставе с внутреннй стороны, появляется болезненное ощущение зажатости () мягких тканей. При выпрямлении ноги в колене боль усиливается. Приходтися, выгибать ногу внутрь и при натянутом на себя носке выпрямлять в колене. Так все становится на свои места до следующего раза... Использую коленный бандаж с вшитыми пружинами, но толку от него мало.. Лечение в поликлинике (СМТ и "магнит") подходит к концу, улучшений не чувствую. 2) Упал подскользнувшись на льду в упор лежа. Сказали растяжение. 2 недели после этого совсем никак не лечился. Потом в поликлинике назначили СМТ и "магнит". При отведении, немного согнутой руки в локте, назад появляется боль. Отжиматься с узкой постановкой рук тоже невозможно. Всю жизнь занимаюсь спортом, готовясь к армии. Летом у меня защита диплома, осенью призыв. Помогите пожалуйста восстановиться. Заранее спасибо!

Подозрение на разрыв внутреннего мениска коленного сустава. Сделайте МРТ коленного сустава. При подтверждении диагноза требуется оперативное лечение. По второму вопросу надо смотреть руку и снимки. Обратитесь к ортопеду.

Прошу Вас ответить на вопрос: Мне 24 года я слышал о том что спортивная гимнастика благотворно влияет на состояние осанки и даже может увиличить рост человека. Занимаюсь регулярно гимнастикой и очень хотел бы увеличить свой рост на 2-3 см. без какой либо химии и хирургического вмешательства. Возможно ли это? Что вы думаете на этот счет? Посоветуйте куда обратиться за компетентным советом. Благодарю Вас.

Физическими упражнениями скелет не изменить. "Распрямиться" за счет улучшения осанки можно. Нарушениями осанки наш Центр занимается. Задача увеличения роста не ставится. На различных сайтах есть упражнения для увеличения роста, но их эффективность нами не проверялась.

Здравствуйте, большое спасибо за совет. Размер моих грыж L4-S1 - 6*8*13; L5-S1 - 5*7*12. Мне предлагают различные методы лечения, но в основном склоняются к операции, можно ли с такими грыжами обойтись без хирургического вмешательства и есть ли опасность, что они будут увеличиваться? Заранее спасибо. :confused:

Грыжи такого размера обычно требуют оперативного лечения. При длительном зажатии нерва и кровеносных сосудов могут быть различные осложнения. Увеличение грыж в размерах происходит при повышении давления в диске.

Здравствуйте. У мужа (34 года)сильные боли в области поясницы. 7.04.06. пошли с ним к травматологу. Врач первого приема поставил диагноз- компрессионный перелом позвоночника, а 11.04.06 сходили на прием уже к лечащему врачу. Врач поставила диагноз- грыжа поясничного диска, радикулит. но никакого лечения не назначено. Что делать? Заранее спасибо.

Сделайте МРТ или КТ (по направлению невролога) для выявления положения и размера грыжи. Можете пройти первичную консультацию и обследование в нашем Центре в порядке общей очереди или по записи через секретаря.

Здравствуйте. Мне 21 год,у меня грыжа L5-S1,4 мм.Сильные боли в левой ноге,трудно ходить,боли в пояснице и у копчика.Колю различние лекарства уже месяц и не помагает, устала очень от этого. Читала ваши статьи и статьи на других сайтах-пишут, что нужно лечится в комплексе - мягкие методики массажа, мануальной терапии, "лечение пиявками", ЛФК. Но мой врач говорит, что ни массаж, а тем боле мануальную терапию мне делать нельзя т.к. присутствует нестабильность позвонков. Т.е. по его мнению мне можно только колоть лекарства и делать ЛФК, несмотря на боль, и носить корсет. Почитав статьи мне становиться страшно, боли продолжаются, я незнаю что делать. Подскажите прав ли мой врач? Можно ли вылечиться? А операция- это действительно так страшно и после возникают серьезные проблемы с позвоночником? Просто очень не хочеться чтобы грыжа росла и не хотелось бы делать операцию. Спасибо.

Анна, не падайте духом. Нестабильность позвонков можно выявить рентгеновскими исследованиями с функциональными пробами. Чтобы назначить конкретное лечение, Вас необходимо смотреть. Общие рекомендации: вертикальные нагрузки на позвоночник исключить, резких движений не делать, высокий каблук не носить, корсет не более 3 часов в день, меньше сидеть, укрепление мышц спины под руководством специалиста. Для более эффективного лечения возьмите путевку в санаторий Пятигорска на 21 день. Там пройдете комплексное лечение. После этого необходимо поддерживать мышечный корсет выполнением физических упражнений и соблюдать правила здорового образа жизни.

Добрый день, у меня была грыжа в поясничном отделе 1,5 см L5- S1 , сделали операцию 1,2 года назад. Боли (ттт) не появлялись, возможно ли заниматься йогой? Спасибо.

Если при выполнении упражнений боли не возникает, то можно. Лучше до занятий показаться неврологу.

Здравствуйте! У меня две межпозвоночные грыжы пояснично-крестцового отдела. У меня болят ягодицы, икры ног, левая нога просто ужасно болит. Размер моих грыж точно не помню, чуть больше 12 мм. У меня вопрос: Могу ли я в ближайшее время выносить малыша и родить без хирургического вмешательства? Просто боли у меня с 8 класса, а диагноз поставили только в мае 2004 года после первых родов, когда у меня отказали обе ноги и почти 5 дней я не могла передвигаться сама. Заранее спасибо. :confused: :mmm: :??:

Требуется консультация нейрохирурга и гинеколога.