Вопрос-ответ – страница 396

Здравствуйте,после МРТ грудного отдела показало :в задних отделах тела Th11 позвонка визуализируется округлый очаг размером до 23*21мм,имеющий повышенный сигнал в Т2,умеренно повышенный в Т1;в передних отделах тела Th3 позвонка визуализируется антологичный очаг размером до 13*10мм.Нужно ли оперативное вмешательство ?

В первую  очередь, необходимо идентифицировать доброкачественный генез образований в телах позвонков ( МСКТ и возможно сцинтиграфия). Кроме того ,необходима консультация врача-нейрохирурга.

Здравствуйте! Мне 24 года. На МРТ пояснично-крестцового отдела показало: физиологический поясничный лордоз выпрямлен.Ось позвоночника в положении лежа искревлена вправо до 6-7 градусов.Высота межпозвоночных дисков L4-S1 снижена,остальных сохранена. Дорзальное диффузное выпячивание диска L3-4, размером 2 мм, распространяющееся в м/п отверстие с обеих сторон, с их незначительным сужением. Корешки не изменины. Сагиттальный размер канала до 18 мм, фронтальный 20 мм. Дорзальная правосторонняя парамедианная протрузия диска L4-S1, размером 5*15 мм (сагиттальный х ширина), распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с их сужением в средних-нижних отделах справа до 0-1 мм, касающаяся нервных корешков, компремирующая переднюю стенку дурального мешка. Сагиттальный размер канала=16 мм; фронтпльный=15 мм. Форма и размеры тел позвонков обычные. Небольшие остеофиты передних контуров тел поясничных позвонков.Имеются дефекты Шморля тел L1-L3,L5 позвонков, диаметром по 3-6 мм. Отмечаются синовиальные кисты в области межпозвонковых суставов на уровне L4-S1, размером 14*8 мм. Отмечается небольшое усиление МР-сигнала на Т2 Tirm от паравертебральных мягких тканей-многораздельных мышц на уровне остистых отростков L3-S1. Крестцово-подвздошные сочленения симметричны, сохранены. Структуры крестца- без особенностей. Все это сопроваждается болями в пояснице,весной в левую ногу отдавала,сейчас как будто защимление в пояснице,острая боль.. скажите пожалуйста можно все это исправить прокочав мышичный корсет спины чтоб не делать операцию??? Заранее спасибо!

К сожалению одной "прокачкой мышц" протрузии( грыжи) диска не вылечишь. Лечение протрузий (грыж) дисков эффективно  только в комплексе- физиотерапия, иглотерапия, массаж, мануальная терапия и ЛФК ( после снижения болевых проявлений). Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Мой диагноз:невропатия нижних конечностей и порез икроножных мышц. Что делать для восстановления и могут ли мне помочь в ваших центрах?спасибо.

Наши центры не занимаются лечением таких заболеваний. Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например, ФГУ "Лечебно-реабилитационный центр Росздрава " ).

Здравствуйте!Обращаюсь к Вам со своей проблемой,которую отражена в заключении врача нейро-хирурга(Диагноз:стеноз позвоночного канала С5-6,синдром цервикалгии). Хочу описать свои ощущения после проведения мануальной терапии и общего массажа тела: 1)1 сеанс мануальной терапии(в течении 1 месяца) оказал положительное влияние на самочувствие,боли в голове и в шейном отделе,руках и правой ноге пропадали;2)после общего массажа (5 сеансов) чувствовалось временное облегчение,но через 2-3 дня боль возвращалась более усиленно в голову,шею и шейный отдел,менее в руки и ноги. Прошу Вас подсказать возможно ли решить мою проблему без хирургического вмешательства,а так же другие всевозможные варианты.Готов предоставить дополнительную информацию при необходимости.

Описанная Вами клиническая картина характерна для  спинального стеноза шейного отдела позвоночника, и симптомы говорят о том, что ,скорее всего ,начинает развиваться миелопатия. Поэтому, рекомендуем проконсультироваться с нейрохирургами для решения вопроса об оперативном лечении.

Добрый день ! подскажите пожалуйста в каком отделении лечат межпозвонковую грижу и протрузии позвоничника ? заранее благодарна

Лечение в наших центрах только амбулаторное и у нас нет стационара или пансионата.Если Вы планируете лечение в нашем центре, то начинать необходимо с консультации врача-невролога.

Здравствуйте, моей племяннице поставили диагноз диспластический коксоартроз 3 стадии на фоне врожденной дисплазии. Есть рентген тазобедренного сустава. Но у нее симптомы 1-2 стадии (то есть она передвигается сама без опоры, болезненные ощущения редко). Сколько будет стоит лечение? есть ли у вас заочное консультирование?

Заочную консультации мы не проводим. Кроме того, при 3 стадии коксартроза консервативное лечение ,как правило, мало эффективно. Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например, ЦИТО).

Возможно получить консультацию от В. Дикуля на расстояние, если отправить все выписки с больниц и снимки?

Дистанционные консультации В.И.Дикуль не проводит. Вы можете выслать описание снимков ( мы не описываем дистанционно снимки ) и выписку из медицинской карточки нам на почту info@dikul.net  и тогда можно будет дать определенные рекомендации по лечению.

Добрый день! Поставили диагноз остеохондроз, спондилез, радикулит. Возраст 71 го, жуткие боли, почти невозможно встать. Делают курс физиотерапии. Подскажите, сколько по времени занимает лечение , когда пройдут боли? Посоветуете ли ложиться в больницу к вам (если у вас есть госпитализация). Какое еще лечение может помочь? Спасибо большое.

Не совсем понятно ,на основании каких обследований поставлен диагноз. Рекомендуем провести полноценное обследование ( МРТ, возможно МСКТ и ПЭТ, лабораторные исследования).Только после постановки точного диагноза можно определиться с тактикой лечения. В наших центрах лечение только амбулаторное и у нас нет стационара.

Здравствуйте! Мне 65 лет.На КТ поставлен диагноз: Деструкция костной ткани в передних отделах C3 и в правых отделах тела С7с неровным контуром, Спондилоартроз ШОП. Задняя протрузия дисков С3-С4. Возможно ли консервативное лечение при таком диагнозе? Спасибо!

В Вашем случае ,в первую очередь ,необходимо выяснить причину разрушения позвонка( исключить вторичный генез деструкции) и пройти дообследование ( МРТ ,возможно, ПЭТ ,лабораторные исследования) и пройти консультацию врача-нейрохирурга.

1.5 года у мужа боли в крестцово-копчиковом отделе позвоночника, боли при испражнениях, не может сидеть и лежать на спине, ощущение "вставленный кол в заднем проходе". Исключили урологию и проктологию. Не может долго стоять, тяжело ходить. Заключение МРТ пояснично крестцового отдела: МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальных экструкций L5/S1/ протрузии L4/5 дисков; деформирующего спондилоза на уровне L1-S1 сегментов ; спондилоартроза на уровне L1-S1 сегментов с формированием относительного межфасеточного фронтального стеноза позвоночного канала на уровне L2-L3 сегмента. Заключение ЭНМГ: признаки нарушения проведения возбуждения на уровне корешков L4-L5-S1 преимущественно слева с воздействием на аксоны левого малоберцового нерва. В описании МРТ малого таза:...По краю области исследования гипогидрадированный и дегенирированный межпозвонковый диск L5-S1 выстоит в большей степени в просвет правого межпозвонкового отверстия с дислокацией корешков спинномозговых нервов. Диагноз невролога: Дорсопатия поясничного уровня, хр.люмбалгия вертеброгенная, хр. рецидивирующее течение, обострение. Кокцигодения. Заключение Р-грамм крестцово-копчикового отдела позвоночника - копчиковые позвонки расположены обычно. Прошли курс различного лечения, 5 блокад, 2 сеанса у мануального хирурга. После 2-ой блокады стало легче, боли уменьшились, смог пройти 500м.Через сутки рецидив и больше ничего не помогает. Иногда пользуемся фенозипамом- становится чуть легче. Но это редко. Больше боль ни снимается ничем. Можно ли что-то сделать? Боли постоянные: иногда тише, иногда сильные.

При такой стойкой неврологической симптоматике ( болевой синдром , моторные нарушения) и отсутствии эффекта от консервативного лечения необходимо рассмотреть вопрос об оперативном лечении. Рекомендуем проконсультироваться с врачом-нейрохирургом.

Доброго времени суток. Хотелось бы узнать как у вас происходит запись к специалистам. На какие даты, например, на сегодняшний день у вас производится запись на прием. Заранее спасибо.

На консультацию врача-невролога можно записаться онлайн на сайте и по телефону центра. К другим специалистам необходимо записываться по телефонам центра.

Возможно ли улучшить состояние глубокого пареза правой стопы при глубоком поражении моторных волокн малоберцового нерва после операции грыжи диска L4-5

К сожалению, при наличии выраженной копрессии корешка в дооперационном периоде возникают необратимые изменения в структуре нервных волокон, и неврологическая симптоматика может сохраняться длительное время после операции. Рекомендуем провести ЭНМГ , что позволит объективно оценить степень повреждения нервных волокон.

Здравствуйте. У меня обнаружили на МРТ кисту 2 см в шишковидной железе. Врач сказала, что оперировать не надо. Вообще, не надо ничего делать. Что делают в данной ситуации?

Киста может быть врожденной аномалией и если нет симптоматики, то, как правило, оперативное лечение не требуется. Рекомендуем пройти очную консультацию врача-нейрохирурга.

Добрый день, мой муж на данный момент испытывает острую боль в пояснично- крестцовом отделе. Сделали МРТ дословно из выписки:Состояние после удаления грыжи диска L3/L4 слева. Высота межпозвонковых дисков L3/L4, L4/L5, L5/S1 и сигналы от них на T2ВИ снижены. Левосторонняя парамедиальная грыжа диска L3/L4, поперечным сечением 0,5х0,7см, мигрирует каудально на 0,4 см, деформирует дуральный мешок, частично облитерирует левый латеральный карман. Небольшая правосторонняя задне-боковая грыжа диска L4/L5, поперечным сечением 0,4х0,9см, мигрирует каудальнона 0,3 см, частично облитерирует правый латеральный карман. Дорзальная медиальная грыжа диска L5/S1, с акцентом справа, поперечным сечением 0,7х1,4 см, вертикальный размер 1,0 см, облитерирует переднюю эпидуральную клетчатку, рраспостраняется в латеральные карманы. Просвет позвоночного канала на уровне L5/S1 составляет 1,0 см. Сигнал от структур спинального конуса (на Т1 и Т2ВИ) не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, неровные замыкательные пластинки с мелкими дефектами Шморля тел Th12-S1 позвонков. Небольшая деформация межпозвонковых суставов L3-S1. Данных за сакроилеит нет. Заключение: Дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Состояние после удаления грыжи диска L3/L4 слева. Левосторонняя парамедиальная грыжа диска L3/L4. Правостороняя задне-боковая грыжа диска L4/L5. Медиальная грыжа диска L5/S1. Очень хочется чтоб он опять начал ходить, ему 38. У нас 3 детей. Сколько бы стоило лечение в вашем центре. И что нужно делать в первую очередь. Спасибо.

При такой морфологической картине консервативное лечение может быть неэффективно. Тем не менее, сначала необходимо исчерпать возможности консервативного лечения ( медикаментозное лечение, иглотерапия, физиотерапия,возможно тракционная терапия). Учитывая наличие выраженного болевого синдрома, лечение необходимо проводить в условиях стационара ( в наших центрах нет стационара). После уменьшения болевого синдрома можно подключить ЛФК ( щадящую гимнастику). Если же болевой не удастся купироват, то тогда речь может идти об оперативном лечени.

Добрый ден.,Подскажите пожалуйста у меня по результатам на рентгенограммах почсничного отдела позвоночника костно-травматических и деструктивных изменений не выявлено.Поясничный лордоз усилен,умеренный ретролистез тела L4 позвонка.Ось позвоночника искривлена влево уголь 11 град с вершиной на уровне теле L3 позвонка.Высота межпозвонковых промежутковых неравномерно умеренно снижена,преимущественного в задних отделах.Определяется субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков и дугоотросчатых суставов с наличием единичных мелких краевых остеофитов по задней поверхности тел позвонков. Умеренно выраженный остеохондроз поясничного отдела позвоночника.Спондилолистез.Спондилоартроз.Левосторонний сколиоз 2ст .Существует ли гимнастика, массаж. Как мне лечится спосибо !!!!!!!!!!!!

Данные рентгенографии свидетельствуют о наличии  умеренных дегенеративных  изменений в поясничном отделе позвоночника. Учитывая, что рентгенография  визуализирует только изменения в костной ткани, рекомендуем провести МРТ исследование ,которое позволит поставить более точный диагноз. Лечение дегенеративных изменений в позвоночнике эффективно  только в комплексе- физиотерапия, массаж, мануальная терапия и ЛФК. Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Сколько стоит первичный прием у врача-невролога?

Первичная консультаця врача-невролога в нашм центре стоит 1500 рублей.

Здравствуйте! Моей маме по результатам проведённой Магнитно-резонансной томографии Сделали Заключение: МР Картина дегенеративновых-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Спондилоартроз на уровне L4-L5. Антеспондилолистез L4. Какие вы могли бы дать рекомендации с таким Заболеванием? Существует ли гимнастика по исправлению или диета?

Возможность консервативного лечения при листезе ( смещении) позвонка зависит от размера листеза. Если листез менее 9-10 мм, то возможно консервативное лечение. Если же листез более 9-10 мм, то рекомендуется оперативное лечение и фиксация позвонков. Консервативное лечение при небольшом листезе должно быть комплексным - физиотерапия, массаж и ЛФК. Усиление мышечного корсета с помощью ЛФК позволяет компенсировать нарушения биомеханики связанные с листезом. Специализированной диеты для листеза не существует.

Добрый день! У моего сына 7 лет назад была травма: перелом шейки правой плечевой кости. Два года назад заметили, что плечевая кость намного меньше левой. В прошлом году травматолог нам сказал, ждать 18 лет, чтобы потом ломать руку и вытягивать аппаратом Илизарова. Есть ли наиболее щадящий метод лечения или как восстановить зону роста в плечевом суставе, чтобы длина рук была одинаковой? Сейчас сыну 15 лет, он очень комплексует и я вместе с ним переживаю.

К сожалению, в Вашем случае консервативное лечение малоэффективно и рекомендуется оперативное лечение. Наши центры не занимаются оперативным лечением таких состояний. Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например, ЦИТО).

Добрый день. Я бы хотела узнать: в центре Дикуля ставят людей на ноги после перелома позвоночника? У нас такая ситуация: парень 22 года, сломал позвоночник, делали операцию, врачи сказали все шансы встать есть.

Вам необходимо обратиться    непосредственно    в центр по лечению последствий травм позвоночника  и ДЦП   по методу В.И.Дикуля   Москва, ул. 1-я Останкинская, д. 3  тел. (495) 682-32-157 факс  (495) 602-18-98

Здравствуйте.У меня такой вопрос возможно ли мне приехать на прием В.Дикулю .Я очень долго лежала в кровати 3 месяца стресса и головокружения и имееться остеохондроз шейного грудного и поясничного отдела и грыжи Шморля .Протрузии дисков до 3 мм в диамметре спондалез.У меня мышечная слабость и тяжесть во всем теле.Я очень быстро устаю.Чувствую кости когда сижу и между ногами слабые связки .Возможно ли в моем случае восстановить полную работу мышц во всем теле и вернуться к нормальному образу жизни?! Возможно ли приехать к вам на лечение и реабилитироваться у вас и сколько это будет стоить.Я датским врачам не доверяюи они нечем помогать мне не хотят а у меня семья и 3 детей.За ранее благодарна.

В первую очередь, необходимо выяснить истинную причину симптоматики, так как протрузии таких размеров ,как правило, не приводят к таким симптомам. Вы можете приехать в наш центр на обследование и лечение. Лечение ( обследование) необходимо начинать с консультации врача-невролога. Необходимо учитывать, что у нас нет своего стационара или пансионата ,и поэтому вопрос с проживанием Вам придется решать самостоятельно.,