Вопрос-ответ – страница 418

Здравствуйте, мужу предстоит операция на позвоночник по замене позвонков, попал в дтп и сломал 2 позвонка, подозрения были на сломаный копчик, 11 дней пролежал в больнице под капельницами пока не сделали кт. Правильно ли что он согласился на операцию и опасно ли это? руками и ногами он двигает, ходит, но боль не прекращается. там нашли еще какой-то осколок, врачи говорят, что нужно оперировать и убирать его иначе может стать инвалидом.Подскажите как правильно поступить?

Если есть стойкая неврологическая симптоматика, то в таком случае рекомендуется оперативное лечение.Но наши центры не занимаются оперативным лечением травм позвоночника. Поэтому, нам сложно оценить риск и целесообразность операции.Рекомендуем проконсультироваться с врачом-нейрохирургом.

Добрый день! Меня стали беспокоить боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Боли около недели. То начинались, то пропадали. Со вчерашнего дня боль практически не проходит. Работа сидячая, вставать и выпрямляться больно. Подскажите, что это может быть? (Я занимаюсь спортом 3 месяца).

Как правило, стойкие боли свидетельствуют о наличии компрессии нервных образований. Рекомендуем провести МРТ и пройти консультацию врача-невролога.

Здравствуйте! Полтора месяца назад начались проблемы со спиной. Сначала появились боли в пояснице при непродолжительном сидении. Потом при хотьбе возникла боль в левой ноге - от ягодицы до икроножной мышцы. Начал хромать. Принимал ибупрофен. Иногда боль при движении проходила. Через пару недель возникли сильные судорожные боли в правой икроножной мышце. Сначала возникали внезапно - при сидении, затем также при движении, в положении стоя и лежа. Принимал диклофенак, найз, с небольшим временным улучшением. Две недели назад боли в правой ноге стали нестерпимыми, лекарства не помогали, возникало онемение. Невролог назначил капельницы (дексаметазон+анальгин+витамин B), таблетки мидокалм и целебрекс. После капельницы становилось значительно легче, хромота практически пропадала. По результатам МРТ выявлено: в сегменте L4-L5 задняя левосторонняя парамедианная грыжа, задне-передний размер 0,8мм. В эпидуральной жировой клетчатке на уровне грыжи диска с распространением до уровня центральных отделов тела позвонка L4 выявляются восполительные изменения с формированием отграниченного очага размерами 26х15х7мм. Дуральный мешок деформирован, позвоночный канал сужен до 5мм. Корешки конского хвоста сдавлены. Также выявлены: грыжа в сегменте L3-L4 - 0,46мм; грыжа в сегменте L5-S1 - о,4мм; грыжа в сегменте L1-2 - 3мм. Нейрохирург поставил диагноз: остеохондроз позвоночника; грыжа диска L4-L5, стойкий болевой корешковый синдром; стеноз митрального канала. Рекомендована операция. Сейчас меня беспокоят только боли в пояснице и правой ноге возникающие при хотьбе (боли не сильные, могу спокойно терпеть, с учетом приема таблеток), легкая хромота. Проблем с мочеиспусканием нет, онемения в промежности тоже. Левая нога вообще перестала болеть. В состоянии лежа/сидя боли нет. Имеет ли мне смысл делать операцию или начать консервативное лечение (вытягивание, лфк и пр)? Если необходима операция, можно ли обойтись лазерной вапоризацией в сегменте L4-L5?

Морфологическая картина и клинические данные свидетельствуют о том ,что в Вашем случае оперативное лечение, проведенное в плановом порядке, будет наиболее эффективно. Выбор метода операции рекомендуем обсудить с лечащим врачом-нейрохирургом. Насколько нам известно, вапоризация при больших грыжах применяется редко.

Добрый день!Подскажите пожалуйста какой купить лучше матрас ?(сколиоз 3 степени S-образный с 15 лет ,мне 27 лет,вес 50 кг.160 на 200 кровать сплю с мужем 30 лет 80 кг. Думаю купить в орматек .Что посоветуете )Прохожу у Вас лечение .Входит ли посещение ортопеда может стоит придти лично на прием? Спасибо,жду ответ .

Мы не проводим подбор матрасов онлайн. Вы можете посоветоваться с нашим врачом-ортопедом ( консультация входит в  цикл лечения) или  обратиться в специализированные ортопедическе салоны, где подобрать матрас поможет врач-ортопед.

Добрый день,хотел спросить у специолистов своего дела, у меня двенадцатый день не проходит боль в облости шейно воротниковой зоны, а точнее пятого и шестого позвоночного диска, есть анализ мрт выевленна грыжа, но то, что мне делают процедуры мне не помогают прокололи уколы псифокам + мельгамма физио терапия массаж, но боль и онемение пальцев досих пор не проходит. Посоветуйте прошу что делать.

К сожалению,  провести конкретные назначения онлайн не представляется возможным. Можно только рекомендовать добавить физиопроцедуры и иглотерапию.Для более конкретных назначений необходима очная консультация врача-невролога.

Уважаемый Валентин Иванович, мне известно, что препарат ТЕРАФЛЕКС может восстанавливать разрушенную после падения хрящевую прослойку сустава. Этот препарат зарубежный. Мне известно, что существует несколько Ваших бальзамов. Наверняка есть такой, который сработает лучше импортного для восстановления хряща. Подскажите, пожалуйста, очень жду Вашей помощи. 02.09.15г. Е.С, Зярковская.

Терафлекс это хондропротектор . К сожалению, хондропротекторов произведенных под руководством В.И.Дикуля нет.

Моему брату поставили диагноз БАС или болезнь двигательных нейронов, и у него постепенно атрофируются мышцы ног и рук . Возможно ли с помощью комплекса упражнении спровоцировать рост новых нейронов , замедление хода болезни и восстановление двигательных функции( хотя бы частично ) ???

К сожалению, в настоящее время не существует эффективных методов лечения БАС. ЛФК в определенной степени позволяет поддерживать тонус мышц ( не более того).

Здравствуйте! Последний год начала беспокоить спина (ограничения при наклонах, подъеме левой ного), с июня этого года - обострение. Появились боли с отдачей в левую ногу. Последняя неделя - боли усилились, особенно после МРТ (буквально через полчаса после сеанса). Из консультации невролога 18.08.15г: - остеохондроз, сколиоз пояснично-кресцового отдела, радикулопатия L5-S1 слева. назначены: мексидолм, мидокалм 150, аркоксиа 90, потом финлепсин 200, дексамазон 8мг, лечебная гимнастика, физиотерапия. По МРТ пояснично-кресцового отдела (29.08.15г) поставили диагноз: остеохондроз м/п дисков поясничного отдела 1 стадии. Дорзальная грыжа м/п диска L4-L5. Дорзальная протрузия м/п диска L5-S1. Из описания: В L4-L5 задняя парамедианная экструзия м/п диска на 8мм с компрессией левого латерального канала с грыжевыми воротами до 20мм. В каудальной замыкательной пластине тела L4 центральная грыжа Шморля. Мр сигнал от м/п дисков равномерно снижен от L4-S1 позвонковых двигательных сегментов. Тело L5 смещено назад на 6мм с уменьшением латеральных каналов и деформацией желтых связок. ... ну еще чего-то непонятного) Нейрохирург склоняет к операции, однако при этом никаких гарантий от инвалидного кресла по окончании. Скажите, можно ли обойтись без оперативного вмешательства в моем случае? Есть ли действующие схемы лечения для моего случая, желательно в Самаре?

Клиническая картина и морфологические изменения на МРТ свидетельствуют больше в пользу оперативного лечения. Тем не менее, рекомендуем сначала провести комплексное лечение ( физиотерапия, иглотерапия, массаж, мануальная терапия ). После уменьшения болевых проявлений можно подключить ЛФК ( гимнастика в щадящем режиме). Если же болевой синдром окажется резистентным к лечению, то тогда речь может идти только об оперативном лечении.

Здравствуйте, моя мама 26 января упала и сломала второй поясничный позвонок L2/ Наши врачи рекомендовали лечение в клинике высоких технологий (замену позвонка), но в операции нам отказали из-за хрупкости костей. Наш лечащий врач никакого лечения не предлагает, неужели нам так и придется лежать все оставшуюся жизнь? Сказали сидеть нельзя, ходить только до туалета. Может можно выслать вам обследования.

Как правило, переломы позвонков у пациентов старшего возраста возникают на фоне выраженного остеопороза. Наши центры не занимаются лечением выраженного остеопороза. Рекомендуем проконсультироваться с врачом-эндокринологом ( по месту жительства).

Подскажи к какому врачу лучше записаться с диагнозом артрит артроз?

Вам лучше записаться на прием к врачу-ортопеду.

добрый день! Ребенку 6 лет ставят системный остеопороз. На основании КТ голеностопа. Можно ли у вас пройти комплексное обследование ?

К сожалению, наши центры не занимаются лечением пациентов младше 14 лет.Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например, НИИ педиатрии).

Уважаемые сотрудника клиники им. Дикуля! Прошу Вас, рассмотреть возможность, записи на прием, в отд.неврологии к врачу Подъяблонской Марии Юрьевне. Я, Вертинская Нина Романовна, 1956 г.р, проживающая в Р.Б, Витебская обл. г. Новополоцк, ул. Парковая. д. 16 А. кв. 4. ном.тел: +375292061122; +375336127966; Email: gvozdovo11@mail.ru. Сообщаю выписку из протокола исследования №203338/1 от 21 августа 2015г. Вид: МРТ, Отделение: 432 ГВ КМЦ, Область исследования: МРТ поясничного отдела позвоночника: Заключение: Остеохондроз, спондилоартроз поясничного отдела позвоночника со стенозами позвоночного и корешковых каналов на уровнях L3-4-5-S1 мп дисков за счет их протрузий и грыж ( выраженный стеноз левого корешкового канала-L5-S1-уровень), артроза дугоотростчатых суставов. Limbus vertebra L3.моГемангиомы тел позвонков ( L4 и L2 ). Прошу Вас, сообщить возможные сроки прибытия в вашу клинику, порядок обследования, лечения и стоимость ваших услуг. С уважением, Н.Р.Вртинская.

Вы можете записаться на прием к врачу-неврологу как самостоятельно ( после регистрации на сайте), так и по телефонам центра. Запись с помощью  этого разделе сайта невозможна.Учитывая наличие выраженных изменений в поясничном отделе позвоночника, тактика лечения ( стоимость лечения) может быть определена только после очной консультации врача-невролога в нашем центре.Ориентировочная стоимость  лечения в нашем центре 35-40 000 рублей

Здравствуйте! Мне поставлен диагноз передний спондилолистез L5 первой степени, задняя медианная грыжа L5-S1 6 мм с двухсторонней фораминальной локализацией. Ходить, сидеть не могу из-за сильных болей, нет позывов к мочеиспусканию, хотя и задержки мочи нет, хожу в туалет по времени. Ожидаю операцию по удалению грыжи с установкой металлических конструкций на позвоночнике. Родственники предлагают лечение консервативное. Как быть?

Судя по всему, у Вас имеется стойкая неврологическая симптоматика с признаками выраженной компрессии нервных корешков и нарушением функции органов малог таза . В таких случаях, оперативное лечение более оптимально. Более точные выводы можно сделать только после очной консультации врача-невролога.

Если я сегодня приеду на прием меня примут?

На прием к врачу-неврологу можно прийти без предварительной записи.

Здравствуйте! Поступила в университет, нужна справка от физической культуры. Пошла к ортопеду, сделала снимок. В итоге отклонение позвоночника ВСЕГО 7 градусов (I степень). Ортопед сказал, что при таком МАЛЕНЬКОМ отклонении не дают. Что делать? Освобождена от физ-ры с 3 класса, была ребенком-инвалидом. Спортом занимаюсь, но дома. В университете, боюсь, не выдержу, так как спина ужасно болит. Заранее благодарна.

При такой небольшой деформации позвоночника нет противопоказаний для занятий физической культурой. Но если есть болевые проявления, то тогда необходимо провести МРТ исследование и пройти консультацию врача-невролога.

Добрый время суток. У меня такая причина в 16 лет начала болеть поясница положили в больницу думали что защемление нерва,делали снимки,узи и наконец отправили на МРТ там показало что у меня врожденный синдром натянутого спинного мозга.После первой госпитализаций меня отправили в Минск на операцию,нами не дали 100% гарантий и сказали что вовсе после операций могу остаться инвалидом мы с мамой отказались...После в 17 я опять легла в больницу пролежала 2 недели делали процедуры,повторное МРТ без изменений, боль прекратилась,но всё ровно переодически появлялась пару дней по ноет и перестаёт.сейчас мне исполнилось 18 боль начала обостряться и такая что отдает в правую ногу и бывает что даже идти не могу от боли не могу на её наступить при этом я хожу с карсетом на поясничной области!

Синдром фиксированного спинного мозга это довольно редкая патология . Но к сожалению, при таком заболевании ,при наличии неврологической симптоматики, только оперативное лечение может быть достаточно эффективно.Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например, НИИ нейрохирургии им.Бурденко).

Расшифруйте, пож-та, результат МРТ от 18.03.2015г.: ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА Импульсные последовательности: Sag Т2,Т1,stir ,Ах Т2, Cor T2 Контрастное усиление: Не проводилось Напряжение магнитного поля 1.5 Т На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной, фронтальной и аксиальной проекциях с жироподавлением: физиологический поясничный лордоз усилен. Высота тел позвонков существенно не изменена. Определяются минимальные краевые остеофиты по передним и боковым контурам тел L1-S1 позвонков; небольшие задние остеофиты L5-S1 позвонков. Замыкательные пластины и прилежащие отделы костного мозга тел позвонков не изменены. Высота межпозвонковых дисков существенно не изменена, интенсивность МР-сигнала по Т2 от всех дисков уровня исследования невыраженно неравномерно снижена. Костный позвоночный канал в сагиттальной плоскости не сужен. Данных за наличие дорзальных экструзий (грыж) и протрузий дисков не выявлено. Выявлено дорзальное выбухание L4/5 и L5/S1 дисков, размером до 0,2-0,25 см, без значимой деформации дурального мешка и сужения просвета корешковых каналов. Минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен; межфасеточный фронтальный не сужен. Позвоночные суставы конгруэнтны, суставные поверхности имеют четкие, ровные контуры. Визуализируются начальные признаки спондилоартроза на уровне L5-S1 сегмента. Спинной мозг прослеживается до уровня L2 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина минимальных дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз). МР-данных за наличие дорзальных экструзий (грыж) и протрузий дисков, структурных изменений спинного мозга на уровне исследования не выявлено.

Данные МРТ свидетельствуют о наличии умеренных проявлений остеохондроза.Консервативное лечение в таких случаях имеет высокую прогностическую эффективность  ( физиотерапия, массаж ,мануальная терапия и ЛФК).Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Здравствуйте! Возможно я пишу не по теме, а возможно и по теме. Мне 19 лет, после первого полового акта у меня на следующий день у появлялись безболезненные мочеиспускания, очень частые. Потом еще чаще и спустя 8 месяцев стали каждый день, только сходила и очередной позыв. Врачи урологи точный диагноз поставить не могут, так как нет инфекции, но мочевой уменьшается в обьеме. У меня есть сколиоз 2-ой степени S-образный. Не может ли быть такого, что зажат какой-то нерв и благодаря этому мочевой уменьшается ?

Наличие сколиоза, никоим образом, не объясняет описанную Вами симптоматику. Но не  исключено, что симптоматика имеет неврогенный характер . Рекомендуем пройти консультацию врача-невролога и  провести дообследование ( МРТ, УЗИ, ЭНМГ).

Начали лечение с помощью лазера. Коленного сустава. Диагноз инфекционный полиартрит. Прошли 3 процедуры. Боль усилилась. Может. Идти лечение через обострение?

Физиопроцедуры ( в том числе, и лазеротерапия) могут приводить к обострению симптоматики. Рекомендуем проконсультироваться с лечащим врачом-физиотерапевтом.

Добрый день. В Вашей клинике (Ярославское шоссе) лечат детей? У ребёнка вальгусная стопа. Назначают раз в год физиотерапию в детской поликлинике. На массаж в очереди стоим уже полтора года, и очередь не продвигается. Направлений никуда не дают. Можно ли к Вам на обследование и лечение привести ребёнка (5 лет)?

Наши центры не занимаются лечением ортопедической патологии детского возраста ( за исключением нарушения осанки). Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например, ДГБ N 19 им.Зацепина).