Вопрос-ответ – страница 87

Добрый день! Супруг, 47 лет, находится сейчас в неврологии в Химках. Со слов лечащего врача, после консультаций с нейрохирургом, цитирую: "все слишком серьезно, необходима операция, дальнейшее лечение бесполезно". Очень прошу вашей помощи, поскольку иного варианта по результатам МРТ не озвучено. МРТ, протокол: поясничный лордоз сглажен. Ось позвоночного столба отклонена влево. Замыкательные пластинки с дистрофическими изменениями, слегка вогнуты в тела в центральных отделах. Компрессионной деформации тел не выявлено. В структуре позвонков - без очаговых образований, без отека костного мозга. Короткие циркулярные остеофиты L4-S1. В дугоотросчатых суставах L4-S1 деформация суставных поверхностей, краев, минимальный субхондральный остеосклероз. Межпозвонковые диски гипогидратированы, L4-L5, L5-S1 - в большей степени, с преимущественным снижением по высоте. Диск L4-L5 на фоне циркулярной протрузии выстоит по заднему контуру в виде широкой грыжи наибольшей глубиной парамедиально справа - до 5 мм, с минимальным каудальным отклонением, без явных признаков секвестрации, локальной деформацией задней продольной связки, дурального мешка, с сужением выходов корешковых каналов билатерально. Диск L5-S1 выстоит парафораменально слева с фораменальным компонентом, глубиной до 8 мм, с признаками левосторонней невральной компрессии. Эффективный сагиттальный просвет позвоночного канала на уровне выстоящих дисков L4-S1 сужен до 12 мм. Костно-деструктивных изменений не выявлено. Конус спинного мозга на уровне Th12-L1, структура его не изменена. Заключение: Неравномерно выраженные дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестовом отделе позвоночника. Дорсальные грыжи дисков L4-L5, L5-S1, с вторичным относительным сужением просвета позвоночного канала. Рекомендована консультация невропатолога. Подскажите, пожалуйста, при указанных данных возможны ли иные методы лечения и какие? либо операция неизбежна? Заранее благодарю!

Показанием к оперативному лечению является стойкий, резистентный к консервативному лечению, болевой синдром, моторные  и чувствительные нарушения. Судя по всему ,необходимо оперативное лечение.

Здравствуйте, я ранее писала по поводу головных болей. Результаты моих обследований таковы: сентябрь 2020 г. - делала МРТ головного мозга, заключение: Патологических изменений в веществе мозга не выявлено. МР-признаки синусита слева( с детства страдаю гайморитом, лечение провожу сама). июнь 2019 г.- Проходила в г. Кемерово лечение в медицинском центре Понутриевых, обследовала шейный отдел позвоночника методом МРТ, заключение: МР картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника ( остеохондроз). Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами в 2-х проекциях. Заключение: Рентгенпризнаки функциональной нестабильности в сегментах С2-С5. Лечение: массаж головы и спины, гирудотерапия.( были временные улучшения). ноябрь-декабрь 2020 г. лечилась у Пименова В.И. - иглоукалывание. Не помогло. август 2020 г. лечилась в центре неврологии и лечения боли "Реамед" г. Новокузнецк, Раскин В.Е., проведено лечение: ВЛОК, лазерная терапия ШОП, вакуумная терапия ГОП, рефлексотерапия ШОП, Цераксон, вв, Актовегин вв, Нейромедин вм, Комбилипен вм, Амелотекс вм. ( это лечение помогло на 10 дней). Диагноз врача невролога: Дорсопатия шейного уровня. Синдром цервикалгии на фоне полисегментарного остеохондроза ШОП 2-3 периода. Дисфиксационный вертебральный синдром. Ирритативно-дефицитарная стадия. Синдром позвоночной артерии с вертебро-базилярной недостаточностью. Правосторонний плече - лопаточный периартроз. Вертеброгенная цефалгия. Синдром Барре-Льеу. Миофиксация компенсированная, не осложненная, шейно-грудная, с гипертонусом паравертебральной мускулатуры 2 степени. Прогредиентное, хронически-рецидивирующее течение. Выраженные клинические проявления. Поможете ли Вы мне в Вашем центре? Я хочу еще родить одного ребенка, но боюсь из-за этих болей, а мне всего 28 лет. Заранее спасибо.

Вам лучше обратиться в специализированные клиники ( например ,НИИ неврологии или Клинику головной боли им. академика Вейна).

здравствуйте, меня беспокоят хрусты или щелчки в области поясницы, иногда хочется их хрустнуть, но для этого нужно сесть в определённое положение, чтобы он растянулся. почему это может происходить?

Возможно ,речь идет об остеохондрозе. Рекомендуем пройти очную консультацию невролога и провести МРТ исследование.

здравствуйте, из-за чего могут быть хрусты в шее. я могу лежать прямо, а позвоночники(?) сами перебираются. из-за этого иногда голова дёргается несильно

На основании только симптомов невозможно поставить диагноз, тем более, заочно.Рекомендуем пройти очную консультацию врача-невролога ( по месту жительства).

Добрый вечер. Насколько критичны данные результаты мрт? Мне 31год, женщина. Причина обследования: умеренная ноющая боль в пояснице спустя месяц после падения. Физиологический поясничный лордоз сглажен. Отмечаются дегенеративные изменения (дегидратация, снижение высоты) L4-S1 дисков. Форма и размеры тел позвонков обычные. Передние остеофиты L1-S1 позвонков. Задние остеофиты L3-S1 тел позвонков. Костный мозг в телах позвонков с признаками минимальных диффузных дистрофических изменений. Костный позвоночный канал сужен в сагиттальной плоскости на уровне L1-L3 позвонков, минимальный сагиттальный размер костного позвоночного канала на уровне тел: L1 - 1.4 см; L2 - 1.44 см; L3 - 1.44 см; L4 -1.6 см; L5 -1.6 см, S1-1.55 см. Дорзальные протрузии дисков: _ диффузная протрузия L4-L5 размером 0.3 см, позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет фораминальных окон не сужен, без признаков компрессии спинномозговых корешков; _ медианно-парамедианная правосторонняя протрузия L5-S1 размером 0.4 см, позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет фораминальных окон не сужен, без признаков компрессии спинномозговых корешков; Конус спинного мозга, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Позвоночные суставы конгруэнтны, суставные поверхности имеют четкие, ровные контуры. Костно-деструктивных изменений крестца не выявлено. Крестцово-подвздошные суставы визуализируются отчетливо, обычных очертаний, с нормальным развитием крестца, крыльев подвздошных костей и пояснично- крестцового сочленения. Суставная щель нормальной ширины с обеих сторон (норма 0.4-0.5 см). Контуры сустава четкие и непрерывные. Копчик обычно расположен, деформации и структурных изменений окружающей клетчатки не определяется Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. Окружающая дуральный мешок жировая клетчатка не изменена. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии L4-L5, L5-S1 дисков. Анатомическая узость костного позвоночного канала на уровне L1-L3. МР-данных за патологические органические изменения крестцово-подвздошных сочленений не выявлено.

Данные МРТ свидетельствуют о наличии достаточно умеренных изменений в поясничном отделе позвоночника.Тем не менее, для того чтобы избежать возможной трансформации протрузий в грыжи диска  комплексное лечение(  физиотерапия, мануальная терапия, ЛФК). Тем более, есть анатомическая узость спинального канала .Аккуратная программа реабилитации, состоящая вначале из щадящих упражнений с постепенным увеличением нагрузки, позволяет через некоторое время вернуться привычной активности .

Здравствуйте! В какую из клиник г. Москвы можно обратиться после травмы позвоночника у ребёнка.

Вы можете  обратиться  в центр по лечению последствий травм позвоночника по методу В.И.Дикуля - г. Москва ул.Останкинская д.3 тел. (495) 682-32-15 факс (495) 602-18-98

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, у вас можно купить сертификат? Например, я хочу подарить сертификат на несколько посещений массажа в Крылатском, у вас такое возможно?

К сожалению , таких сертификатов у нас нет. Но Вы можете оплатить курс массажа за конкретного человека.

Здравствуйте!Ломал позвоночник в 2014 году была сделана операция,поставлена металлоконструкция через год её убрали из-за того что сломал болты на ней.Травма была в районе поясничного отдела.Был задет спиной мозг. После травмы сейчас правая нога онимевшая проблема с не держанием мочи при принятие алкоголя, и храмаю немного. Левая нога впородке.Хотел узнать можно вылечить и что для этого надо.?

Вам необходимо обратиться непосредственно в центр по лечению последствий травм позвоночника по методу В.И.Дикуля - г. Москва ул.Останкинская д.3 тел. (495) 682-32-15 факс (495) 602-18-98

Добрый день, у меня проблемы с позвоночником, произошло искривление, левое бедро ушло вверх, левая нога стала короче на 4 см, и я стала сильно хромать. Всё отразилось на тазобедренных и коленных суставах с блуждающей болью. Возможно ли исправить позвоночник в вашем центре? Я - гражданка Латвии. Перевод с латышского: КТ поясничного отдела позвоночника L1-S1. Физиологический лордоз поясничного отдела позвоночника слегка выровнен, деформация плоского сколиоза слева. На уровне L2-L3, L3-L4 межпозвонковые диски изгибаются по кругу в дорсальном канале до 2 мм, создают небольшое углубление в дверном мешке спереди и слегка расширяются в нижнюю часть левого неврального отверстия. На уровне L4-L5 дуги межпозвонкового диска по кругу в дорсальном канале до 2–3 мм создают вдавление в твердом мешке спереди, вместе со спондилоартрозом, оба невральных отверстия слегка сужены; мелкие дорсолатеральные спондилофиты, гипертрофированные межпозвонковые суставы. На уровне L5-S1 без значительного выступа диска. Гипопластический м. psoass dx. Выводы: спондилез. Спондилоартроз. L2-L3, L3-L4, L4-L5 выступы диска. КТ костей таза. Сужение обоих тазобедренных суставов, поверхностный субхондральный склероз, подкорковые кисты, поверхностные эрозии. Поверхности суставов удлиненные, с краевыми остеофитами. Головки обеих бедренных костей с множественными склеротическими кистозными дегенерациями, локус обеих вертлужных впадин. поверхности также включают множественные костно-хрящевые поражения, кистозную дегенерацию. Изменения более выражены справа. Деформированный аваскулярный некроз головки правой бедренной кости. Вывод: Оба тазобедренных сустава деф. остеоартроз. Аваскулярный некроз головки правой бедренной кости. Дегенеративные изменения с включениями газа в промежутках обоих крестцово-подвздошных суставов.

К сожалению ,наличие выраженных изменений в тазобедренных суставах исключает возможность лечения в наших центрах. Рекомендуем пройти консультацию врача-ортопеда ( по месту жительства).

Здравствуйте. Есть ли возрастные ограничения для прохождения лечения в ваших центрах? Спасибо за ответ.

Возможность лечения в наших центрах зависит не столько от возраста, сколько от наличия сопутствующей патологии. Рекомендуем выслать нам на почту info@dikul.net  выписку из медицинской карточки и описание результатов обследований. Это позволит определить возможность лечения в наших центрах.

Здравствуйте! Посоветуйте пожалуйста куда и к какому доктору обратиться в Санкт-Петербурге. Мне 28 лет, походы к неврологу результата не дают. Мучают боли в спине. Постоянно живу с этой болью. Около года назад стало падать зрение, головная боль в правой стороне головы, несистемное головокружение, тяжесть в голове постоянная, онемение в конечностях, ухудшается память. Изначально, около пяти лет назад, сделал рентген позвоночника, показало отсутствие позвоночного диска, либо он стерт, уже и не помню сейчас. Протрузия позвоночного диска либо его нет совсем. Выписывали уколы, таблетки….. отпускает на время… Мне очень мешает жить это состояние, постоянная боль и тяжелая голова. В прошлом году сделал МРТ головного мозга – заключение: МР-признаков объемных образований и очаговых изменений головного мозга не выявлено. Дуплексное сканирование артерий – заключение: Эхо – графические признаки атеросклеротического поражения БЦА не обнаружены. Выявлены признаки венозной дисциркуляции с преобладанием по позвоночным венам МРТ шейного отдела – заключение: МР-признаки начальных дегенеративно-дистрофических изменений в сегментах шейного отдела позвоночника. Невролог ставит предварительный диагноз: Шейно-черепной синдром. Описание: Дорсопатия, Остеохондроз шейного отдела позвоночника с нарушением статики. Цервикалгия. Синдром « малой» ПА справа. Головная боль напряжения. Болевой синдром. Я так понимаю, что состояние моего позвоночника ухудшается, началось с протрузии в поясничном отделе, теперь уже шейный отдел… Хотел посещать спортзал, но при выполнении силовых упражнений чувствую боль в шейном отделе(поясничный не нагружаю). Я думаю, что может помочь только операция. Но невролог назначает таблетки, которые не помогают. Прошу посоветовать к какому доктору мне обратиться и, возможно, пройти какие-то дополнительные обследования

К сожалению, у нас нет информации о врачах Санкт-Петербурга. Рекомендуем обратиться в крупные научно-исследовательские клиники ( например,Институт Мозга им.Н.П. Бехтеревой https://ihb.spb.ru/clinic/departments/neurology)

Здравствуйте, много лет страдаю головными болями, уже 20 лет, лечения, которые проводили на протяжении всего времени, не помогли. Если я приеду, смогу ли я получить лечение? Заранее спасибо.

Рекомендуем выслать описание  результатов обследования нам на почту info@dikul.net . Это позволит определиться с возможностью лечения в нашем центре.

У меня, когда сижу боль появилась в области тазобедренного сустава и нога немеет с каждым днем все больше. К какому врачу мне нужно записаться на приём?

Вам необходимо пройти консультацию врача-невролога.

Здравствуйте, Я проживаю в г. Пятигорск и у нас в центральной поликлинике выдают направления в Центр Дикуля. Я посещал центр Дикуля и ранее, но в этот раз, позвонив заранее на предварительную запись мне сказали, что пройти реабилитацию бесплатно можно, но только после консультации с врачом неврологом, работающим также в Центре Дикуля, стоимость услуг которого составляет 1000р. У меня на руках полное заключение врача невролога из центральной поликлиники города, все анализы и снимок МРТ. Прошу вас ответить, потому что я нигде не нахожу информацию по платным услугам в вашем Центре, когда у больного на руках есть ОМС и направление из поликлиники. Насколько это правомерно и отвечает ли политике вашего учреждения?

Если речь идет о последствиях  спинальной травмы , то реабилитация по квоте возможна только  непосредственно в центре по лечению последствий травм позвоночника по методу В.И.Дикуля - г. Москва ул.Останкинская д.3 тел. (495) 682-32-15 факс (495) 602-18-98 .Если же речь идет о лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, то наши  центры не работают в системе ОМС и лечение в  центрах только платное.Стоимость услуг есть на сайте https://www.dikul.net/price/

Здравствуйте,подскажите пожалуйста вчера завтра результаты мрт. Вот заключение : Распространённые дегенеративно - дистрофические изменения пояснично крестцового отдела позвоночника ( остеохондроз) начальные проявления . Левосторонняя парамедианная грыжа межпозвонкового диска L4 L5 тел позвонков ,с признаками каудальной подсвязочной миграции . МР признаки диско радикуляторного конфликта на уровне выстояния межпозвонкового диска L4 L5 тел позвонков . Дорсальная протрузия межпозвонкового диска L5 S1 тел позвонков . Абсолютный стеноз позвоночного канала на уровне выстояния межпозвонкового диска L4. L5 тел позвонков

Данные МРТ свидетельствуют о наличии выраженных изменений в поясничном отделе позвоночника.Возможно ,речь идет об оперативном лечении. Рекомендуем пройти очную консультацию врача-нейрохирурга.

Здравствуйте, можно ли сделать у Вас КТ поясничного отдела? Желательно в Марьино

КТ исследование поясничного отдела позвоночника можно провести только в МРЦ"Беляево".

Здравствуйте! помогите объяснить что значит по заключению МРТ = патологическое образование позвонков: в теле S 1 определяется образование с жидкостным МР-сигналом размером 9х13 мм с наличием гипоинтенсивного (склеротического) ободка. Заранее спасибо!

Вам необходимо провести МСКТ и пройти консультацию врача-онколога.

Выраженный в небольшой степени межпозвонковый остеохондроз.Задние протрубит дисков L1-2,L2-3,L3-4,L4-5,L5-S1.Компрессии спинного мозга и спинномозговых корешков нет. Площадки позвонков немного неровные,склерозированные ,с мелкими склерозированными грыжами Шморля .

Данные МРТ свидетельствуют о наличии умеренных изменений в поясничном отделе позвоночника.Протрузия диска-  это выбухание пульпозного ядра  в пределах фиброзного кольца, но уже выступающее в позвоночный канал. Рекомендуется комплексное лечение(  физиотерапия, мануальная терапия, ЛФК). Аккуратная программа реабилитации, состоящая вначале из щадящих упражнений с постепенным увеличением нагрузки, позволяет через некоторое время вернуться привычной активности .

Здравствуйте мне 33года сильные боли в нижней части спине. Изначально аж до того что не спать не мог не ходить. Сделал МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Заключение:участки патологического сигнала в телах L5, S2, S3 позвонков. Дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Диффузная Протрузии дисков L4-L5 до 3мм.спондилоартроз 2ст..И вообще много еще что написано перед заключением прошел курс лечения системы электрофорез уколы таблетки 3недели лечения и во время лечения были улучшения а спустя пару дней боли вернулись хоть и не очень тяжкие но удары в спину спазмы не проходят ноющая боль на треть спины начиная с низу не знаю что делать к кому обратиться итак к платном невропатологу ходил думал может там грамотней люди

Данные МРТ свидетельствуют о наличии патологических очагов в телах позвонков. Рекомендуем провести МСКТ и пройти консультацию врача-онколога.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста может ли гр. Узбекистана пройти реабилитацию после перенесенной болезни Ковид-19 в одном из ваших центров ? Предоставляете ли вы необходимые документы для приезда ? Если да, то каковы стоимость и процедура оформления ? Какие документы потребуются с нашей стороны ?Как производится оплата / предоплата ?

Рекомендуем выслать выписку из истории болезни и описание результатов обследований нам на почту info@dikul.net  ,что позволит определить возможность лечения в нашем центре.