Вопрос-ответ – страница 961

Здравствуйте!!очень нужна ваша помошь..немеет правая нога..боль в поясничном отделе,было до этого два прострела..сделала мрт:На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной и аксиальной проекциях с жироподавлением: Физиологический лордоз сохранен.Высота тел позвонков не изменена.Определяются краевые костные остеофиты по передним и боковым контурам тел L2-L5 позвонков,задние остеофиты Th LLLS позвонков;узуративные дефекты (грыжи Шморля) в телах Th11-L1позвонков.Снижена высота L5/S1 и интенсивность МР-сигнала от L4-S1 дисков. В теле Th LLLS позвонка определяются гиперинтенсивный по T2 и T1 очаг неоднородной структуры,с четкими контурами,размером см/более вероятно жировой депозит,гемангиома. Костный позвоночный канал сужен в саггитальной плоскости на уровне L1-S1 позвонков,минимальный саггитальный размер костного позвоночного канала на уровне тел:L1 позвонка-1.4см;L2-1.2см;L3-1.2cм;L4-1.2см;L5-1.2cм. Дорзальные экструзии дисков:парамедианная правосторонняя сублигаментарная L5/S1 размером 0.8см,с краниальным распространением вдоль заднего края L5 позвонка на 0.7см;с минимальным распространением в правое межпозвонковое отверстие с умеренно выраженной деформацией дурального мешка;позвоночный канал на уровне пролабирования диска умеренно сужен-0.8см. Дорзальные протрузии дисков:диффузная L3/4 размером 0.4см,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с незначительной деформацией дурального мешка;позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен;Диффузная L4/5размером 0.4см,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон,с незначительной деформацией дурального мешка;позвоночный канал на ровне пролабирования диска не сужен;Позвоночные суставы конгруэнтны,суставные поверхности имеют четкие,ровные контуры.Спиной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка,имеет обычную конфигурацию,ширин и однородную структуру.Пре-и паравертебральные мягкие ткани не изменены.

Здравствуйте! По предоставленной информации возможна следующая тактика лечения: 1. Устранение боли и снижение онемения - иглорефлексотерапия, физиотерапия, медикаментозная терапия; 2. Приведение в порядок позвоночного столба и мышц спины (устранение искривлений, снятие функциональных блоков и мышечных спазмов) - мягкие техники мануальной терапии, массаж; 3. Формирование мышечного корсета - лечебная физкультура на декомпрессию и укрепление мышц спины по индивидуальной программе, составленной врачом ЛФК. При назначении и выполнении процедур учитывать наличие гемангиомы. Если не будет положительной динамики, то потребуется консультация нейрохирурга. Общие рекомендации на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Можно ли уменьшить воронкообразность груди и какой степен ("грудь сапожника") нехирургическими методами.Парню 16 лет.

Прогноз и рекомендации возможны только после осмотра ортопедом.

здравствуйте. сделала магнтно-резонансную томографию. томография показала наличие гимангиомы L4 позвонка. чуствую постоянные тянучие и ноющие боли. можно ли при этом пользоваться инфракрасной сауной и использовать массажную кровать фирмы "Серагем" где также используется ИК-излучение

Здравствуйте! Гемангиомы малых и средних размеров подлежат наблюдению. При наличии гемангиом больших размеров существует опасность перелома, поэтому требуется консультация нейрохирурга. Обычно, если гемангиома поразила большую часть тела позвонка, то в образовавшуюся полость вводят специальный цементирующий раствор. Область гемангиом нельзя подвергать физическим факторам (тепло, массаж и т.д.), т.к. это в итоге будет способствовать увеличению размеров гемангиом. ИК-сауна и массажная кровать имеют широкую площадь воздействия. Поэтому мы не рекомендуем их использование в Вашем случае. Необходимы методы лечения с избирательным действием с исключением области позвонка L4. Здесь нужен хороший массажист (он должен знать особенности работы при наличии гемангиом), возможно - мануальный терапевт, владеющий мягкими техниками. Полезно плавание. Упор сделать на лечебную физкультуру, направленную на декомпрессию и укрепление мышечного корсета.

Здравствуйте.В 2009г сентябре у меня после ДТП был перелом пятки и надкооенника без осколков,сняли гипс получилась проблнма в бедренной кости,поставили диагноз хондрома доброкачественная,легла на операцию в апреле 2010г по удалению хондромы в бедренной кости и там упала в больнице и сламала бедренную кость,удалили хондрому и поставили спицу в бедренную кость,перелом бедренной кости хорошо заживает, ходила до этого колено не болело,как врач сказал,чтоб я делала упражнение коленки,сгибала колено до боли сколько могу терпеть, почуствовала боль в коленке,сделали ренгент поставили артрит 2 степени.Так что делать скажите пожалуйста.

Здравствуйте! Вероятнее всего диагноз не артрит, а артроз. Обратитесь к ортопеду для назначения лечения. Чаще показано комплексное консервативное лечение: физиотерапия, массаж, озонотерапия, медикаментозная терапия, лечебная физкультура.

Здравствуйте, Мне 49 лет, участились боли в спине. Сделала МРТ весной.Заключение следующее: МРкартина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Ретролистез тела L5 позвонка. Грыжа диска L5/S1.Спондилоартроз. Это очень серьезно? Нужно ли хирургическое вмешательство? Некоторые советуют подводную вытяжку, но у меня миома матки, не повредит ли.

Здравствуйте! Если смещение позвонков менее 10 мм и размеры грыжи до 10 мм, то в большинстве случаев показано комплексное консервативное лечение. Основа лечения - дозированные физические нагрузки на декомпрессию и укрепление глубоких мышц спины; вспомогательные методы с учетом противопоказаний со стороны сопутствующих заболеваний - физиотерапия, массаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, вытяжение, медикаментозная терапия. Если лечение не полноценно, то развитие дегенеративно-дистрофических изменений приведет к увеличению размеров грыжи и необходимости оперативного лечения. В Вашем случае (с учетом сопутствующих заболеваний) наиболее вероятен следующий подход к лечению: мануальная терапия у хорошего специалиста, затем регулярные занятия физическими упражнениями, направленными на создание хорошего мышечного корсета. Полезно плавание. Кокретные рекомендации возможны только при осмотре больного и изучении снимков. Общие рекомендации на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Здравствуите. У моей жены, возраст 46 лет, обнаружили остеопороз тазобедренного сустава 4 стадия, сопутствующее заболевание ДЦП (перекрестный тетропорез). Ходила относительно легко, в 98 г. родила. вот уже 2 года на коляске. Из за поражения тазобедреного сустава левой ноги не может оторвать от пола правую ногу.может передвигаться на ходунках. Постоянно мучают боли. Вопрос: Можно ли провести эндопротезировние, а если нет что можно предпринять? на рентгенограммах тазобедренные суставы имеют резко выраженные патологические изменения ( поликистоз головок бедер, суставные щели резко сужены).

Здравствуйте! К сожалению, мы не сможем помочь. Для определения объема и методов лечения требуется стационарное обследование соответствующими специалистами. Обратитесь в Управление здравоохранения по месту жительства для подбора лечебного учреждения.

Наташа, 7 лет, гимнастка. Диагноз ретролисожно лечениетез L5 позвонка есть рентген. К какому врачу обратится за консультацией. Какое возможно лечение.Есть ли врач вертебролок.

Обратитесь к детскому ортопеду-травматологу (если есть возможность, то лучше в Республиканскую детскую клиническую больницу).

Здравствуйте!Перелом задней части большой берцовой кости 19.11.2010.Большие ушибы.Наложена была лангетка,снята 25.12.2010.Но до настоящего времени опухоль ноги,особенно косточки.Методы реабилитации ,как снять опухоль ноги? Спасибо.

Здравствуйте! Рекомендации строго индивидуальны. Обратитесь к лечащему врачу. Требуется осмотр больного и изучение контрольных снимков.

у меня подение с 3 этажа осложненый перелом 12 позвонка с контузией спиного мозга выполнена операция передняя декомпрессия дурального мешкаи и конуса спинного мозга удаление клина урбано межтеловой пондилодез Th11-12 имплантатом нижняя параплеги нет чувствительности от пояса что предпринять для иннтенсивного лечения

Больными с ограниченными физическими возможностями после тяжелых травм занимаются в Центре Дикуля в Останкино. Звонить по тел. (495) 682-32-15 с 9 до 13 часов.

Здравствуйте.Поставили артрит коленного сустава 2 степени.Лечение.Заранее спасибо.

Здравствуйте! Вам надо обратиться к ревматологу. Методы лечения зависят от причины образования артрита. Лечение должно быть не только симптоматическое (боль в суставе), но надо воздействовать в первую очередь на системное заболевание (на причину, вызывающую эту боль).

С Новым Годом! Мне 51 получила травму на горных лыжах. Колено сразу после падения начало уходить в сторону. По обстоятельствам ортэз поставили на 3 день. Колено опухло жидкость врач откачал,ренген и УЗИ показали-эхо -признакиповреждениямедиального мениска и медиальнойколлатеральной связки.Проколола 10 дней противоспалительное,отёчность сошла,Попробовала снять ортэз--колено не сгибается,хотя становлюсь на ногу осторожно но нормально.При спопытке согнуть колено чувствую боль с внутренней стороны колена. Чем это может быть обусловлено? Будет ли оно вообще сгибаться?????? Ответьте пожалуйста!!!

Здравствуйте! В подобных случаях надо пройти более детальное обследование (рекомендуем МРТ коленного сустава). С результатами обследования на осмотр к ортопеду-травматологу.
При незначительных повреждениях рекомендуют комплексное консервативное лечение: медикаментозная терапия, физиотерапия, массаж, ЛФК. Но в большинстве случаях при подобных травмах показано оперативное лечение. В настоящее время хорошие показатели при артроскопических операциях. Более подробно о данном методе Вы можете прочитать на сайте www.menisk.com. Если есть возможность обратиться в наши Центры, то приходите. Здесь можно пройти обследование и полноценное лечение.

С Новым годом!У моего мужа 26 декабря внезапно появилась резкая боль в спине.Не мог ходить. Пошли к неврологу сделали МРТ-МР-картина медианной грыжи межпозвонкового диска L4-5, 6,3мм.Назначили-Сирдалуд Ксефокам Вольтарен Отменили 29.12.10г.Назначили-Версатис на ночь Мовалис Катадалон Мильгамма Физиопроцедуры.Но особо не помогает.Это все лечит или боль снимает И что вы подскажете по поводу электрофореза с Карипазимом.говорят он уменьшает грыжу.Дайте совет.Мужу 37лет.

Здравствуйте! Эффективность Карипазима не так высока, как хотелось бы (назначают около ста процедур). В данном случае показано комплексное консервативное лечение. Основа - дозированные физические нагрузки на декомпрессию и укрепление глубоких мышц спины; вспомогательные - физиотерапия, массаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, медикаментозная терапия. Первоначально надо снять боль - медикаментозно, иглорефлексотерапия, физиопроцедуры. Затем привести в порядок позвоночный столб и мышцы (убрать перекосы, спазмы, функциональные блоки и т.п.) - массаж, мануальная терапия. Далее надо укреплять мышечный корсет - регулярно заниматься по индивидуальной программе, составленной врачом ЛФК (первоначально с инструктором, а после освоения техники выполнения упражнений, можно самостоятельно). В дальнейшем физические упражнения должны стать нормой жизни. Это поможет вести полноценный образ жизни без болей. Общие рекомендации на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Добрый день.у меня вот такая история.Заболеле колено пришла в больницу,у меня выкачали жидкость из колена назначили антибиотика и парацетомол.Пришла через три дня температура 37,3.Врач говорит так сама пройдёт теперь мазями натирай.Вот только как колено было опухшее так оно и неизменилось.Что мне делать?

Здравствуйте! Чтобы установить точный диагноз -необходимо соответствующее обследование (МРТ коленного сустава, биохимический анализ крови). С результатами обследования на консультацию ортопеда-травматолога.

Добрый день! У меня артроз 2 степени тазобедренных суставов. Сильные боли. Сейчас принимаю Дона 1, пропила Тринал (21 день). Чем снять боли? В городе нет специалистов. Заранее благодарю.

Здравствуйте! Для подбора лечения нужен хороший ортопед. Тактика и методы определяются на основании осмотра больного, изучения снимков МРТ, клинических проявлений, возраста и сопутствующих заболеваний. При артрозе 2 ст. показано комплексное консервативное лечение: медикаментозная терапия, физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия, озонотерапия, лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение. В выборе медицинского учреждения Вам смогут помочь в Управлении здравоохранения по месту жительства.

Здравствуйте! Мне 38 лет, в 16 лет мне признали сколиоз, с тех пор болезнь прогрессирует. Последние 2 года мучают боли в пояснице и тазобедренном суставе левой ноги, периодически немеет левая рука, левая лопатка сильно стала выпирать, а недавно появилась боль в левой руке в области среднего пальца. Подскажите, пожалуйста, есть ли у меня шанс вылечиться? Буду благодарна, если дадите рекомендации.

Здравствуйте! Клинические проявления характерны для грыж дисков в шейном и пояснично-кресцовом отделах позвоночника, кроме того возможен артроз тазобедренного сустава, возникшие на фоне искривления позвоночника. Сделайте МРТ всего позвоночника и тазобедренного сустава. С результатами обследования на консультацию к неврологу и ортопеду. Прогноз, тактика и методы лечения возможны только на основании осмотра больного и изучения снимков. Начальные стадии заболеваний возможно лечить с достаточно высокой эффективностью консервативными методами в комплексе (ЛФК, массаж, физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозная терапия), а на более поздних стадиях могут рекомендовать оперативное лечение.

моему малышу 6 мес.что мне нужно сделать,чтобы предупредить кифоз?

Обратитесь в детскую консультацию по месту жительства. На осмотре врач даст рекомендации с учетом общего состояния здоровья Вашего ребенка.

у моей дочери(4года)диагноз:микроцефалия и парапарез нижних конечностей.она не ходит.при всем этом у нее кифоз,причем такой,что когда она сидит у нее подбородок чуть ли не касается ног.что делать?как и где это лечить?

К сожалению, в данном случае мы не сможем помочь. Обратитесь в детские медицинские учреждения. Информацию вы может получить в Управлении здравоохранения по месту жительства.

Здраствуйте!Маме поставили диагноз : Остеоклероз замыкательных пластинок.Аномалия тропизма L5.не могли бы вы подробнее написать что это значит?

Здравствуйте! Вам надо обратиться к лечащему врачу, который назначал обследование и обладает достаточной информацией о состоянии здоровья больной. Асимметричное положение суставных площадок позвонков называется аномалией тропизма (один из суставных отростков занимает обычное положение, ближе к сагиттальной плоскости, а второй выходит своей продольной осью во фронтальную плоскость). Подбор методов лечения зависит от клинической картины, возраста и сопутствующих заболеваний.

Лечите ли вы последствия детского церебрального паралича. Возрост 38 лет. Перенес операци по обрезке охило сухожилий и другие операции. В больнице сказали нужны физические нагрузки но никто не объяснил методику занятий.

Возможность применения наших методик определяет врач на первичной консультации при осмотре больного и изучении результатов обследования. Если нет возможности посетить наши Центры, то обратитесь к врачу ЛФК по месту жительства. Врач составит индивидуальную программу занятий и обучит технике выполнения физических упражнений.

здравствуйте!меня зовут Нина, мне 20 лет. 2 месяца назад невролог поставил диагноз спонгиоартроз L5-S1 и остеохондроз L4-L5 позвонков, недавно болела шея и поставили диагноз цервикалгия... Могу ли я пройти лечение в клинике, какова гарантия что болезнь не пойдет дальше.. и на каких условиях и когда я могу пройти лечение. я проживаю в г. Астрахани, студент. спасибо

Здравствуйте, Нина! Лечение в Центре амбулаторное (без проживания и питания). Иногородние останавливаются у знакомых или в гостинице (рядом с МРЦ "Лосиный остров" находится гостиница "Саяны", тел. (499)183-10-56). Стоимость первого цикла лечения (12 занятий) 15000 руб., вспомогательные процедуры - в среднем 1000 руб. за процедуру. За один цикл лечения можно освоить методику и продолжить лечение по месту жительства. В Вашем случае показано комплексное консервативное лечение: основа - дозированные физические нагрузки на декомпрессию и укрепление глубоких мышц спины; вспомогательные методы - физиотерапия, массаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия. Конкретные рекомендации дает невролог при осмотре больного и изучения снимков МРТ или КТ. Эффективность зависит от тяжести заболевания, полноты назначений и желании самого больного выздороветь. Если лечение не полноценное, то развитие дегенеративно-дистрофических изменений приведет к усугублению заболевания. Общие рекомендации даны на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз). Стоимость услуг смотрите на сайте www.dikul.net в разделе Прейскурант.