Вопрос-ответ – страница 97

Здравствуйте. Скажите пожалуйста можно ли записаться к вам на консультацию?мр-картина остеохондроза,начальных проявлений спондилоартроза шейного отдела позвоночника с кифотическим стоянием на уровне с5,с6.Грыжа межпозвонкового диска в сегменте с5-с6. Небольшая дорсальная протрузия межпозвонкового диска в сегменте с6-с7

Вы можете записаться на консультацию врача-невролога по телефонам центров или онлайн на сайте. С собой рекомендуем привезти диск с записью МРТ исследования.

добрый день! После операции по удалению межпозвонковой грыжи L5-S1(9мм) в мае 2019 года случился рецидив - грыжа появилась в том же месте. Нейрохирург предложил снова лечь на операцию, но я отказался ввиду некоторых причин. Врач рекомендовала проконсультироваться в вашем центре. На данный момент состояние через 9 месяцев после операции по удалению грыжи L5-S1 (9 мм) : каждое утро после сна онемение стопы правой ноги, которое уменьшается или исчезает при ходьбе; ощущение, что правая нога "несвоя"; частые притупления ощущения боли и температуры в правой ноге по сравнению с левой ногой; боли в пояснице при прогибе; иногда "прострелы" в правой ягодице. Подскажите, куда можно выслать снимки МРТ 3-х отделов позвоночника от 29 февраля 2020 года для предварительной оценки. Подскажите, на основе снимков на какой результат можно рассчитывать при лечении. Уйдет ли грыжа полностью? Как быть, если лечение не даст положительных результатов? Благодарю!

К сожалению, рецидивы грыж дисков возможны после оперативного лечения .Мы не проводим дистанционное описание снимков. Кроме того, самое главное в выборе тактики лечения - это клиническая картина. Описанная Вами симптоматика свидетельствует о наличии выраженной компрессии корешка.Рекомендуем провести ЭНМГ для того, чтобы определить степень воздействия на нервные структуры, и это позволит определиться с прогностической эффективностью консервативного лечения.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, была на МРТ и на консультации у невропатолога, между лопатками и в правом плече чувствую постоянную боль. направили на массаж, но посли получения результатов по МРТ начинаю сомневаться что массажа достаточно. Ділянка дослідження: грудний відділ хребта Протокол дослідження: грудний відділ хребта має фізіологічний кіфоз. Тіла хребців звичайної конфігурації, висота збережена. Кістковий мозок тіл інших хребців без патологічних змін інтенсивності сигналу. Замикальні пластинки не рівні, цілісність на рівні Th9­Th11 порушена (грижі Шморля). Спинний мозок розташований в центрі хребтового каналу, має нормальну товщину, гомогенну щільність. Ділянок його патологічного розширення чи звуження не визначається. В грудному відділі хребта помірно виражені дегідратаційні зміни міжхребцевих дисків Th9­Th10, Th10 ­Th11,Th11 ­Th12, висота знижена. Візуалізується: ­правобічна парамедіанна протрузія м/х диску Th10­Th11, що виступє в хребтовий канал правобічно до 2,8 мм, викликає компресію дурального мішка, переднього лікворного простору. Сагітальний розмір хребтового каналу на цьому рівні 12,1мм.

Данные МРТ свидетельствуют о наличии дегенеративных  изменений в грудном отделе позвоночника. Болевые проявления, судя по всему ,обусловлены миофасциальным болевым синдромом. Рекомендуем пройти консультацию мануального терапевта и врача ФТО.Кроме того, желательно провести МРТ шейного отдела позвоночника.

Здравствуйте! Сделали МРТ Поясничный лордоз сглажен. Определяется заостренность краев тел позвонков С остеофитами до 3-5 мм. Сигнальные характеристики со стороны костного мозга поясничных и Крестцовых позвонков не изменены. Высота МП дисков L4-L5-S1 Несколько снижена, Гидрофильность дисков снижена. Смещение тела L4 кзади на 5 мм, L5 кзади на 4 мм. Визуализируются гипертрофированные верхние и нижние Суставные отростки в сегментах L3-L4-L5-S1. Со стороны крестцово-подвздошных сочленений без участков патологического сигнала. Мышцы поясничной области без признаков отёка, дополнительных образований в мягких тканях не выявлено. Спинной мозг на уровне исследования без участков патологического сигнала. На уровне L4-L5, На фоне ретролистеза L4, Определяется диффузная задняя экструзия мпд до 4,5 мм с каудальной миграцией субартикулярно-фораминального компонента слева на 8мм, суживающая МПО до 1мм справа и слева на уровне диска, оттесняющая корешки и дуральный мешок. На уровне L5-S1, На фоне ретролистеза L5, определяется диффузная задняя протрузия мпд с медиальным компонентом до 5 мм, суживающая МПО до 2 мм справа и слева на уровне диска, оттесняющая корешки и дуральный мешок. Позвоночник канал имеет сагиттальный размер 13 мм(Сужен до 8 мм) на уровне L4-L5 и 16 мм( Сужен до 12 мм) на уровне L5-S1 МПД. При проведении бесконтрастной MP- миелографии локальные зоны компрессии дурального мешка определяются на уровне L4-L5 МПД. Заключение: остеохондроз, Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, Экструзия на уровнях L4-L5 и протрузия L5-S1 МПД. Спондилолистез L4, L5 кзади.

На основании только описания МРТ сложно определить тактику лечения. Большое значение имеет  клиническая картина .Наличие слабости в ноге, стойкий резистентный к лечению болевой синдром, нарушения функции мочевого пузыря или кишечника- являются показаниями к оперативному лечению.Консервативное лечение начинается с минимизации болевого синдрома - необходимо провести курс лечения ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение). После минимизации болевого синдрома, необходимо подключить ЛФК.Задача дозированных физических нагрузок восстановить мышечный корсет и нормальную биомеханику позвоночника.

Добрый день! Последнее время (месяцев 4-5) периодически болит поясница. Сделала МРТ. Насколько всё серьезно? Могу ли я продолжать заниматься спортом 3 раза в неделю по 1 часу, тренировки не активные с элементами пилатеса, йоги, суставной гимнастики и растяжка. Заранее благодарю за ответ! Дата рождения: 14.09.1974 Дата обследования: 27.02.2020г. При МР-исследовании поясничного отдела позвоночника (обследование проведено на магнитно-резонансном томографе Hitachi Airis II) выполнены Т1, Т2, STIR взвешенные последовательности в сагиттальной, корональной и аксиальной плоскостях. Поясничный лордоз сохранен с незначительной правосторонней сколиотической деформацией. Форма и размеры тел позвонков обычные. Сигнал от костного мозга неоднородный за счет дистрофических изменений. Отмечается повышение МР-сигнала на Т2 и STIR от передне-верхнего угла тела L4 позвонка за счет субхондрального отека по типу Modic I. Субхондральный склероз смежных замыкательных пластинок. Передняя и задняя продольные связки уплотнены с образованием шиповидных остеофитов по передним и задним поверхностям тел позвонков. Определяется гипертрофия дугоотростчатых суставов и желтых связок на уровне L3-S1. Конус спинного мозга оканчивается на уровне L1-L2. Сигнал от терминальных структур спинного мозга не изменен. Высота и МР-сигнал межпозвонковых дисков снижены на уровне L4-S1, на остальных уровнях сохранены. На уровне L1-L2 – диск равномерный циркулярный. Корешковые каналы не сужены, справа до 0,7см, слева до 0,7 см. Передне-задний размер позвоночного канала до 1,8 см. На уровне L2-L3 – диск равномерный циркулярный. Корешковые каналы не сужены, справа до 0,5см, слева до 0,5 см. Передне-задний размер позвоночного канала до 1,8 см. На уровне L3-L4 – диск равномерный циркулярный. Корешковые каналы не сужены, справа до 0,4см, слева до 0,4 см. Передне-задний размер позвоночного канала до 1,6 см. На уровне L4-L5 – медианная грыжа межпозвонкового диска до 0,5 см, с компрессией дурального мешка. Корешковые каналы умеренно сужены, справа до 0,3 см, слева до 0,3 см. Передне-задний размер позвоночного канала до 1,3 см. На уровне L5-S1 – медианная грыжа межпозвонкового диска до 0,5 см, с компрессией дурального мешка. Корешковые каналы слева умеренно сужены, справа до 0,4 см, слева до 0,3 см. Передне-задний размер позвоночного канала до 1,3 см. Заключение: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника по типу остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза. Грыжи дисков L4-L5, L5-S1. Сколиоз. Рекомендовано: консультация невропатолога.

К сожалению, самостоятельные  занятия при наличии грыж дисков не рекомендуются . Лечение грыж дисков эффективно только в комплексе.На первом этапе необходимо уменьшить болевые проявления ( курс физиотерапии, иглорефлексотерапия, массаж мануальная терапия ). После снижения болевых проявлений  необходимо подключить дозированные физические нагрузки (ЛФК).В основе лечения лежит восстановление мышечного корсета и нормального стереотипа движения с равномерным распределением векторов нагрузок на позвонки и диски.Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в специализированных реабилитационных центрах, то можно это сделать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Здравствуйте! У меня умеренный антилистез L4 позвонка (примерно 9 мм) . Возможно ли в вашем центре получить консультацию по вопросу консервативного лечения ?

Если смещение позвонка более 9-10 мм ,то речь может идти об оперативном лечении.Рекомендуем пройти очную консультацию врача-нейрохирурга. 

Здравствуйте! Принимаете ли вы детей с дцп на лфк?какая стоимость?спасибо!

Эту информацию Вы можете выяснить только   непосредственно в центре по лечению последствий травм позвоночника и ДЦП  по методу В.И.Дикуля - г. Москва ул.Останкинская д.3 тел. (495) 682-32-15 факс (495) 602-18-98

Добрый день! Подскажите пожалуйста,вы берёте детей с ДЦП? Нам 3 года и 6 месяцев.И есть ли у вас бесплатное лечение?Спасибо

Вам необходимо обратиться непосредственно в центр по лечению последствий травм позвоночника и ДЦП по методу В.И.Дикуля - г. Москва ул.Останкинская д.3 тел. (495) 682-32-15 факс (495) 602-18-98

Здравствуйте! Обращаюсь к вам с просьбой о консультации для моего сына. Ему 27 лет, у него вальгусная деформация коленных суставов. Это результат почечной недостаточности, нарушения фосфорно-кальциевого обмена. Сын уже обращался в Центр Илизарова, в другие ортопедические клиники за консультацией по поводу операции на ногах, но ему везде отказали из-за проблемы с почками. Ответьте, пожалуйста, есть ли в вашем Центре методики, которые позволили бы хотя бы частично исправить эту деформацию?

К сожалению, у нас нет опыта лечения таких состояний.Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например, ЦИТО).

У моей мамы (74 года) прогрессирующий и усиливающийся шум, стук, звон в голове. Подскажите, пожалуйста, были ли подобные случаи в практике Вашего центра. Если да, к кому можно обратиться (у нас есть всевозможные снимки, анализы, аудиограммы, заключения без точного диагноза неврологов, отоневрологов, психотерапевтов, отоларингологов). Благодарю за ответ.

Наши центры не занимаются лечением таких состояний. Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например, НИИ неврологии).

Здравствуйте Мне 43 года у меня плечелопаточный переатрит подскажите сколько стоит лечение спасибо.

На основании такого диагноза сложно определить заочно как план лечения, так и стоимость лечения. Рекомендуем пройти очную консультацию врача -ортопеда который определит план лечения.

Добрый день, у меня искривление шейного отдела позвоночника, чем вы можете мне помочь?

Не совсем понятно, о какой деформации  идет речь. Рекомендуем выслать описание результатов обследований нам на почту info@dikul.net  и тогда можно будет определиться с возможной тактикой лечения.

Здравствуйте! Можно в центре "Лосиный остров" пройти магнитно-резонансная холангиопанкреатография .как записаться

Это исследование в МРЦ"Лосиный остров" не проводится. Вы можете пройти это МРТ- исследование в ЛДЦ"Марьино" или ЛДЦ"Крылатское".

добрый вечер цент Дикуля, Замучила спина, была сутулость , усилен кифоз, и небольшой сколиоз,( одно плечо чуть выше) решил на мануалку сходить , увлекся ей, вроде спина подвыровнялась . После сеансов пару месяцев стало жжение в грудном отделе. правая лопатка как воспалена. когда руку отвожу назад правую что то давит, либо связку повредили, не знаю что делать, живу так 5 лет. делал Мрт протрузия маленькая 0,2 мм частая спазматика, что делать не знаю, делал все упражнения какие можно( без толку) турник подключаю, Что мне делать? Либо блокады, уколы на время помогают, спазм такой, что давит на виски

Такого размера протрузия не может быть причиной описанной Вами симптоматики. Возможно болевые проявления обусловлены наличием синдрома фасеточных суставов или миофасциальным синдромом.Рекомендуем пройти очную консультацию врача-невролога ( по месту жительства).

Здравствуйте! Моей дочери 15 лет у не S -образная деформация позвоночника. В грудном отделе отмечается отклонения оси влево: на уровне Th7-Th10 стоя до 8 градусов. В поясничном отделе ось отклонена вправо: на уровне Th11-L4 стоя до 25 градусов. Какие правильные упражнения ЛФК нужно делать.Можно вообще исправить.

К сожалению, подбор упражнений онлайн не представляется возможным. Рекомендуем провести подбор программы упражнений с врачом ЛФК ( по месту жительства). Кроме того, необходима очная консультация врача-ортопеда для решения вопроса об использовании корсета.

можно ли получить видео комплекс упражнений при протрузии шейного отдела позвоночника и как это сделать?

Мы не подбираем упражнения онлайн . Гимнастики для самостоятельного лечения есть на нашем сайте в разделе "Видео"

Подскажите, пожалуйста, если болит в поясничном отделе слева, ближе к бедру, и в бедре, в т.ч. при наклонах вперед, то МРТ каких отделов следует сделать?- пояснично- крестцового отдела позвоночника и тазобедренного сустава, либо крестцово- подвздошной области?

В первую очередь ,необходимо провести МРТ пояснично-крестцового отдела и пройти консультацию врача-невролога. При необходимости могут быть назначены дополнительные методы обследования.

Лечат ли в вашем центре поясничные грыжи размером 6 -7 мм?а так же грыжа отдает боли в ноги, очень сильные боли, и какое лечение проводится массаж или возможно и хирургическое вмешательство в данном случае?

Грыжа диска в поясничном отделе позвоночника такого размера редко требует оперативного лечения. Косервативное лечение можно разделить на два этапа .В первую очередь, необходимо снизить болевые проявления (  курс физиотерапии, иглорефлексотерапия, массаж, мануальная терапия ).Продолжительность этого этапа лечения может составить несколько недель. После снятия болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки.В основе лечения лежит восстановление мышечного корсета и нормального стереотипа движения с равномерным распределением векторов нагрузок на позвонки и диски.Определенную программу лечения может определить врач-невролог после очной консультации.

 

На МРТ пояснично -крестцового отдела позвоночника выявлено- в субхондральных отделах тел позвонков Со1-Со2 определяются зоны отека.В прилежащих мягких тканей определяется отек. Что это такое? Как это лечить?

Описание МРТ не является диагнозом, а только констатацией  морфологических изменений . Причины отека субхондральных отделов тел позвонков могут быть различными .Интерпретация результатов МРТ сканирования возможна только в сопоставлении с клинической картиной. Рекомендуем пройти очную консультацию врача-невролога .

Диагноз пояснично- конечностная мышечная дистрофия, можете лечить?

К сожалению, наши центры не занимаются лечением таких состояний. Рекомендуем обратиться в специализированные клиники (например ,НИИ неврологии).