- 01.10.2015 23:14
- (г.Стерлитамак)
- Донской Евгений Васильевичь
Последствия позвоночно-спинномозговой травмы, нестабильный осложненный оскольчатый перелом Th11 позвонка с ушибом спинного мозга тяжелой степени[19.11.12].[T91.3].Декомпрессивная ламинэктомия Th10-Th11 позвонка [19.11.13],фиксацией позвоночника транспедикулярной системой Th9-Th12[21.11.12].Задний транспедикулярный спондилодез 8-винтовой конструкцией Th9-Th10-Th11-Th12 [октябрь 2013]. Имплантация нейростимулятора [12.12.14]. Глубокий нижний спастический парапарез.Поступил в плановом порядке с жалобами на ограничение движений,спастику,подергивания,чувство ''ползания мурашек'' в ногах.Из анамнеза;19.11.12 упал с высоты 7м, получил травму позвоночника,был экстренно доставлен в ЦРБ. 19.11.12 проведена операция-декомпрессивная ламинэктомия Th10-Th11 позвонков,21.11.12- задний транспедикулярный спондилодез Th9-Th12 позвонков. В послеоперационном периоде через 2 месяца появились незначительные движения в пальцах стоп.В октябре 2013г.проведено повторное оперативное лечение;Задний транспедикулярный спондилодез 8-винтовой конструкцией Th9-Th10-Th11-Th12.Для лечения спастического синдрома была произведена имплантация нейростимулятора 12.12.14.После оперативного лечения отмечает улучшение состояния в виде контролируемого уменьшения спастики,подергиваний в ногах,значительное уменьшение болевого с-ма.Неврологически;Cознание ясное;В месте,пространсте,собственной личности ориентирован полностью.ЧМН;Глазные щели равные.Зрачки D=S,фотореакция живая.Лицо симметричное.Язык по средней линии.Тонус мышц в ногах повышен по Ашворту слева 3 балла,справа 3 балла,в верхних конечностях не изменен.Сила мышц в руках 5 баллов.Возможно легкие сгибательные движения в пальцах стоп,больше слева.При попытке движений клонические подергивания в нижних конечностях.Сухожильные и периостальные рефлексы с рук умеренной живости S=D ,с ног - высокие,равные. Клонусы стопы.Симптом Бабинского билатерально.Координаторные пробы руками выполняет удовлетворительно,с ног не выполняет.Менингеальных знаков нет.Поверхностная чувствительность с ног не изменена,глубокая чувствительность снижена.По Франкелю-C.На фоне нейростимулятора спастика значительно снижается,объем активных движений увеличивается.
Рекомендуем Вам обратиться непосредственно в центр по лечению последствий травм позвоночника и ДЦП по методу В.И.Дикуля Москва, ул. 1-я Останкинская, д. 3 тел. (495) 682-32-157 факс (495) 602-18-98
