- 01.03.2020 19:54
- (Беларусь)
- Вадим
Здравствуйте! Сделали МРТ
Поясничный лордоз сглажен. Определяется заостренность краев тел позвонков С остеофитами до 3-5 мм. Сигнальные характеристики со стороны костного мозга поясничных и Крестцовых позвонков не изменены. Высота МП дисков L4-L5-S1 Несколько снижена, Гидрофильность дисков снижена. Смещение тела L4 кзади на 5 мм, L5 кзади на 4 мм.
Визуализируются гипертрофированные верхние и нижние Суставные отростки в сегментах L3-L4-L5-S1.
Со стороны крестцово-подвздошных сочленений без участков патологического сигнала. Мышцы поясничной области без признаков отёка, дополнительных образований в мягких тканях не выявлено. Спинной мозг на уровне исследования без участков патологического сигнала.
На уровне L4-L5, На фоне ретролистеза L4, Определяется диффузная задняя экструзия мпд до 4,5 мм с каудальной миграцией субартикулярно-фораминального компонента слева на 8мм, суживающая МПО до 1мм справа и слева на уровне диска, оттесняющая корешки и дуральный мешок.
На уровне L5-S1, На фоне ретролистеза L5, определяется диффузная задняя протрузия мпд с медиальным компонентом до 5 мм, суживающая МПО до 2 мм справа и слева на уровне диска, оттесняющая корешки и дуральный мешок.
Позвоночник канал имеет сагиттальный размер 13 мм(Сужен до 8 мм) на уровне L4-L5 и 16 мм( Сужен до 12 мм) на уровне L5-S1 МПД.
При проведении бесконтрастной MP- миелографии локальные зоны компрессии дурального мешка определяются на уровне L4-L5 МПД.
Заключение: остеохондроз, Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, Экструзия на уровнях L4-L5 и протрузия L5-S1 МПД. Спондилолистез L4, L5 кзади.
На основании только описания МРТ сложно определить тактику лечения. Большое значение имеет клиническая картина .Наличие слабости в ноге, стойкий резистентный к лечению болевой синдром, нарушения функции мочевого пузыря или кишечника- являются показаниями к оперативному лечению.Консервативное лечение начинается с минимизации болевого синдрома - необходимо провести курс лечения ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение). После минимизации болевого синдрома, необходимо подключить ЛФК.Задача дозированных физических нагрузок восстановить мышечный корсет и нормальную биомеханику позвоночника.
