Вопрос-ответ 50104

Добрый вечер. Насколько критичны данные результаты мрт? Мне 31год, женщина. Причина обследования: умеренная ноющая боль в пояснице спустя месяц после падения.

Физиологический поясничный лордоз сглажен.
Отмечаются дегенеративные изменения (дегидратация, снижение высоты) L4-S1 дисков.
Форма и размеры тел позвонков обычные.
Передние остеофиты L1-S1 позвонков.
Задние остеофиты L3-S1 тел позвонков.
Костный мозг в телах позвонков с признаками минимальных диффузных дистрофических изменений.
Костный позвоночный канал сужен в сагиттальной плоскости на уровне L1-L3 позвонков, минимальный
сагиттальный размер костного позвоночного канала на уровне тел: L1 - 1.4 см; L2 - 1.44 см; L3 - 1.44 см; L4 -1.6 см;
L5 -1.6 см, S1-1.55 см.
Дорзальные протрузии дисков:
_ диффузная протрузия L4-L5 размером 0.3 см, позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен;
просвет фораминальных окон не сужен, без признаков компрессии спинномозговых корешков;
_ медианно-парамедианная правосторонняя протрузия L5-S1 размером 0.4 см, позвоночный канал на уровне
пролабирования диска не сужен; просвет фораминальных окон не сужен, без признаков компрессии спинномозговых
корешков;
Конус спинного мозга, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру.
Позвоночные суставы конгруэнтны, суставные поверхности имеют четкие, ровные контуры.
Костно-деструктивных изменений крестца не выявлено. Крестцово-подвздошные суставы визуализируются
отчетливо, обычных очертаний, с нормальным развитием крестца, крыльев подвздошных костей и пояснично-
крестцового сочленения. Суставная щель нормальной ширины с обеих сторон (норма 0.4-0.5 см). Контуры сустава
четкие и непрерывные.
Копчик обычно расположен, деформации и структурных изменений окружающей клетчатки не определяется
Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. Окружающая дуральный мешок жировая клетчатка не
изменена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Протрузии L4-L5, L5-S1 дисков. Анатомическая узость костного позвоночного канала на уровне L1-L3. МР-данных
за патологические органические изменения крестцово-подвздошных сочленений не выявлено.

Данные МРТ свидетельствуют о наличии достаточно умеренных изменений в поясничном отделе позвоночника.Тем не менее, для того чтобы избежать возможной трансформации протрузий в грыжи диска  комплексное лечение(  физиотерапия, мануальная терапия, ЛФК). Тем более, есть анатомическая узость спинального канала .Аккуратная программа реабилитации, состоящая вначале из щадящих упражнений с постепенным увеличением нагрузки, позволяет через некоторое время вернуться привычной активности .