Вопрос-ответ 51413

Здравствуйте! Прошу помощи и разъяснения по проведенному исследованию. Насколько сложная ситуация и требует ли оперативного вмешательства?
Магнитно-резонансная томография
Philips Achieva 1,5 T
Фамилия, имя, отчество: Бондаренко Виктория Евгеньевна
Дата рождения: 24.06.1980 Пол: Женский

Исследование: Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)/шейный отдел
Время проведения исследования: 05.11.2021 13:55
Цель исследования: обследование
Жалобы: боль в шее ,головокружение
Ограничения визуализации: нет
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях с жироподавлением: шейный лордоз сглажен.
Соотношение позвонков не нарушено
Высота и форма тел позвонков не изменена, краевые костные разрастания по передним контурам тел позвонков;
переднебоковые остеофиты в виде скоб на уровне С5-С6,С6-С7 сегментов; заднебоковые остеофиты С4-С7 позвонков;
микроузуративные дефекты в телах С5,С6,С7 позвонков.
Дегенеративные изменения замыкательных пластин тел С5,С6,С7 позвонков (Modic II). Костный мозг позвонков зоны
исследования с мелкоочаговыми дистрофическими изменениями.
Позвоночный канал анатомически не сужен. Дугоотросчатые суставы с неравномерно выраженными суставными
щелями и субхондральным склерозом суставных фасет. Желтые связки не утолщены. Паравертебральные мягкие ткани без
особенностей.
Высота и гидратация межпозвонковых дисков исследуемой зоны неравномерно снижена.
В сегменте С4-С5: прикрытая остеофитами дорзальная медианная протрузия межпозвонкового диска до 2.4 мм с
деформацией переднего контура дурального мешка; межпозвонковые отверстия не сужены, позвоночный канал не сужен.
В сегменте С5-С6: прикрытая остеофитами дорзальная медианная грыжа межпозвонкового диска до 3.5 мм с
деформацией дурального мешка; межпозвонковые отверстия не сужены, сагиттальный размер позвоночного канала до 10
мм.
В сегменте С6-С7: прикрытая остеофитами дорзальная медианно-парамедианная протрузия межпозвонкового диска
до 2.5 мм, с деформацией переднего контура дурального мешка, межпозвонковые отверстия не сужены, сагиттальный
размер позвоночного канала до 12 мм.
В остальных сегментах межпозвонковые диски не выстоят кзади, дуральный мешок и корешковые каналы без
деформации.
Спинной мозг структурно не изменен, центральный канал не расширен.
На аксиальных томограммах диаметр V2 сегментов экстракраниальных отделов позвоночных артерий асимметричен,
D<S, без признаков сужения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР-картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника, артроз дугоотросчатых суставов и проявления
спондилоза. Дорзальная грыжа С5-С6 диска, протрузии С4-С5,С6-С7 дисков.
РЕКОМЕНДАЦИИ:
Консультация невролога.
05.11.21

Данные МРТ не свидетельствуют однозначно в пользу оперативного лечения. Самое главное, клиническая картина .Наличие слабости в руке, стойкий резистентный к лечению болевой синдром, нарушения чувствительности - являются показаниями к оперативному лечению.Консервативное лечение начинается с минимизации болевого синдрома - необходимо провести курс лечения ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение). После минимизации болевого синдрома, необходимо подключить ЛФК.Задача дозированных физических нагрузок восстановить мышечный корсет и нормальную биомеханику позвоночника.Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в условиях реабилитационного центра, Вы можете это сделать с помощью врача ЛФК ( по месту жительства).