Вопрос-ответ 53936

Здравствуйте. Симптомы - выраженные боли в левой ноге лодыжка и пол коленом , усиливаются при вертикальном положении (при этом никаких болей в спине нет). Сделано МРТ поясничного отдела: "Описание: Качество изображения удовлетворительное. По данным МР-томографии поясничного отдела позвоночника и спинного мозга физиологический поясничный лордоз сглажен, угол поясничного лордоза 26°. Тела позвонков, отростки – без аномалий развития; костно-травматических/деструктивных изменений не выявлено. В клиностатическом положении пациента соотношение позвонков не нарушено. Имеет место С-образный правосторонний сколиоз с вершиной на уровне L3 позвонка и углом искривления 6°, что соответствует I степени искривления. Просвет позвоночного канала на уровне L 4- L 5 относительно сужен до 10 мм, на остальном протяжении в пределах нормы – 13-14-15 мм в передне-заднем направлении (норма не мене 14 мм), поперечный просвет канала так же сохранен. Тела поясничных позвонков без клиновидной деформации, не снижены по высоте. Структура МР-сигнала костного мозга тел позвонков неоднородная, за счет участков остеосклероза, диффузной жировой дегенерации центрально и субхондрально ( I и II тип вариант конверсии костного мозга ), с зонами субхондральной жировой дистрофии на уровне сегмента L1- L 2 ( Modic I I ). Замыкательные пластинки с дистрофическими изменениями, с четкими, неровными контурами, расширены за счет коротких остеофитов. В суставных отростках дугоотросчатых суставов на протяжении поясничного отдела субхондральный склероз, суставные поверхности удлинены, суставные щели неравномерны, не сужены, без внутрисуставной жидкости. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. На уровне позвоночно-двигательных сегментов Th 12- L 1 , L1- L 2 , L2-L3, L3-L4 и L5-S1 межпозвонковые диски гипогидратированы, сохранной высоты – что соответствует II стадии дисковой дегенерации по Pfirrmann, за пределы контуров тел смежных позвонков не выступают, просветы корешковых каналов не сужены. На уровне позвоночно-двигательного сегмента L4- L 5 диск гипогидратирован, снижен по высоте – что соответствует III стадии дисковой дегенерации по Pfirrmann, неравномерно циркулярно выстоит до 3 мм с сужением просвета корешкового канала слева до 1 мм и справа до 3 мм. Задняя продольная связка реактивно утолщена на уровне выстояния диска, без признаков нарушения целостности. Дуральная цистерна умеренно деформирована области латеральных карманов и в передних отделах здесь же. Эпидуральная клетчатка не изменена. Спинной мозг прослеживается до уровня верхней трети тела L1 позвонка, имеет обычные конфигурацию, размеры, однородную структуру. "
Подскажите какие могут быть рекоендации для лечения в моей случае?

В первую очередь, необходимо уменьшить компрессию корешка и восстановить проводимость по нервным волокнам ( медикаментозное лечение, курс физиотерапии, иглорефлексотерапия, массаж).Продолжительность этого этапа лечения может составить несколько недель. После снятия болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки.В основе лечения лежит восстановление мышечного корсета и нормального стереотипа движения с равномерным распределением векторов нагрузок на позвонки и диски.Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в специализированных реабилитационных центрах, то можно это сделать с врачом ЛФК ( по месту жительства).Конкретный план лечения рекомендовать согласовать с врачом-неврологом ( по месту жительства). Кроме того, для исключения ортопедической патологии рекомендуем пройти очную консультацию ортопеда.