Вопрос-ответ 55071

На днях сделала МРТ. Помогите понять, к какому обратиться специалисту. Получены серии МР томограмм в трех проекциях, взвешенные по ИП t1, t2, pd_fs.

СТАТИКА: Физиологический лордоз выпрямлен в виде “лесенки”.
Видно опущение миндалины мозжечка в большое затылочное отверстие до 2.4 мм без сдавления продолговатого мозга.
КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: Высота тел позвонков не снижена. Замыкательные пластинки в телах - склерозированы. Грыжи Шморля. На фоне жировой дегенерации костного мозга (Modic 2) и дегенеративных изменений, инфильтративных изменений не определяется. Фасетки дугоотросчатых суставов склерозированы, виден деформированные дужки на уровне С2-3-4. Суставные щели неравномерно сужены. Унковертебральные сочленения с признаками артроза.
Желтая связка неравномерно утолщена. Задняя продольная связка гипертрофирована на уровне С2-С7. Пре- и паравертебральные мягкие ткани неравномерно утолщены.
МЕЖПОЗВОНКОВЫЕ ДИСКИ: Высота дисков на уровне С2-7 неравномерно снижена, диски гипогидратированы. Дорсальные выстояния межпозвонковых дисков на уровне исследования неравномерные протрузии дисков от 0.8 до 2.3 мм, незначительно деформирующие передние отделы дурального мешка, неравномерно суживающая межпозвонковые отверстия с двух сторон.
ПОЗВОНОЧНЫЙ КАНАЛ не сужен. Ликворные пространства проходимы.
СПИННОЙ МОЗГ нормальной толщины на уровне С2-7, однородной структуры.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дегенеравтивно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника в виде остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза и артроза унковертебральных сочленений с созданием условий для невральной компрессии. Эктопия миндалин мозжечка (аномалия Арнольда-Киари ?).

СТАТИКА: Кифоз не усилен. Позвоночник искривлен во фронтальной плоскости влево с вершиной дуги на Th4-5 и вправо с вершиной дуги на Th7-8 в положении пациента лежа на время исследования.
КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: Высота тел позвонков Th1-2-3-4-5-6-7-8-9-10-11-12 не снижена. Интенсивность МР-сигнала от костного мозга неравномерно повышена за счет участков жировой дегенерации. Инфильтративных изменений костного мозга не определяется. Замыкательные пластинки склерозированы и видны мелкие остеофиты в передне - боковых отделах. Фасетки дугоотросчатых суставов и реберно-позвоночных сочленений склерозированы. Суставные щели неравномерно сужены с периартикулярными фиброзными изменениями. Задняя продольная связка неравномерно утолщена. Желтые связки деформированы. Паравертебральные мягкие ткани неравномерно утолщены.
МЕЖПОЗВОНКОВЫЕ ДИСКИ: Гидрофильность пульпозных ядер неравномерно снижена, высота межпозвонковых дисков неравномерно снижена. Дорсальные выстояния межпозвонковых дисков на уровне Th2-3-4-5-6-7-8-9-10-11-12 на фоне задних остеофитов определяется неравномерная протрузия диска от 0.6 до 2.7 мм, незначительно деформирующие передние отделы дурального мешка, неравномерно суживающая межпозвонковые отверстия с двух сторон.
ПОЗВОНОЧНЫЙ КАНАЛ не сужен. Ликворные пространства проходимы.
СПИННОЙ МОЗГ нормальной толщины, однородной структуры.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина изменений грудного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз), протрузий дисков с созданием условий для невральной компрессии.

СТАТИКА: Физиологический лордоз уплощен.
СООТНОШЕНИЕ ПОЗВОНКОВ: нормальное.
КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: Высота тел позвонков относительно не снижена. Замыкательные пластины склерозированы. Интенсивность МР-сигнала от костного мозга на фоне дегенеравтивно-дистрофических изменений, неравномерно повышена за счет участков жировой дегенерации. Инфильтративных изменений костного мозга не определяется. Фасетки дугоотросчатых суставов склерозированы. Суставные щели неравномерно сужены, с периартикулярным фиброзом.
Желтая связка неравномерно утолщена. Задняя продольная связка гипертрофирована на уровне L1-2-3-4-5-S1
МЕЖПОЗВОНКОВЫЕ ДИСКИ: Высота дисков L1-5-S1 неравномерно снижена и больше в сегменте L5-S1, диски гипогидратированы.
На уровне L1-L2 определяется протрузия диска до 0.7 мм, передние отделы дурального мешка не деформированы, межпозвонковые отверстия неравномерно сужены с двух сторон.
На уровне L2-L3 определяется протрузия диска до 1.4 мм, передние отделы дурального мешка не деформированы, межпозвонковые отверстия неравномерно сужены с двух сторон.
На уровне L3-L4 определяется протрузия диска до 3.6 мм, передние отделы дурального мешка незначительно деформированы, межпозвонковые отверстия неравномерно сужены с двух сторон.
На уровне L4-L5 определяется экструзия диска до 3.8 мм, передние отделы дурального мешка деформированы, межпозвонковые отверстия неравномерно сужены с двух сторон.
На уровне L5-S1 определяется протрузия диска до 3.6 мм, передние отделы дурального мешка незначительно деформированы, межпозвонковые отверстия неравномерно сужены с двух сторон.
ПОЗВОНОЧНЫЙ КАНАЛ: деформирован на уровне L4-5. Ликворные пространства относительно проходимы.
СПИННОЙ МОЗГ: терминальные отделы нормальной толщины, однородной структуры
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина: дегенеравтивно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника в виде остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза и артроза унковертебральных сочленений на уровне L1-5-S1 с созданием условий для невральной компрессии. ?

Вам необходима консультация невролога, который определит план лечения.