- 04.02.2024 17:03
- (Москва)
- Валентин.
Здравствуйте!Мне 66 лет .Подскажите пожалуйста , как и чем можно помочь в моем случае. Магнитно -резонансная томография пояснично-крестц.отдела позвоночника от 2021г.
На серии МР томограмм,взвешенных по Т1 и Т2, STIR в двух проекциях, лордоз выпрямлен, умеренный левосторонний сколиоз.
Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны и сигналы от них по Т2 умеренно снижены.
Дорзальная правосторонняя парамедиальная грыжа диска L5/S1,размером до 0,6см, с признаками нарушения целостности фиброзного кольца и каудальным смещением на 1,0см, частично прикрытая остеофитами смежных замыкательных пластин,распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с их сужением, деформирующая дуральный мешок, с компрессией нервного корешка S1справа.Сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне 1,5см.
Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5., размером до 0,2см распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, умеренно деформирующая дуральный мешок.
Определяется деформация дугоотросчатых суставов с формированием краевых остеофитов, сужение суставных щелей, снижение МР сигнала от субхондральных отделов суставных отростков, что в совокупности с вышеописанными изменениями приводит к деформации и сужениюпозвоночного канала и межпозвонковых отверстий .
Просвет позвоночного канала сужен, в соответствии с выявленными изменениями сигнал от структур спинного мозга(поЕ1 и Т2) не изменен.
Умеренные передне-боковые краевые остеофиты замыкательных пластин тел позвонков.Заострения задних углов тел позвонков исследуемой зоны.Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.В замыкательных пластинах L1-L3 мелкие узлы ШМОРЛЯ.
На прицельных МР-томограммах копчика ,взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной проекции форма ,расположение и интенсивность сигнала от позвонков копчика обычные.Признаки дистрофических изменений в телах копчиковых позвонков. Умеренные краевые остеофиты
замыкательных пластин тел Со1-Со3 позвонков.Мелкие узлы ШМОРЛЯ на том же уровне.Проводилось лечение, состояние улучшилось .
В февр.2023г -лапароскопическая резекция почки .
КТ с контрастом февр.2024. Почка без рецидива. Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника. Гиперденсивный очаг в теле L1 позвонка, в подвздошных костях с двух сторон и на уровне S3 крестца, сечением от 4.9 мм до 10 мм. Какое можно применить лечение или профилактику этого недуга . Заранее благодарен за внимание и помощь .
При такой грыже диска ( с каудальной миграцией) очень высок риск развития синдрома "конского хвоста" .Рекомендуем пройти очную консультацию нейрохирурга .