Вопрос-ответ 56032

Здравствуйте! У меня такая история, вы сможете вылечить?
Общество с Ограниченной Ответственностью «Мульти-мед»
Лицензия №Л041-01137-77/00383671 от 14.05.2019г
115563, г.Москва, ул.Борисовский проезд д.15 к.1 с.2
тел. 8(991) 402-57-37, WhatsApp 8(991)402-57-37
Эл.почта: mrt.borisovo@medsemya.ru
Веб-сайт: medsemya.ru
МАГНИТНО-РЕЗОНАНСКАЯ ТОМОГРАФИЯ
МР-томограф Siemens Symphony a Tim 1.5Т
Ф.И.О.пациента: Самвелян В.М.
Дата рождения: 19.06.1971
Дата исследования: 14.07.2024
Область исследования: тазобедренные суставы позвоночника
Контрастное усиление: -

Магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов.
На серии МР-изображений, взвешенных по Т1, Т2, PD-FS-ВИ в сагиттальной, корональной и аксиальной плоскостях соотношение костей в суставе правильное.
Головка бедренных костей сферичные; суставные поверхности конгруэнтны; конфигурация вертлужной впадины обычная, покрытие головки бедренной кости в пределах нормы с обеих сторон. Целостность связочного аппарата не нарушена; связка головки бедра не изменена с обеих сторон.
В полости тазобедренных суставов физиологическое количество жидкости, капсула сустава тонкая.
Суставные поверхности тазобедренных суставов склерозированы; суставная щель неравномерно сужена до 13 от нормы с обеих сторон; вокруг сустава незначительные краевые костные разрастания с обеих сторон. Хрящевое покрытие головок бедренных костей и вертлужных впадин без дефектов, негомогенной структуры.
Признаков повреждения ацетабулярной губы с обеих сторон не выявлено.
Костный мозг. МР-сигнал не изменен.
Задняя группа мышц. Сухожилия бицепса, полусухожильной, полуперепончатой мышц, а также прилежащие отделы седалищного бугра имеют неизмененный МР-сигнал, гомогенную структуру, прослеживаются на всем протяжении.
Сухожилия длинных приводящих мышц бедер гомогенной структуры, МР-сигнала от них не изменен справа и слева.
Сухожилия отводящих мышц: малая и средняя ягодичные мышцы, грушевидная мышца и мышца, напрягающая широкую фасцию бедра в области прикрепления прослеживаются на всем протяжении, имеют однородный МР-сигнал с обеих сторон.
Сгибатели (пояснично-подвздошная, портняжная, четырехглавая мышцы) а также их сухожилия – не деформированы, однородны по интенсивности сигнала, определяются на всем протяжении справа и слева.
Подвздошно-большеберцовый тракт в проксимальном отделе не изменен.
Лонное сочленение. Смежные отделы лонных костей четкие, ровные.
Заключение: Двусторонний коксартроз 1-2 ст. (кл-ция Косинской).





Общество с Ограниченной Ответственностью «Мульти-мед»
Лицензия №Л041-01137-77/00383671 от 14.05.2019г
115563, г.Москва, ул.Борисовский проезд д.15 к.1 с.2
тел. 8(991) 402-57-37, WhatsApp 8(991)402-57-37
Эл.почта: mrt.borisovo@medsemya.ru
Веб-сайт: medsemya.ru
МАГНИТНО-РЕЗОНАНСКАЯ ТОМОГРАФИЯ
МР-томограф Siemens Symphony a Tim 1.5Т
Ф.И.О.пациента: Самвелян В.М.
Дата рождения: 19.06.1971
Дата исследования: 14.07.2024
Область исследования: пояснично-крестцовый отдел позвоночника
Контрастное усиление: -

Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника.
На серии МР-изображений, взвешенных по Т1, Т2, Т2 fs в сагиттальной, аксиальной и корональной плоскостях визуализированы структуры пояснично-крестцового отдела позвоночника. Вертикальная ось не искривлена. Поясничный лордоз сглажен. Позвонок L5 смещен кзади до 3 мм.
Определяется очаговое изменение МР-сигнала тела L2 позвонка в виде гиперинтенсивного на ИП Т2, на ИП Т1, с подавлением на Т2 fs, размером 0,7 см.
Высота и структура тел позвонков не изменена. Контуры тел позвонков деформированы за счет краевых остеофитов на уровне L1-L2, L5, S1. Визуализируются передние и задние экзостозы тел позвонков.
Суставные поверхности дугоотростчатых сочленений заострены, суставные щели не сужены. Интенсивность МР-сигнала от межпозвонковых дисков снижена неравномерно незначительно– проявление дегидратации. Высота межпозвонкового диска L5-S1 снижена неравномерно незначительно.
На уровне L5-S1– на фоне диффузного дорзального выстояния диска определяется задняя левосторонняя латеральная экструзия диска, размером до 1,2 см с деформацией переднего субарахноидального пространства, тотальным сужением радикулярного кармана слева, контактом с корешком S1 слева, а также слева парамедианно определяется свободный секвестр размером до 5х6 мм с контактом с корешками слева.
Желтые связки не изменены.
Замыкательные пластинки тел L5, S1 деформированы за счет мелких узелков Шморля.
Определяются реактивные изменения II типа по Modic (жировая дегенерация) в телах L5, S1.
Позвоночный канал не сужен. Визуализируются терминальные отделы спинного мозга (заканчивается на уровне L1-L2) и элементы конского хвоста. Спинной мозг на видимом протяжении имеет правильное расположение, однородную структуру, ровные контуры, нормальный диаметр. Корешки спинномозговых нервов и элементы конского хвоста имеют типичный ход, нормальные размеры и форму.
Заключение: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений (остеохондроза) и деформирующего спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника, умеренные изменения. Спондилоартроз, начальные изменения. Грыжи межпозвонковых дисков: Левосторонняя латеральная секвестрированная экструзия диска L5-S1 позвонков с дискорадикулярным конфликтом слева. МР-признаки гемангиомы тела L2 позвонка. Нарушение статики пояснично-крестцового отдела позвоночника.
(в соответствии с «Номенклатурой поясничных дисков: версия 2.0»)
Рекомендации: консультация невролога, нейрохирурга.
Врач-рентгенолог Фомченкова А.А.

При такой большой грыже диска с секвестрацией консервативное лечение имеет незначительную прогностическую эффективность. Вам необходимо пройти консультацию нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении.