Вопрос-ответ 56042

Здравствуйте. Нужна ли операция? На серии МР томограмм взвешенных по Т1и Т2 в трёх плоскостях физиологический шейный лордоз сохранён (в положении лёжа на спине). Высота межпозвонковых дисков зоны осмотра умеренно неравномерно снижена за счёт явлений декларации. В сегментах С2-С3, С3-С4, С4-С5:-дугоотросчатые суставы с признаками артроза, в остальном без особенностей. В сегменте С5-С6:--невыраженный диско-диско-остеофитный комплекс, до 0,25, в сочетании с резко утолщённый задней продольной связкой, до 0,35; дугоотросчатые суставы с признаками артроза; позвоночный канал несколько сужен, дуральный мешок деформирован в передних отделах (сагиттальный размер дурального мешка до 0,9) ; спинной мозг незначительно деформирован, структурно не изменен; межпозвонковые отверстия сужены на счёт дегенеративных изменений, без деформации С6 корешков. В сегменте С6-С7:-дорзально-остеофитный комплекс, размером до 0,25; дугоотросчатые суставы с признаками артроза, задняя продольная связка утолщена; позвоночный канал значимо не сужен, дуральный мешок деформировандеформирован в передних отделах (саггитальный размер дурального мешка до 0,9); спинной мозг не деформирован, структурно не изменен. Межпозвонковые отверстия сужены за счёт дегенеративных изменений, без деформации С7 корешков. Высота тел позвонков не изменена, контуры их деформированы краевыми остеофитами. Костный мозг с участниками жировой дегенерации. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. Заключение: МРТ картина - дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроза, умеренный спондилоартроза); резко утолщённый задней продольной связки на уровне С5-С6, с нерезкой деформацией спинного мозга, без миелопатии; невыраженных диско-остеофитных комплексов на уровне С5-С6-С7.

Тактика лечения зависит от  клинической картины .Наличие слабости в конечностях, стойкий резистентный к лечению болевой синдром, нарушения функции органов малого таза- являются показаниями к оперативному лечению.Консервативное лечение начинается с минимизации болевого синдрома - необходимо провести курс лечения ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение). После минимизации болевого синдрома, необходимо подключить ЛФК.Задача дозированных физических нагрузок восстановить мышечный корсет и нормальную биомеханику позвоночника.