- 17.07.2025 21:37
- Лилия
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли обойтись без операции.После консервативного лечения (2 недели табл.габапентин,сирдалуд,3дня капельницы дексаметазон,эуфиллин, новокаин,B12,,5дней уколы Мильгамма,кетопрофен) есть ещё слабое онемение в ноге и боль при ходьбе.
На серии МРТ взвешенных по Т1 и Т2 в трёх плоскостях лордоз сохранен.Невыраженное левостороннее дугообразное сколиотическое искривление оси позвоночника на уровне L4-L5 сегментов.
Снижены высота и интенсивность МР-сигнала от межпозвонкового диска
L5/S1; высота и сигналы от остальных дисков не изменены.
Форма и размеры тел позвонков обычные. Определяются передние краевые костные разрастания, параллельные телам L3-S1 позвонков; костный мозг в них не изменен.
Костный позвоночный канал в сагиттальной плоскости не сужен.
ДОРЗАЛЬНЫЕ ГРЫЖИ ДИСКОВ: медианно-парамедианная правосторонняя сублигаментарная грыжа L5/S1 диска, передне-задним размером 0.65 см, с каудальной миграцией в правом парамедианном секторе на 0.7 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия, с умеренно выраженной деформацией дурального мешка; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала сужен - 1.35 см; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска асимметричен, D<S, умеренно сужен с обеих сторон, больше справа.
Позвоночные суставы конгруэнтны, суставные поверхности имеют четкие, достаточно ровные контуры.
Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру.
Просвет спинного канала во фронтальной плоскости (уровень дугоотростчатых суставов) не сужен.
Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальной грыжи L5/S1 межпозвонкового диска. Признаки относительного центрального стеноза позвоночного канала на уровне L5-S1 сегмента.
Рекомендуется консультация невролога при наличии жалоб.
Данные МРТ свидетельствуют о наличии выраженных изменений в поясничном отделе позвоночника ( грыжа диска с каудальной миграцией). В Вашем случае высок риск развития синдрома "конского хвоста" . Рекомендуем пройти очную консультацию нейрохирурга и невролога ( по месту жительства).
