Список форумов Список тем Правила Регистрация

sirina

Сообщений: 3
Последнее посещение:
2015-05-28 09:05:00

цитировать

27.05.2015 18:34  |  задняя диффузная протрузия. Насколько опасна?
Добрый день! Мне 38 лет, рост 166, вес 92 кг. Работа сидячая, в офисе за компьютером.

Месяц болела поясница, даже немного ниже, в стороне от копчика, то справа, то слева. В одной точке (как будто спазм какой-то или нерв) справа. Боль тупая, не сильная. Особенно чувствовалась, когда стою, поворачиваюсь назад, прогибаюсь назад. Отдает в ягодицу и переднюю часть бедра. Ниже колена не беспокоит. Когда хожу - становится легче. Когда лежу на боку (любом), наклоняюсь вперед, вниз, не болит. По ночам ничего не беспокоит.
Время от времени — мурашки в стопах — днем, когда сижу (но быстро проходят).
Ходила к невропатологу, она посмотрела все, простукала, прощупала. Сказала, что можно сходить на мрт, но ей и так все понятно. И мрт погоды не сделает.
Поставила диагноз: люмбоишалгия. Грыжа позвоночника - под вопросом.
Прописала:
1. Ксефокам 8 мг в/в на физ р/ре 0,9% 100.0 № 6
2. Актовегин 5.0 В/в на физ. Р-ре 0,9%, 10.0 № 6
3. Мидокалм 1.0 В/м № 5
4. Мильгамма 2.0 В/м № 5 через день

Лечение прошла. Спина практически прошла, только скованность иногда в пояснице (особенно утром). Иногда небольшая боль в верхней части ягодиц. Когда хожу и сижу — иногда побаливает передняя часть правого бедра, ее как бы тянет. И натянутость идет именно от поясницы (это прямо чувствуется). Иногда появляются мурашки в ногах.

Сделала мрт поясничного отдела. Результат:
исследование проведено в режимах: т1 взвешенных изображениях, т2 взвешенных изображениях.
В плоскостях: коронарной, аксиальной, сагитальной.
На полученных изображениях в проекции позвоночного канала дополнительные образования не определяются.
Тела позвонков не деформированы.
Краевые остефиты губовидные.
Смещение тел позвонков не отмечается.
Спинальное субарахноидальное пространство не сужено.
Сдавление спинного мозга не отмечается.
Контуры замыкательных пластинок ровные, четкие.
Контуры спинного мозга четкие, ровные.
Структура спинного мозга однородная.
Структура тел позвонков однородная.

Межпозвоночные диски:
дегидратирован умеренно на уровне l4-l5. На аксиальной мр-томограмме отмечается пролабирование фиброзных колец на уровне l2-l3 фораминально влево на 2,5 мм, на уровне l3-l4 влево и фораминально влево на 3-3 мм, на уровне l4-l5 диффузно кзади на 3 мм и бифораминально на 3-4 мм, больше слева, с умеренной компрессией боковых корешков, на уровне l5-s1 фораминально влево на 3 мм.

Физиологический лордоз сглажен.
Унковертебральные суставы: слегка изъедены и неравномерны на уровне l4-l5, l5-s1.

Заключение: мр-признаки дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Начальный деформирующий спондилез. Протрузии дисков l2-l3, l3-l4, l4-l5, l5-s1. Спондилоартроз l4-l5, l5-s1.


Пож-та, скажите, насколько все серьезно по МРТ? Как быстро может перейти протрузия в грыжу? Больше всего боюсь онемения или синдрома конского хвоста: проблем мочеполовой системой (недержание). Скажите, есть предпосылки к этому? Не хотелось бы стать инвалидом.
Я очень переживаю по этому поводу, начиталась ужасов в интернете и теперь мне постоянно кажется, что немеет то в одном месте, то в другом, что мурашки появляются. Прислушиваюсь к себе постоянно, ищу симптомы.
Понимаю, что мои «причуды» не в Вашей компетенции, но хотелось бы просто узнать — судя по МРТ — есть что-то серьезное?

Может, показана операция?
Спасибо!


Doctor

Сообщений: 760
Последнее посещение:
2024-07-19 21:24:55

цитировать

27.05.2015 21:53  |  лечение протрузий
Протрузии небольших размеров и оснований для тревоги нет. Необходимо провести комплексное лечение ( массаж, физиотерапия, иглотерапия и ЛФК) и в дальнейшем продолжать самостоятельно заниматься по подобранной программе. Но если не лечить протрузии, то через некоторое время они могут трансформироваться в грыжи диска.

sirina

Сообщений: 3
Последнее посещение:
2015-05-28 09:05:00

цитировать

28.05.2015 06:26  |  протрузия
Спасибо большое за ответ!

Хотелось бы еще уточнить. Прочитала в интернете, что одна из самых опасных протрузий - задняя диффузная.

А у меня по резщультатам МРТ написано, что на уровне l4-l5 диффузно кзади на 3 мм и бифораминально на 3-4 мм, больше слева, с умеренной компрессией боковых корешков.
Это очень плохо? Может ли данная компрессия боковых корешков давать тупую боль в ягодицу и бедро? Или это из-за остеартроза?

И еще, как по вашему мнению, разрешена ли мне, судя по результатам МРТ, мануальная терапия?

Спасибо!


Doctor

Сообщений: 760
Последнее посещение:
2024-07-19 21:24:55

цитировать

28.05.2015 08:22  |  лечение протрузий
Сам факт наличия протрузий дисков говорит только о наличии дегенеративных изменений в позвоночнике ( в том числе, и наличие задних протрузий). К 40 годам почти у половины людей имеются протрузии. Болевой синдром может быть связан с наличием компрессионного воздействия на корешки. Но боль в ягодице и в ноге также может быть связана с синдромом грушевидной мышцы . Определить заочно причину болевого синдрома не представляется возможным. Мануальную терапию проводить можно.

sirina

Сообщений: 3
Последнее посещение:
2015-05-28 09:05:00

цитировать

28.05.2015 09:07  |  ущемление
Спасибо за содержательные ответы!

Извините, еще последний вопрос. Просто не могу нигде найти толковые ответы, только у вас.

На МРт обычно видно ущемление нервных окончаний так называемого конского хвоста? Если бы это было - прописал бы врач МРТ это?

Спасибо!


Опции просмотра
Показывать за последний     сортировать
Запись на прием

Записаться на прием в режиме реального времени

Вопрос-ответ

На вопросы отвечают наши ведущие специалисты

Энциклопедия

Вся информация о заболеваниях позвоночника