Лечебные упражнения помогают снизить интенсивность симптомов при многих хронических заболеваниях, таких как остеоартроз коленных суставов, боли в пояснице, хронические заболевания легких, сахарный диабет, заболевания сердца и многие другие, но лечебная физкультура часто упускается из виду в качестве одного из достаточно эффективных методов лечения. Обзор, проведенный учеными и опубликованный в журнале CMAJ (Canadian Medical Association Journal), призван создать достаточно простое в использовании руководство для специалистов в области здравоохранения для назначения физических упражнений при конкретных хронических заболеваниях.
"Большинство врачей и пациентов не знают, что дозированные физические нагрузки (упражнения) для лечения этих хронических заболеваний могут принести не меньше пользы, чем медикаменты и, как правило, с меньшим вредом, « утверждает ведущий автор исследования доктор Тэмми Гофман, из Центра клинических исследований в области доказательной медицины, университета Бонда Робина, Австралия.
По мнению авторов исследования, лечебная физкультура часто игнорируется в пользу медикаментозных или оперативных методов лечения, несмотря на то, что упражнения, нередко, имеют аналогичную эффективность. Отсутствие осведомленности во врачебном сообществе об эффективности различных типов физических упражнений, плохие описания техники выполнения упражнений в исследованиях и отсутствие должной профессиональной подготовки специалистов (врачей ЛФК) в области здравоохранения являются факторами, влияющими на игнорирование физических упражнений, как метода лечения.
"Если у врачей нет доступа к достаточно подробной информации о возможностях ЛФК для назначения в качестве метода лечения, им приходится на свой страх и риск назначать физические упражнения, и нередко врачи предпочитают вообще отказаться от назначения ЛФК., « пишет д-р Хоффман. "Даже если семейный врач не может самостоятельно назначить физические упражнения, он должен знать основные элементы, на основе фактических данных об эффективности физических упражнений, чтобы они могли обсуждать с пациентами необходимость упражнений и соответственно рекомендовать их"
В обзоре, основанном на последних данных, даны рекомендации в доступной форме для назначения упражнений, в зависимости от типа заболевания, и в котором перечислены типы медицинских услуг для подбора физических упражнений, необходимых материалов, пособий и другой информации, такой как противопоказания для физических нагрузок. Некоторые физические упражнения могут быть назначены врачами GP, в то время как другим пациентам физические упражнения должны подбирать и назначать только врачи, которые имеют специальные знания в лечебной физкультуре.
Некоторые примеры:
- Артроз коленного и тазобедренного суставов: физические упражнения направлены на укрепление мышц, аэробные и упражнения на растяжение, они помогают облегчить боль и улучшить функцию суставов у людей всех возрастов
- Боли в спине: индивидуально подбирается программа упражнений под наблюдением врача ЛФК в течение 8-12 недель, и потом необходимо дальнейшее продолжение упражнений в домашних условиях, с периодическим контролем врача ЛФК
- Профилактика падений: индивидуальные или групповые занятия с врачом ЛФК для подбора программы упражнений в домашних условиях, что позволяет улучшить баланс, силу и координацию.
- Упражнения для ХОБЛ, сахарного диабета, синдрома хронической усталости, заболеваний сердца и сердечной недостаточности, также включены в инструкции для специалистов в области лечебной физкультуры.
"Упражнения является эффективным методом лечения, но ими пренебрегают для лечения многих хронических заболеваний", пишут авторы. "Тем не менее, также как и оперативные методы лечения, физические упражнения не являются панацеей, и должны назначаться только в корреляции с конкретным заболеванием. Если физические упражнения не выполняются в соответствии рекомендациями и носят кратковременный характер ,то в таком случае, врачи не могут рассчитывать на хороший эффект от ЛФК. Поэтому, правильно подобранные по интенсивности, длительности упражнения необходимо выполнять в течение достаточно длительного промежутка