18 мая 2016

Что является лучшим средством для лечения такого состояния, как острый теннисный локоть? ЛФК? Инъекции кортизона? Комбинация? Или же можно точно так же отказаться от лечения?

Двумя наиболее распространенными методами лечения теннисного локтя являются ЛФК и инъекции кортизона, и пока неясно, какой из методов дает лучший результат. Кроме того, диагностика теннисного локтя может быть проблематичной для врачей общей практики. Но недавно проведенное исследование в университете Осло изучило эффективность разных методов лечения

Двухэтапное исследование теннисного локтя.

Достаточно часто такое состояние, как теннисный локоть, проходит без лечения, но у некоторых людей симптоматика этого состояния может сохраняться в течение двух лет.

"Теннисный локоть может протекать с выраженной симптоматикой. Пациентов могут беспокоить постоянные и часто сильные боли . Это может приводить к снижению функций локтевого сустава и приводить к временной потере трудоспособности," говорит Мортен Олаусен .

Вместе с Оустеном Холмедалом, Олаусен возглавил команду по анализу литературы и проведенных ранее клинических исследований.

Они провели углубленное изучение литературы, а также тщательный анализ опубликованных исследований, в которых отмечалась определенная эффективность некоторых видов ЛФК. Инъекции кортизона, как правило, использовались с осторожностью, так как у многих пациентов отмечались рецидивы и отдаленные результаты являются неопределенными.

Исследование лечения

Основной частью научно-исследовательского проекта было клиническое исследование. Исследователи хотели выяснить, как развивается острый теннисный локоть: без специального лечения, с использованием только ЛФК, и когда пациенту проводится ЛФК в комбинации с инъекцией кортизона. Исследование было задумано как рандомизированное и плацебо-контролируемое . Пациентов наблюдали в течение одного года, и они были разделены на три группы:

  • Пациентам провели две инъекции кортизона плюс ЛФК
  • Пациентам провели инъекции плацебо, а также ЛФК
  • Пациенты в контрольной группе не получали никакого лечения

Многие люди выздоравливают без лечения

Исследование показало, что острый теннисный локоть является состоянием, от которого две трети пациентов выздоравливает в течение одного года, независимо от того, проводилось лечение или нет. У одной трети пациентов, у которых симптомы сохранялись в течение года, была необходимость в дальнейшем лечении . Эффект лечения с помощью только ЛФК был незначительно лучше, чем без лечения.

"Это стало неожиданностью, что ЛФК с программой упражнений, особенно эксцентрических, не помогло, « говорит Олаусен.

"Этот тип упражнений доказал свою эффективность для лечения хронических симптомов. Возможно, острое состояние, которое мы изучали, является инфекцией, которая впоследствии перерастает в хроническое состояние, с изменениями в тканях и сухожилий? Или, возможно сочетание различных типов ЛФК, которые мы использовали, приносит вред ", предполагает он.

ЛФК вместе с инъекциями кортизона привели к значительному краткосрочному улучшению, но многие пациенты тогда испытывали временное обострение симптомов.

Через год наблюдений результаты были почти одинаковыми для всех трех групп. Не было никаких признаков того, что у тех, кто получил инъекции кортизона, а также ЛФК был худший результат к концу года.

"Основной вывод заключался в том, что две трети пациентов с острым теннисным локтем могут восстановиться к концу одного года без какого-либо специального лечения, « говорит Олаусен.

"В нашем исследовании, ЛФК оказывает незначительное влияние. Если пациенту нужно быстрое восстановление, то тогда целесообразно проведение инъекций кортизона вместе с ЛФК. Многие пациенты будут затем отмечать быстрое восстановление, но симптомы могут усилиться на некоторое время . Это означает, что мы не можем рекомендовать это лечение каждому пациенту, даже если обострение симптоматики не является длительным ", заключает Олаусен .

АКЦИИ и СКИДКИ В АПРЕЛЕ

Подробнее

Запись на прием

Записаться на прием в режиме реального времени

Вопрос-ответ

На вопросы отвечают наши ведущие специалисты

Энциклопедия

Вся информация о заболеваниях позвоночника