15 января 2019

Имплантируемое нейропротезное устройство может со временем обеспечить восстановление работы мимической мускулатуры при параличе лица связанного с последствиями повреждения лицевого нерва. Данные эксперимента были опубликованы в журнале Plastic, а Reconstructive Surgery®.

Результаты эксперимента на животных, где было использовано бионическое лицо показали, что передача импульсов со здоровой стороны лица на поврежденную половину позволяет восстановить работу мышц на парализованной стороне. Один из авторов исследования Доктор Нейт Джовет из Гарвардской школы медицины считает, что такой подход может значительно изменить парадигму лечения гемифасциального паралича.

Восстановление лицевой мускулатуры и возможности спонтанно улыбаться после паралича лица

Гемифациальный паралич – это неврологическое состояние, приводящее к значительным эстетическим и функциональным нарушениям со снижением социальных связей. Методы реконструктивной хирургии позволяют восстановить часть движений лица, но эти методы имеют определенные недостатки. Например, после операции восстанавливается возможность улыбаться, но для этого требуется сознательное усилие.

Доктор Джоветт и соавторы своим исследованием показали, что им удалось разработать принципиально новую методику восстановления движений в лице при гемифациальном параличе с помощью функциональной нейростимуляции. Чтобы получить более естественные движения, проводилась стимуляция мышц парализованной стороны синхронно с электрической активностью на непораженной стороне, чтобы вызвать сокращения парных мышц.

Исследователи имплантировали крошечные электроды с защитной манжетой около лицевого нерва крыс с экспериментально вызванным гемифациальным параличом. Была проведена электрическая стимуляция для воспроизведения мигания глаз и движения усов различной продолжительности и амплитуды. Движения вызывались путем увязки возбуждения парализованной стороны с движениями на неповрежденной стороне. «Парные сокращения мышц» воссоздают более естественные, нормальные движения. Авторы отмечают, что большинство выражений лица, особенно положительных, симметричны.

Но чтобы функциональная электростимуляция работала, исследователям пришлось преодолеть еще одну проблему: подавление нежелательных / непроизвольных движений лица, вызванных импульсами отросших нервов или хирургически перенесенных нервов. Это было достигнуто путем одновременного применения высокочастотного переменного тока для блокирования нервных сигналов, вызывающих нежелательные движения. Эта техника обеспечивала «эффективную и обратимую блокаду лицевого нерва», без каких-либо явных вредных эффектов.

Несмотря на то, что предварительные эксперименты на крысах дали хороший результат, но для использования бионического лица в клинической практике необходимы длительные клинические испытания на пациентах с гемифациальным параличом. Авторы планируют дальнейшие исследования для разработки миниатюрного, полностью имплантируемого нейропротезного устройства для гемифациальной реабилитации.

«Хотя конечной целью реанимации является восстановление динамического движения всей лицевой мускулатуры, восстановление только трех симметричных движений лица - подъема бровей, моргания и улыбки - значительно улучшило бы качество жизни пациента», - пишут д-р Джоуэтт и соавторы. Они полагают, что комбинация проксимальной нервной блокады с дистальной функциональной электростимуляцией может также оказаться полезной при лечении других заболеваний периферических нервов, таких как спастические сокращения мышц или нейропатическая боль.

АКЦИИ и СКИДКИ В АПРЕЛЕ

Подробнее

Запись на прием

Записаться на прием в режиме реального времени

Вопрос-ответ

На вопросы отвечают наши ведущие специалисты

Энциклопедия

Вся информация о заболеваниях позвоночника