Данные МРТ визуализации при поражении мозга инфекцией COVID-19

Результаты четырех недавно проведенных радиологических исследований из Нью-Йорка, Италии, Ирана и Китая показали, как COVID-19 (SARS-CoV-2) может поражать головной мозг некоторых пациентов. Как показали данные, у пациентов с тяжелым течением COVID-19 может развиваться цитокиновый шторм, который, возможно, является триггером развития ишемического инсульта. МРТ исследования также позволили выявить и другие повреждения мозга у пациентов с COVID-19.

Сначала было мнение, что инфекция COVID-19 аналогична гриппу с развитием легочных поражений. Однако в течение нескольких месяцев стало очевидно, что вирус может поражать также мозг, сердце, почки, сосудистую систему, вызывать тяжелые воспалительные реакции, образование тромбов и даже приводить к полиорганной недостаточности. В головном мозге у пациентов с COVID-19 были отмечены такие состояния как ишемический инсульт, внутричерепное кровоизлияние, очаговая церебральная артериопатия, гипоксически-ишемическая энцефалопатия, энцефалит и острая геморрагическая некротическая энцефалопатия.

Авторы первого многоцентрового исследования, проведенного в Италии и опубликованного в журнале Radiology, считают, что в настоящее время не очень понятны механизмы развития неврологических симптомов у пациентов с COVID-19, независимо от того, являются ли они проявлением тяжелого заболевания или прямого поражения вирусом центральной нервной системы.

Задачей исследования было попытаться дать систематические характеристики неврологических симптомов и данных нейровизуализации у госпитализированных пациентов с COVID-19 из нескольких медицинских клиник Италии.

Из 725 госпитализированных пациентов с COVID-19 у 108 (15%) были отмечены острые неврологические симптомы, которые требовали проведения МРТ визуализации головного мозга. Наиболее частыми неврологическими симптомами у пациентов были психические отклонения - у 64 (59%) пациентов и ишемический инсульт у 34 (31%) пациентов.

Из 108 пациентов с ишемическим инсультом у 31 пациента (29%) не было в анамнезе каких-либо хронических заболеваний, а у 77 (71%) пациентов в анамнезе были такие заболевания как ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, гипертония и диабет. Из 31 пациентов (в возрасте от 16 до 62 лет), с отсутствием в анамнезе хронических заболеваний, у 10 был диагностирован ишемический инсульт, а у 2 - внутричерепное кровоизлияние.

Все изображения были получены с помощью МРТ головного мозга и позвоночника, которые были выполнены на сканерах мощностью 1,5Т с использованием стандартных протоколов. Для контрастирования было использован Гадовист.

МР - Сканирование показало, что у 47% пациентов (51 из 108) отмечались морфологические изменения:

• 34 (31%) острый ишемический

• 6 (6%) внутричерепное кровоизлияние

• 2 (12%) тромбоз вен головного мозга

• 2 (10%) бляшки рассеянного склероза (MS)

• 2 (10%) неспецифическая энцефалопатия

• 2 (10%) синдром Гийена-Барре

• 1 (10%) синдром Миллера-Фишера.

• 1 (5%) синдром задней обратимой энцефалопатии (PRES)

• 1 (5%) острая энцефалопатия

Проведенное исследование показало, что данные нейровизуализации у пациентов, проходивших стационарное лечение имели различные морфологические проявления, без характерных признаков, но преобладающими были острые ишемические инфаркты и внутричерепные кровоизлияния.

Запись на прием

Записаться на прием в режиме реального времени

Вопрос-ответ

На вопросы отвечают наши ведущие специалисты

Энциклопедия

Вся информация о заболеваниях позвоночника