В журнале Американской кардиологической ассоциации было опубликовано исследование, в котором было показано, что МРТ сердца может позволить предсказывать сердечную недостаточность у пациентов с аритмогенной кардиомиопатией (АКМ).
Результаты исследования могут улучшить тактику лечения пациентов с АКМ.
Такая возможность прогнозировать сердечную недостаточность у пациентов с АКМ связана с тем, что МРТ сердца имеет особенности, включающие позднее усиление гадолиния и определенные параметры картирования миокарда левого желудочка.
Аритмогенная кардиомиопатия — это генетически детерминированное заболевание, при котором мышца сердца замещается рубцовой тканью и жиром и это значительно увеличивает риск аритмий и сердечной недостаточности. Считалось, что изменения затрагивают правый желудочек. Но недавнее исследование на основе вскрытия показало, что у 12% людей с АКМ, перенесших внезапную смерть, также было обнаружено поражение левого желудочка.
Команда ученых из Кореи, под руководством доктора Чуна, провела анализ данных МРТ сердца пациентов с аритмогенной кардиомиопатией для выявления корреляций с клиническими исходами, такими как сердечная недостаточность. Был проведен анализ результатов МРТ визуализации, ЭКГ, клинических данных у 60 пациентов с этим диагнозом, в период с 2005 по 2020 год.
Исследователи провели отслеживание событий, связанные с сердечной недостаточностью — госпитализацию, трансплантацию сердца, аритмию и остановку сердца. Они также провели анализ результатов МРТ сердца, таких как позднее усиление гадолиния и нативный Т1, внеклеточный объем и значения картирования Т2.
Из 60 пациентов у 55 % была аритмогенная кардиомиопатия, у 13 % — пограничная АКМ и у 32 % — возможная АКМ. В течение среднего периода наблюдения (34 месяца) у 22% пациентов отмечались признаки сердечной недостаточности и у 30% были случаи желудочковой тахикардии.
Команда ученых также выявила следующее:
• Только у пациентов с поздним усилением гадолиния в левом желудочке на МРТ сердца отмечались явления сердечной недостаточности.
• При классифицировании каждого параметра картирования по среднему значению, у пациентов с более высоким нативным T1, более высоким T2 и более высоким внеклеточным объемом отмечалось больше эпизодов, связанных с сердечной недостаточностью.
• МРТ сердца не выявило существенных признаков, коррелирующих с желудочковой тахикардией.
Как считают ученые, эти маркеры могут позволить лучше оценивать риск сердечной недостаточности у пациентов с аритмогенной кардиомиопатией.
