Как показало недавно проведенное пилотное исследование, транскраниальная стимуляция может быть успешно использована у пациентов с острым ишемическим инсультом. Результаты исследования были опубликованы в журнале JAMA Network Open.
Небольшое исследование было проведено с участием пациентов, которым не подходило реперфузионная терапия и его результаты позволили рассчитывать, что в дальнейшем методику можно будет использовать для лечения пациентов с инсультом.
При традиционной стимуляции постоянным током используется два больших электрода, между которыми проходит ток около 1 миллиампера. В транскраниальной стимуляции высокого разрешения используется пять электродов небольшого размера — один центральный электрод и четыре эталонных и имеется распределение между ними силы тока. В случае стимуляции силой тока 1 миллиампер под каждым эталонным электродом сила тока будет 0.25 мА.
Катодная стимуляция, которая оказывает тормозящее воздействие на активность нейронов, проводилась с помощью заранее разработанных «монтажей» в зависимости от локализации закупорки сосуда и зоны ишемии.
Для ТКМС были отобраны пациенты с острым ишемическим инсультом, которым не была показана реперфузионная терапия, так как с помощью гемодинамической визуализации у них была выявлена подлежащая спасению мозговая ткань.
Лечение с помощью стимуляции было проведено четырем пациентов в отделении неотложной терапии и среднее время от рандомизации до начала лечения составило 12,5 минут.
Стимуляция проводилась в течение 20 минут с силой тока 1 мА.
Лишь у одного пациента отмечались кратковременные ощущения жжения кожи.
Как показали объективные методы диагностики, стимуляция привела к значительному уменьшению области гипоперфузии и увеличению объема церебральной крови на 64 процента у пациентов.
Как считают ученые, эффекты стимуляции могут быть обусловлены тем, что она вызывает защитное воздействие на ишемизированные ткани, расширяет коллатеральные сосуды, которые усиливают церебральную перфузию и это позволяет добиться реканализации за счет лучшей доставки эндогенного тромболитика в сгусток.
