В Университете Юты было проведено исследование, которое показало, что корректировка походки позволяет замедлить дегенерацию хрящевой ткани и уменьшить боль.
У почти четверти людей старше 40 лет развивается болезненный остеоартроз, который является одним из ведущих заболеваний, приводящих к инвалидности. При остеоартрозе происходит разрушение хряща и не существует методов лечения, позволяющих предотвратить дегенерацию. При выраженной дегенерации требуется оперативное лечение с заменого сустава.
Но как показало исследование ученых из Университета Юты, Нью-Йоркского университета и Стэнфордского университета, существует еще один метод лечения – тренировка походки.
В течение года участники исследования немного изменили угол наклона стопы во время ходьбы и это позволило уменьшить боли. Кроме того, отмечалось снижение дегенерации хряща коленного сустава, по сравнению с группой, которая получала плацебо.
Результаты исследования были опубликованы в журнале The Lancet Rheumatology.Ученые изучили, каким образом нагрузки на коленный сустав, особенно в медиальном отделе, влияют на развитие остеартроза легкой и средней степени.
Развитие остеоартроза в медиальной части коленного сустава возникает гораздо чаще, чем в латеральном, но для достижения идеального угла наклона стопы и уменьшения нагрузки на этот отдел сустава необходимо учитывать индивидуальные особенности человека. Участникам исследования проводили базовое МРТ сканирование и определяли механику походки, записывая движения на камеру во время ходьбы на беговой дорожке. Изучение механики позволяло определить, в какую сторону необходимо изменить поворот пальца стопы, внутрь или наружу, и на сколько градусов, чтобы уменьшить нагрузку на коленный сустав. Такой анализ позволил исключить пациентов, которым изменение угла наклона стопы не позволяло снизить нагрузку на коленные суставы.
Кроме того, половина пациентов из 68 человек была внесена в группу плацебо. В этой группе углы наклона стопы не меняли. А в группе, где проводилось вмешательство, назначили изменение угла стопы максимально снижающее нагрузку на коленные суставы. В течение шести недель пациенты проводили сеансы биологической обратной связи – вибрирующее устройство на голени помогало держать угол наклона стопы во время ходьбы на беговой дорожке. После цикла тренировок пациенты практиковали новую походку до тех пор, пока она не стала привычной. Через год пациентам провели контрольное МРТ исследование и количественно оценили степень повреждения хрящевой ткани коленного сустава. Пациенты отмечали снижение болевых проявлений, без необходимости принимать лекарства.
Ученые планируют оптимизировать методику изменения походки для того, чтобы ее можно было использовать в клинической практике.
