Микоплазменная инфекция

Микоплазма — это бактерия, способная поражать различные части тела. Область инфицирования зависит от типа микоплазмы – это могут быть кожа, легкие или мочевыводящие пути.

Все микоплазменные бактерии имеют одну общую черту. В отличие от других бактерий, микоплазмы не имеют клеточных стенок. Кроме того, они гораздо меньше других бактерий. Такое строение позволяет микоплазмам быть устойчивыми к большинству антибиотиков, так как механизм их губительного воздействия на микробы основан на повреждении стенки бактерий. Существует около 200 видов бактерий микоплазмы, но большинство из них безвредны. Определенную опасность имеют следующие типы:

• Mycoplasma pneumoniae
• Mycoplasma hominis
• Ureaplasma urealyticum
• Ureaplasma parvum
• Mycoplasma genitalium

Микоплазменная пневмония

Этот тип микоплазмы может вызвать инфекцию легких. Не менее трети пациентов переносят пневмонию в легкой форме. У большинства людей, особенно у детей, выставляется диагноз не пневмония, а трахеобронхит.

Человек может заразиться этой инфекцией воздушно-капельным путем от инфицированного человека.

Если человек инфицирован Mycoplasma pneumoniae, то могут быть такие симптомы, как:

• Боль в горле
• Кашель
• Повышение температуры
• Чувство усталости
• Головная боль

Для лечения инфекции врач может назначить один из следующих типов антибиотиков:

• Макролиды, такие как азитромицин (ZIthromax) или эритромицин (Erythrocin)
• Тетрациклины, такие как доксициклин

Mycoplasma hominis

Этот тип микоплазмы обитает в мочевыводящих путях и половых органах примерно у половины всех женщин и меньшего количества мужчин. Но если у человека хорошее здоровье, то беспокоиться не о чем. Эти микоплазмы редко вызывают инфекцию. Наибольшему риску подвержены женщины со сниженной иммунной системой.

Иногда женщина может заразиться этой инфекцией во время секса. Бактерии также могут передаваться от матери ребенку во время родов.

У женщин эти бактерии могут быть ассоциированы с воспалительными состояниями в органах малого таза, инфекцией репродуктивных органов. При наличии беременности они могут приводить к таким проблемам как:

• Внематочная беременность
• Преждевременные роды
• Выкидыш

Mycoplasma hominis также может вызвать лихорадку и инфекцию у новорожденного.

Для диагностика этой инфекции необходимо провести анализ образца жидкости из влагалища или уретры. После верификации бактерии будет рекомендовано лечение антибиотиками из семейства тетрациклинов, такими как доксициклин.

Профилактикой заражения от этой инфекции является использование презерватива и ограничение количества партнеров.

Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum

У большинства здоровых женщин эти бактерии присутствуют в шейке матки или во влагалище, и у некоторых мужчин они также есть в уретре. Как правило, они не вызывают никаких проблем со здоровьем.

Уреаплазма может передаваться во время секса. Если женщина инфицирована и есть беременность, то существует определенный риск заразить ребенка в утробе или во время родов.

У женщин могут быть следующие симптомы:

• Болезненность при мочеиспускании
• Боль в животе
• Боль, запах или выделения из влагалища
• Отек у входа в уретру
• Выделения из уретры

У инфицированных мужчин может развиться уретрит.

Во время беременности бактерии могут вызывать инфекции как у матери, так и у ребенка. Проблемы у новорожденных могут включать:

• Низкий вес при рождении
• Пневмония
• Септицемия

Для диагностики уреаплазменной инфекции врач может провести анализ:

• Крови
• Образца амниотической жидкости
• Образца плацентарной ткани
• Образца мазка из шейки матки
• Мазка из уретры Уретра

Врач может назначить антибиотик для лечения инфекции. Выбор может включать:

• Макролиды, такие как азитромицин
• Тетрациклины, такие как доксициклин

Второй линией лечения будут фторхинолоны, такие как моксифлоксацин.

Если женщина заразилась во время беременности, новорожденному ребенку также могут потребоваться антибиотики.

Mycoplasma genitalium

Это один из типов микоплазмы, и он является очень маленьким прокариотическим организмом (бактерией), который при половом контакте может привести к инфицированию уретры или половых путей.

Довольно часто этот тип микоплазмы не вызывает появление симптомов, но в определенных случаях могут быть симптомы аналогичные тем, что развиваются при других ИППП (такими как хламидиоз и гонорея) -, например, воспалительный процесс в уретре и половых путях. Если не лечить инфекцию, то могут развиться такие осложнения как отек мошонки у мужчин, а у женщин вагинальное кровотечение и даже бесплодие.

Микоплазма гениталиум считается «привередливой» бактерией, что означает, что требует очень специфических условий для изучения в лабораторных условиях, что значительно усложняет подбор тактики лечения.

Симптомы

Микоплазма гениталиум описывается как «скрытый» патоген, поэтому у большинства людей нет видимых симптомов. Как показали исследования, МГ у 95% мужчин и почти 60% женщин не проявляется симптомами и происходит излечение от инфекции без проведения лечения.

Если у человека появляются симптомы, они похожи на другие ИППП, такие как хламидиоз или гонорея, что иногда может приводить к постановке неправильного диагноза и задержке адекватного лечения.

У мужчин, чаще всего, инфекция приводит к развитию уретрита или воспалительному процессу в мочевыводящих путях людей.

Симптомы могут быть следующие:

• болезненность или жжение при мочеиспускании
• зуд в половом члене
• выделения из уретры

У женщин, чаще всего, могут развиться следующие состояния:

• цервицит
• бактериальный вагиноз (БВ)
• воспалительные процессы в органах малого таза
• преждевременные роды
• самопроизвольный аборт

Симптомы этих патологий включают:

• влагалищные выделения
• вагинальный зуд
• болезненность или жжение при мочеиспускании
• болевые ощущения в животе
• метроррагии, чаще в промежутках между менструациями или после секса
• боль во время секса
• жар

Если у человека есть какие-либо из этих симптомов, необходимо обратиться к врачу.

Что вызывает Mycoplasma genitalium?

Микоплазма гениталиум – это бактерия, которая передается половым путем и может вызывать инфекцию. Человек может инфицироваться через любой генитальный контакт. Некоторые исследования предполагают, что Mycoplasma genitalium передается так же легко, как и хламидии.

Диагностика

Диагностика микоплазмы затруднена из-за отсутствия доступных тестов. Иногда диагноз Mycoplasma genitalium выставляется только после отсутствия эффекта от лечения более распространенных ИППП, таких как гонорея или хламидиоз, или если есть симптомы, но тесты на другие ИППП отрицательные.

Диагноз Mycoplasma genitalium, может быть выставлен при наличии стойких симптомов уретрита или цервицита.

Для подтверждения диагноз врач назначить тест на амплификацию нуклеиновых кислот, который может обнаружить определенные генетические характеристики бактерии Mycoplasma genitalium. Этот тест может быть проведен с использованием образца мочи, либо мазка из влагалища или уретры.

Лечение

Многие обычно назначаемые антибиотики могут быть неэффективны для лечения этой инфекции.

Устойчивость к антибиотикам.

Проведенные недавно исследования показали, что Mycoplasma genitalium может быть устойчива к антибиотикам первой линии лечения, таким как моксифлоксацин, азитромицин и макролиды. И поэтому, лечение может быть достаточно сложным.

В связи с устойчивостью Mycoplasma genitalium ко многим антибиотикам, рекомендуются следующие варианты лечения:

Если есть возможность определения чувствительности:

• При чувствительности к макролидам: доксициклин + азитромицин - по схеме
• При резистентности к макролидам: доксициклин + моксифлоксацин – по схеме

Если нет возможности определения чувствительности:

• : доксициклин и моксифлоксацин.

Любых половых партнеров человека также необходимо тестировать на наличие инфекции микоплазмы, даже если у них нет симптомов.

Факторы риска Mycoplasma genitalium

Как и в случае со многими ИППП, существует несколько факторов риска, которые могут повысить риск заражения МГ, в том числе:

• занятия сексом без презерватива или другого барьерного метода
• недавно выставлен диагноз хламидиоза или гонореи
• несколько сексуальных партнеров за последние 12 месяцев
• наличие ВИЧ или СПИД

Существует ли риск заражения микоплазмой гениталиум, если у женщины беременность?

У беременных женщин существуют определенный риск заразиться Mycoplasma genitalium. И эта инфекция может существенно увеличить риск развития таких состояний как:

• преждевременные роды (раньше 39 недель) что может иметь отрицательные последствия как для роженицы, так и для плода.
• преждевременное нарушение целостности плодных оболочек (разрыв) может значительно увеличить риск развития серьезных инфекций у матери и ребенка
• преждевременные роды и выкидыши.

Если женщина беременна и думает, что могла заразиться МГ, то ей следует обязательно обратиться к врачу, что позволит провести лечение и избежать развития осложнений.

Профилактика

Презервативы могут снизить вероятность заражения МГ, но они не могут гарантировать, что человек не заболеет. Если у человека есть это заболевание, необходимо избегать секса в течение 7 дней после начала лечения, чтобы не заразить других.