Вопрос-ответ – страница 1072

Здравсвуйте! Уточняю свой вчерашний вопрос. Под вопросом "Подскажите, пожалуйста, когда лучше делать МРТ при закрытом внутрисуставном переломе наружного мыщелка правой большеберцовой кости и гемартрозе коленного сустава?" я имела в виду следующее: для выяснения последствий травмы МРТ нужно делать уже сейчас (через 10 дней с момента травмы, когда кость еще не срослась) или через месяц или больше, когда снимут гипс? Травма произошла 10 января: меня сбил снегокат внизу горы, был сильный удар сбоку в подошву сапога, правая нога очень резко ушла влево, я упала, коленка сразу же сильно опухла и заболела. При поступлении в травмпункт была сделана пункция сустава, получено 40мл, наложена задняя гипсовая лангета. Затем я была госпитализирована для наблюдения за гемартрозом и проведением пункции при необходимости. Необходимость в повторной пункции не возникла, я была выписана через 5 суток. При осмотре 19 января врач написал: "выпота не обнаружено". Однако, меня очень беспокоит сохранение небольшой отечности (припухшее уплотнение) над коленкой и когда я трогаю чашечку она как-будто плавает и булькает. Заранее большое спасибо за ответ! С уважением, Наталья

Здравствуйте! Для уточнения диагноза Вам необходима компьютерная томография.

Здравствуйте Постаянная слабость в ногах был поставлен диагноз протрузии дисков L3-4-5-S1,дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночных поясничных дисков,этот диагноз может быть причиной слабости в ногах или надо искать другую причину? Можно ли в комплексе с лечением использовать крем хондроксит? Спасибо

Здравствуйте! Вам надо искать другую причину слабости в ногах. Крем хондроксид назначается при комплексном лечении.

Слышала что при протрузиях беременность вынашивать можно только лежа так ли это.

При протрузиях беременность вынашивать можно не только лежа.

Здравствуйте мрт показало минимальные протрузии дисков L3-4-5-S1,дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночных поясничных дисков.Если оставить это без лечения,то обязательно ли протрузии перерастут в грыжу,если да то через какой примерно срок. Спасибо

Здравствуйте! Без адекватного лечения любое заболевание будет прогрессировать.Для приостановления развития дегенеративно-дистрофических изменений показано комплексное консервативное лечение: основа – дозированные физические нагрузки на декомпрессию, укрепление глубоких мышц спины - регулярные занятия 3 раза в неделю по индивидуальной программе; вспомогательные методы (с учетом клинической картины и показаний) – физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, медикаментозная терапия. Полезно плавание. С методами лечения и общими рекомендациями можно ознакомиться на сайте www.dikyl.ru.

Мне 39 лет. На протяжении двух лет тянущая боль в правом паху. Полтора года назад прошла обследование: МРТ всего позвоночника, УЗИ малого таза, УЗИ почек, осмотр гинеколога и невропатолога на основании результатов эти обследований. Эти специалисты сказали, что причину боли надо искать не у них. В последний месяц боли усилились, к ним добавилась тянущая боль в правой ноге и небольшое онемение стопы. Лёжа на правом боку иногда чувствую несильную боль толи в бедре, толи в ягодичной мышце, даже не могу определить где именно. Подскажите пожайлуста что это может быть, или какое обследование надо сделать, что бы выяснить причину этих болей.

Вам необходимо обратиться в один из наших центров на прием к врачу-неврологу. Возьмите с собой результаты предыдущих обследований и выписку из амбулаторной карты. В ходе консультации врач определит какие еще исследования Вам необходимы, затем поставит диагноз и определит дальнейшее лечение и реабилитацию. Наши центры работают ежедневно. Приезжайте!

Здравствуйте, моей маме 73 года. Года 3 назад она стала передвигаться медленными шажками.Ей ставят диагноз "синдром Паркинсона",но у неё ничего не трясется, ни руки, ни голова и лекарства, которые должны были помочь, не помогают. Мы сделали МРТ и обнаружили у неё грыжи дисков L2-S1. Спондилез. Спондилоартроз. Периневральная киста размером 1,5х1,1х0,9см на уровне S3. Подскажите пожалуйста, могут ли эти показания повлиять на то, что она ходит такой походкой и не может делать обычные шаги. Дело в том, что она может ходить обычным шагом, но всего 4-5, а потом быстро устает. Стоя вертикально может поднять согнутую ногу в колени. Ноги работают, но быстро устают. Такое впечатление, что не хватает силы мышц и выносливости. Может это из-за кисты или крыжи и из-за них у неё плохое кровообращение и поэтому плохо ходит, а не из-за "синдрома Паркинсона"?

Здравствуйте! Из предоставленных сведений можно сделать вывод, что Вашей маме поставили правильный диагноз.

Здравствуйте.Вы рекомендовали обратиться за консультацией к врачу неврологу и ЛФК,чтобы создать мне индивидуальную методику разработки.Мне рекомендовано лёгкие общие физ.нагрузки на верхние конечности.Массаж и иглотерапия.

Эдравствуйте! Вполне адекватные назначения.

спасибо большое за консультацию. а не подскажете, не вредна ли вытяжка и массаж при грыже Шморля?

Извините, заочно лечение мы не можем назначать, это может сделать только Ваш лечащий врач.

здравствуйте!в 2005 году у меня была травма при падении с высоты третего этажа. компрессионный перелом позвонка L3. позже после томографического исследования выявили грыжу Шморля в той же области. так же имеется сколиоз грудного отдела позвоночника. мучают боли в спине как раз в этих областях уже продолжительное время. подскажите пожалуйста с чем это может быть связано и что можно сделать

Здравствуйте! Вероятнее всего, что это связано с травмой и ее последствиями. Вам показано комплесное лечение: лечебная физкультура, мануальная терапия, физиотерапевтические процедуры, массаж и т.д.

Здравствуйте! Мне 33 года.Месяца 2-3 назад стали неметь мизинец и рядом находящийся палец левой руки, причём мизинец значительно сильнее.Я офицер запаса, здоровьем не обижен, серьёзно ничего не болело и необходимости обращаться к врачам никогда не было. Подскжите пожалуйста ваше это направление или идти к терапевту.( Грешу на остиохандроз шейного отдела )

Здравствуйте! Да, это наше направление, Вам необходима первичная консультация врача-невролога. Приезжайте, мы работаем ежедневно.

Здравствуйте! Мне нужно сделать МРТ головного мозга. Но среди абсолютных противопоказаний есть клаустрофобия, которую я у себя всерьез подозреваю. Как же мне быть? Можно ли перед процедурой пить успокоительное? Сколько по времени она проходит? Аппарат закрытого типа? Спасибо!

Здравствуйте! Процедура длится 10-15 минут, принимать успоительные средства не запрещено. Аппарат закрытого типа.

Здравствуйте, помогите советом, занималась шейпингом и потянула спину тренер предложил вправить позвоночник - вправил с хрустом, на следующий день сильно болела спина потом прошла, но через две недели начались головокружения, учащенное сердцебиение, голова болит, в шее пульсирующая боль, тянет под лопатку левую и печет иногда. МРТ шеи - выпрямление физ. лордоза, высота дисков незначительно снижена дорсальные выпячивания С-5-6, 6-7. 0.15 см.Заключение признаки остеохондроза. МРТ головы - признаки расширения периваскулярных пр-в в субинсулярных зонах, маловыраженное расширение субарахноидальных конвекситальных пр-в в лобно теменной зоне. Раньше не голова не шея не болела. Это лечится? Спасибо заранее.

Для того чтобы поставить окончательный диагноз, получить полноценное лечение и рекомендации, Вам необходимо обратиться в наш центр за консультацией к врачу- неврологу.

Добрый день, ответьте пожалуйста, вы сможете помочь в лечении болезни боковой амиотрофический склероз , который очень сильно прогрессирует. Спасибо за помощь

Здравствуйте! Вам необходимо обратиться в Научный центр неврологии РАМН (ранее НИИ неврологии РАМН), г. Москва, Волоколамское шоссе, д. 80. (495) 490-20-09. (www.neyrology.ru ).

Здравствуйте уважаемый Валентин Иванович!Мне 35 лет.Два месяца боли в спине,передающиеся в левую ногу.Заключение МРТ:картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Грыжа диска L4/L5.Спондилоартроз.Размер грыжаи до 0.7см.Немогли бы вы мне помочь обойтись без операции,посредством упражнений.Заранее СПАСИБО!

Здравствуйте! Вам необходима очная консультация у В.И. Дикуля, со снимками МРТ для решения вопроса о возможности безоперационного лечения.

Здравствуйте!!!! мне 18 лет. Меня беспокоят боли в ноге в левой! Иногда не могу долго ходить или стоять.Сижу с трудом.По рекомендации невропатолога, я сделал МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. На серии МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявляютсядистрофические изменения в сегменте L1-S1 1-2 степеней в виде уменьшения высоты и дигедрации дисков.Диффузные набухания дисков в сегментах L4-S1.Центральная экстузия в сегменте L4-L5 , размером 12*7*14мм с дискодуральным конфликтом 1-2 степеней.Парацентрально-заднебоковая экстузия в сегменте L5-S1 слева, размером 15*7*10мм с сужением радикулярного кармана, с дискодуральным и дискорадикулярным конфликтами 2 степени. Исходный саггитальный размер позвоночного канала на уровне L3-S1 не более 14 мм. Каудальные сегменты спинного мозга и корешки конского хвоста не изменены.Паравертебральных изменений не выявляются. Заключение: "остеохондроз L1-S1 1-2 стадий.Врожденный, относительно узкий позвоночный канал.Центральная экстузия в сегменте L4-L5 с дискодуральным конфликтом 1-2степеней.Парацентрально-заднебоковая экстузия в сегменте L5-S1 слева с сужением радикулярного кармана, с дискодуральным и дискорадикулярным конфликтами 2 степени." Прошла курс лечения в больнице, но улудшения ни кого нет.Ставили уколы , капельницы и Алфлутоп в позвоночник, и лечение в физ.кабинете. Эффекта ноль. Потом меня направили на консультацию к вертебролу. На консультации Мне сказали что только операция. Но можно как то обойтись без нее, или все делать. Заранее огромное спасибо

Здравствуйте! Вам необходима очная консультация у В.И. Дикуля, со снимками МРТ для решения вопроса о возможности безоперационного лечения.

Здравствуйте! У меня грудной кифоз. Хотела бы узнать проводится ли у вас лечение этого заболевания и насколько это длительно?

Да, в наших центрах проводится лечение кифоза, длительность первого цикла лечения составляет 12 занятий, далее зависит от динамики клинических проявлений.

Здравсвуйте! Подскажите, пожалуйста, когда лучше делать МРТ при закрытом внутрисуставном переломе наружного мыщелка правой большеберцовой кости и гемартрозе коленного сустава? Травма произошла 10 января: меня сбил снегокат внизу горы, был сильный удар сбоку в подошву сапога, правая нога очень резко ушла влево, я упала, коленка сразу же сильно опухла и заболела. При поступлении в травмпункт была сделана пункция сустава, получено 40мл, наложена задняя гипсовая лангета. Затем я была госпитализирована для наблюдения за гемартрозом и проведением пункции при необходимости. Необходимость в повторной пункции не возникла, я была выписана через 5 суток. При осмотре 19 января врач написал: "выпота не обнаружено". Однако, меня очень беспокоит сохранение небольшой отечности (припухшее уплотнение) над коленкой и когда я трогаю чашечку она как-будто плавает и булькает. Заранее большое спасибо за ответ! С уважением, Наталья

Здравствуйте, Наталья! Пожалуйста, уточните вопрос, так как не очень понятно, что Вас интересует.

у меня ступня - конская ступня предлагают операцию .я не хочу делать операцию- разрезать сухожилие . можете ли вы помочь выпрямить ступню без операци. нахожусь в спб в лежачем состоянии. вы моя послдняя надежда. с уважением владимир 36 лет

В Центре возможно только амбулаторное лечение. На ранних стадиях заболевания можно пробовать комплексное консервативное лечение: физиотерапия, ударно-волновая терапия, подколы, стельки. Но все-таки, чаще показано оперативное лечение, к сожалению.

Здравствуйте! Прошу Вас, помогите пожалуйста. У моей сестры в 2007 году была производственная травма, она упала с высоты третьего этажа. На сегодняшний день ей поставлен такой диагноз: 1. Диагноз нейрохирурга. Кататравма. Позвоночно-спинномозговая. Закрытый перелом отростков L5 позвонка, краевой перелом тела S1 позвонка слева, двусторонние осколочные переломы крестца без смещения обломков. Задняя срединно левосторонняя протрузия м/п диска L4-L5 выраженным болевым L4-L5 корешковым синдромом слева. Отрыв левого поперечного отростка L5 позвонка. "Перелом" L5 позвонка. Ушиб конского хвоста спинного мозга. Грыжи L4 L5 диска компрессия дурального мешка. Радикулопатия L5 S1 на фоне поясничного остеохондроза. Остеохондроз шейного отдела позвоночника ДЭ 1 ст. ГЕМИЛАМИНЭКТОМИИ L4, L5 слева. Рубцов спаечный эпидуоит на уровне операции. Обострение. Грыжи Шморля протрузии дисков L3-L4, L4-L5, L5-S1. +МРТ головы картина соответсвтует дисциркуляторной энцефалопатии. 2. Заключение невролога. Остаточное явление спинальной травмы с ушибом конского хвоста спинного мозга от 19 января 2007 года. Старый перелом позвонков L5 S1 крестца. Состояние послеоперационного лечения L4-5 дисков. Левосторонняя вертеброгенная радиколопатия L5, S1 на фоне грыж м/п дисков L4-5, S1 с с умеренным мышечно тоническим синдромом, храническое рецидивирующее течение. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Последствия ЗЧМТ от 19 января 2007 года астеновегетативный вестибулярно-можечковый синдромы, субкомпенсация. Редкие пароксизмальные состояние неуточненного гинеза. В настоящее время ее мучают периодические страшные боли, она еле ходит, а иногда и вообще не может встать с постели. Посоветуйте пожалуйста как нам быть? Можно ли обратиться куда либо чтоб хоть немного поправить ее здоровье!!? С уважекнием, Клим Борисович

Уважаемый Клим Борисович, учитывая состояние Вашей сестры, обратитесь в институт неврологии для стационарного обследования и дальнейшего лечения.

Здравствуйте! Прошу Вас, помогите пожалуйста. У моей сестры в 2007 году была производственная травма, она с высоты третьего этажа. На сегодняшний день ей поставлен такой диагноз: 1. Диагноз нейрохирурга. Кататравма. Позвоночно-спинномозговая. Закрытый перелом отростков L5 позвонка, краевой перелом тела S1 позвонка слева, двусторонние осколочные переломы крестца без смещения обломков. Задняя срединно левосторонняя протрузия м/п диска L4-L5 выраженным болевым L4-L5 корешковым синдромом слева. Отрыв левого поперечного отростка L5 позвонка. "Перелом" L5 позвонка. Ушиб конского хвоста спинного мозга. Грыжи L4 L5 диска компрессия дурального мешка. Радикулопатия L5 S1 на фоне поясничного остеохондроза. Остеохондроз шейного отдела позвоночника ДЭ 1 ст. ГЕМИЛАМИНЭКТОМИИ L4, L5 слева. Рубцов спаечный эпидуоит на уровне операции. Обострение. Грыжи Шморля протрузии дисков L3-L4, L4-L5, L5-S1. +МРТ головы картина соответсвтует дисциркуляторной энцефалопатии. 2. Заключение невролога. Остаточное явление спинальной травмы с ушибом конского хвоста спинного мозга от 19 января 2007 года. Старый перелом позвонков L5 S1 крестца. Состояние послеоперационного лечения L4-5 дисков. Левосторонняя вертеброгенная радиколопатия L5, S1 на фоне грыж м/п дисков L4-5, S1 с с умеренным мышечно тоническим синдромом, храническое рецидивирующее течение. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Последствия ЗЧМТ от 19 января 2007 года астеновегетативный вестибулярно-можечковый синдромы, субкомпенсация. Редкие пароксизмальные состояние неуточненного гинеза.

К сожалению, заочно прокоментировать состояние больного и дать рекомендации не представляется возможным. Необходим осмотр неврологом, изучение результатов обследования и истории болезни.