Вопрос-ответ – страница 1086

Здравствуйте! Прошу Вас дать рекомендации по лечению пациента со следующими симптомами: • Ежедневные сильные головные боли, частично снимаемые парацетомолом (0,5х3р.в день), баралгином (0,5). Сделана магнитно-резонансная томография. Заключение - МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Грыжа диска С5/С6. Протрузии дисков С3/С4, С6/С7. Проведено лечение: • Кавинтон 2,0 в/в капельно № 4, глиатилин 4,0 в/в капельно № 6, витамин В6 2,0 в/м № 10; • Никотиновая кислота 2,0 № 10; • Таблетки сермион 10 мг х 3р. 2 недели; глиатилин 2 капс. утром 2 недели, винпоцетин 1 х 3р. 3 месяца. Эффекта от проведенной терапии нет. С уважением, Жуков Сергей Владимирович, 47 лет.

Пришлите полное описание МРТ шейного отдела.

Здравствуйте!Мне 44 года, работаю водителем.Месяц назад я потерял сознание.Этому предшествовала сильная боль в спине справа чуть выше поясницы, затем тошнота и потеря сознания,падение с высоты примерно 170см(кабина машины грузовика).Во время обследования (ЭКГ,Эхоэг,рентген черепа)ничего не выявили.Позже провели МРТ головы и шеи:картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника, признаки неспецифического спондилодисцита на уровне С5-С6,Грыжи дисков С5-С6,С6-С7,смешанный относительный стенозмежпозвонковых каналов на этом уровне справа.Спондилез,ункоартроз.Сейчас беспокоят боли в шее, ограничение движений в шее, спазмируется мышца спины(вдоль позвоночника слева).Такой диагноз мог послужить причиной потери сознания? Можно ли проводить ЛФК самостоятельно? Есть ли филиалы в других городах-Липецк,Воронеж? Заранее благодарю!

К сожалению, филиалов нет. Кроме грыж в шейном отделе, вероятно имеются проблемы и в пояснично-крестцовом отделе. Самолечение недопустимо. В большинстве случаев показано комплексное консервативное лечение: основа – дозированные физические нагрузки на декомпрессию, укрепление глубоких мышц спины; вспомогательные методы – физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, медикаментозная терапия. С методами лечения и общими рекомендациями Вы можете ознакомиться на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Добрый день! Мне 33 года, во время второй беременности очень сильна заболела спина в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, боль постепенно уменьшилась к родам, но через некоторое время после родов боль усилилась и стала постоянной, сделала МРТ, диагноз: МР-картина остеохондроза, деформирующего спондилёза на уровне L4L5 пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа межпозвоночного диска сегмента L4L5. Нарушение статики. В данный момент боль практически постоянная с отдачей в правую ногу, невозможно полностью выпрямить спину, тянущая боль в пояснице. Сейчас кормлю ребёнка грудью, что допустимо предпринять в данный момент для облегчения и каким образом можно полностью избавиться от болей в позвоночнике и восстановить физическую активность? Спасибо.

Для подбора методов лечения необходим осмотр неврологом и изучение снимков. Многое зависит от характера, положения и размеров грыжи. Если грыжа не секвестрированная и её разммеры менее 10 мм, то в большинстве случаев показано комплексное консервативное лечение: основа – дозированные физические нагрузки на декомпрессию, укрепление глубоких мышц спины; вспомогательные методы – физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, медикаментозная терапия. С методами лечения и общими рекомендациями Вы можете ознакомиться на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

здроавствуйте. у меня такой вопрос можно ли сделать что-либо в данной ситуации. 9 января стало плохо дома, потеряла сознание, упала. при падении ударилась об стол головой и спиной. очнувшись, почувствовала сильную боль в области спины. в этот же день обратилась в больницу с жалобами на боль в спине. сделали снимки головы и шеи, 5дней продержали в больнице, пствив "сотрясение", давали обезболивающии. потом порекомендовали продолжить лечение стационарно. принимала только обезболивающее. спустя 2 месяца сделали МРТ, диагноз компрессионный перелом 3 и 4 позвонков грудного отдела позвоночника. кроме ЛФК, сосудорасширяющий, болеутоляющих ничего не назначили. бооли стали сильнее, немеют руки. после перелома не лежала, ходила. корсет не назначали сразу. спустя пол года стала носить корсет, но он не помогает,боли не меньше. есть грыжа в поясничном отделе, котрая мало беспокоила, протрузии в грудном и шейном. сама делаю ЛФК, но ничего не проходит. подскажите пожалуйста можно ли мне делать упражнения??? и что вообще делать в этой ситуации?? возможно у меня остеопороз неподтвержденный, врачи назначили только кальции и сосудистых препаратов.

Для подбора методов лечения необходимо полное обследование позвоночника (МРТ всех отделов), проверить плотность костной ткани на остеопороз (денситометрия).

При контрольном исследовании картина без динамики в сравнении с первичным СКТ исследованием от 06 10 2009г -многооскольчатый по типу -взрывного-перелом тела L1 со смещением костного фрагмента нижнезаднего края тела позвонка в сторону спинномозгового канала до 5-ти мм,нестабильный перелом. Перелом заднего отдела дужки позвонка слева в основании поперечного отростка. Хрящевые узлы субкортикально расположенные в ТН12 и Л1 как признак дегенеративного поражения межпозвонковых дисков. Крючкообразные остеофиты на уровне нижнегрудного -верхнепоясничного отдела вследствии оссификации переднепродольной связки как признак деформирующего спондилеза.При СКТ шейного отдела позвоночника костно-травматических повреждений и аномалий развития не выявлено.Умеренно выраженные распространенные дегенеративно-дистрофические изменения в виде остеохондроза и деформирующего спондилеза. Диагноз Лобова АА 49 лет после ДТП 01.10.2009.Страдает от сильных болей в затылочной части головы справа. Прошу рекомендаций по восстановлению.

К сожалению, в данном случае рекомендации не возможны без осмотра пациента и изучения результатов обследования.

Добрый день!Делала КТ шейного отдела, показало Имеется лестничное соскальзывание тел С4,С5, С6 сзади до 2мм. В сегментах С3-С4,С4-С5 определяются дорсальные протрузии,м/п дисков 0,23 и 0,26 см. соответственно,на указанных уровнях дуральный мешок незначительно деформирован по переднему контуру. на уровне С5-С6 дорсальную медианная грыжу м/п диска 0,35см(сагитт)х1,11см.(фронт)х0,6см.(вертик). Высота м/п дисков снижена. Дуральный мешок деформирован по переднему контуру. Нервные корешки без видимых изменений, Мп отверстия сужены. Определяются задние остеофиты С5, С6 размерами 0,3см. В дугооросчатых суставах и уиковертибральных сочленениях начальные признаки артроза. Боли у меня не в шейном отделе а в грудном, боль в определенных позвонках,когда наклоняю голову назад, на левую сторону до кончиков пальцев отдает током,левая рука менее дееспособна, иногда наблюдается легкое онемение пальцев на левой руке. Какое лечение и насколько длительное, мне показано?

В данном случае необходимо комплексное консервативное лечение. Прогноз, тактику и методы лечения может определить врач при осмотре пациента и изучении результатов обследования с учетом клинической картины, показаний и противопоказаний. Приходите на первичную консультацию.

у бабушки 81 г.остеохондроз позвоночника.врачи говорят что он весь в шипах. Она почти не встает, плохо ходит,ноги ослабли и синеют при ходьбе. Можно ли ее вылечить и как?

К сожалению, в таком возрасте мы не сможем помочь, т.к. применяемые нами методики подразумевают достаточно высокие физические нагрузки.

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста, какой мне нужно купить корсет,т.к я очень сутулая. Ходила на массаж специальный-помог, но после курса из-за сидячей по12ч. работы не хватает силы воли держать спину прямо.хотела бы носить корсет до следующего курсе, чтоб не пошло всё на смарку.спасибо огромное.

Для исправления осанки необходимо регулярно заниматься физическими упражнениями на коррекцию и укрепление мышц спины, периодически курс массажа, мануальной терапии, физиотерапии. Ношение корсета будет способствовать ослаблению мышц, что создаст условия для усиления искривления. Поэтому для сохранения осанки рекомендуем правильно организовать рабочее место, ежечасно делать перерывы с выполнением короткой разминки, постарайтесь найти время для регулярных тренировок (три раза в неделю), закаливайте организм (хотя бы контрастный душ и обтирание).

Здравствуйте! Можно ли при грыжах дисков L4-5,L5-S1 заниматься суствной гимнастикой категории №4.Спасибо.

Лечебная гимнастика, как и другие методы лечения, назначаются индивидуально после осмотра пациента и изучения снимков. Многое зависит от характера, положения, размеров грыж, клинической картины, возраста и сопутствующих заболеваний. Комплексы упражнений на DVD в основном предназначены для пациентов, которые прошли курс лечения в нашем Центре и овладели техникой выполнения упражнений.

У меня медианная протрузия диска L5-L6 и деформирующий артроз дугоотросточных суставов. Как лечить? Могу ли я забеременнеть и выносить ребёнка без операционного вмешательства и без последствий. Возраст 23 года.

Прежде, чем планировать беременность, постарайтесь привести в порядок позвоночник, т.к. вынашивание ребенка и последующие роды способствуют увеличению нагрузки на межпозвонковые диски, в результате чего протрузия может перейти в грыжу диска. Необходимо укрепить мышцы спины. Показано комплексное консервативное лечение: основа – дозированные физические нагрузки на декомпрессию, укрепление глубоких мышц спины; вспомогательные методы – физиотерапия, массаж, мануальная терапия, медикаментозная терапия. С методами лечения и общими рекомендациями Вы можете ознакомиться на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Добрый день. С 2000 года боль в левой ноге, когда хожу или стою. Лекарства сначала помогали, потом нет. Вчера сделал МРТ, вот результат: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен, правосторонний сколиоз. Высота межпозвонковых дисков L2/L3, L4/L5, L5/S1 и сигналы от них по Т2 неравномерно снижены. Задняя медиальная грыжа диска L4/L5 размерами до 0,5 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, в большей степени в левое, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Определяется задняя диффузная грыжа диска L5/S1 размерами 0,5 см распространяющаяся в межпозвонковые отверстия, в большей степени в лево, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Визуализируются задние диффузные протрузии дисков L2-L4, размером по 0,3 см распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Определяется деформация дугоотросчатых суставов L3-L5, гипертрофия жёлтых связок на этих уровнях, что в совокупности с вышеописанными изменениями приводит к деформации и сужению позвоночного канала и межпозвоночных отверстий. Сигнал от сигнатур спинного мозга по Т2 и Т1 ВИ не изменён. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Отмечаются краевые костные заострения по передним и боковым поверхностям тел L2-L5 позвонков. Заключение: МР картина дегенеративных изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, осложнённых грыжеобразованием на уровнях L4-S1. Спондилоартроз. Вопрос: можно ли это вылечить и какие методы возможны

Показано комплексное консервативное лечение: основа – дозированные физические нагрузки на декомпрессию, укрепление глубоких мышц спины; вспомогательные методы – физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, медикаментозная терапия. С методами лечения и общими рекомендациями Вы можете ознакомиться на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

что такое спандилолистез

Смещение позвонка.

Anastasia Valerevna, eto Sabina Azhkeyeva, ya k vam priezjala v iyune, potom snova v sentyabre, vy mne postavili protruziyu diska. Zdes etim vrachi ne hotyat zanimatsya, kak mne byt? V proshlyi priezd vy skazali zanimatsya LFK kak ya i delayu, no kak uznat chto s diskom proishodit? Imeet li smysl priehat opyat k vam v marte/aprele 2010 na povtornyi MRI? Ank. spondilit vrode by pod presmotrom, no nado budet ehat k revmatologu v Moskve to je vremya, t.e. mart/aprel 2010. podskajite pojaluista kak byt? Spasibo vam zaranee, Sabina

Вы приедете к нам через год, раньше не имеет смысл делать снимки, т.к. результата еще не будет. Продолжайте заниматься.

Здравствуйте! Помогите определиться с выбором. Последнее время участились боли в позвоночнике. А 3 недели назад стала сильно болеть правая нога, появилось онемение и не могу ходить долго, каблуки теперь только в мечтах. Сделала МРТ: определяется правосторонняя постеролатеральная грыжа диска L4-L5 до 0,65 см с секвестром, смещённым в каудальном направлении, компрессией правого корешка L-5, левосторонняя постеолатеральная грыжа диска L5-S1- до 0,7 см, с компрессией левого корешка S1. Визуализируется левосторонняя постеролатеральная протрузия диска L3-L4- до 0,4 см. Определяется утолщение задней продольной связки, на уровне замыкательных пластинок визуализирруются остеофиты, в дуго-отросчатых сочленениях- артрозные изменения в виде их гипертрофии, наличие остеофитов на уровне суставных поверхностей. Заключение: Деформирующий спондилоартроз, спондилёз. Грыжи дисков L4-L5,L5-S1. Протрузия диска L3-L4. Нейрохирург сказал, что нужна операция. Я боюсь. Может поможет что-нибудь другое, например хороший мануальный терапевт, или ещё что-нибудь. ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!

К сожалению, нейрохирург прав, секвестрированная грыжа является показанием к оперативному лечению. Опасность в её возможном разрушении с последующим опусканием фрагментов в спинно-мозговой канал, что вызовет осложнения и необходимость сложного хирургического вмешательства с большим травмированием позвоночника и прилежащих тканей. Общие рекомендации на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Мне 52 года, мучает скованность суставов по ночам, особенно пальцев рук. На фоне принятия горм. препарата (Бусерелин депо)развился ревматоидный артрит (анализы, рентген сделаны, назначена базовая терапия - сульфасалазин, принимать полгода. Но я не решаюсь, т.к. больны почки. Обязательно ли принимать противовоспалительные препараты так длительно, и существуют ли более прогрессивные методы лечения этого заболевания? Хочется чтобы врачи помнили главный принцип - не навреди!

По данному вопросу Вам необходимо проконсультироваться у ревматолога. Лечение должно назначаться с учетом сопутствующих заболеваний.

Три месяца у меня болит правая рука и шея. врач определил. что это шейный остеохондроз. Прошла 10 процедур магнита, СМТ и массажа. Занимаюсь ЛФК. Но боли начались ещё больше прежних. Врач говорит, что это динамика после лечения. Может ли динамика после такого лечения длиться более недели, и какой максимальный срок?

В начале лечения возможно усиление болевого синдрома (реакция организма на лечение - нормальное явление, возможно обострение скрытых заболеваний, ранее себя не проявлявших). Длительность такой реакции индивидуальна (чаще несколько дней от 3 до 5). В любом случае об этом необходимо сообщить лечащему врачу, который может скорректировать программу лечения. Для подбора методов лечения необходима соответствующая диагностика. Остеохондроз - обобщенный диагноз, который надо конкретизировать. Это возможно при обследовании на КТ или МРТ. Такое обследование позволяет выработать правильную тактику и определить возможные методы лечения с учетом клинических проявлений, показаний и противопоказаний.

Здравствуйте.У моего сына болит спина в поясничном отделе,сделали МРТ.В заключении написано:Остеохондроз поясничного отдела позвоночника с протрузией диска L5-S1. Спондилоартроз.S1-переходный позвонок.Объясните,чем это чревато и как лечить?Спасибо.

Заболевание будет развиваться, протрузия перейдет в грыжу диска с последующими осложнениями. Чтобы этого не произошло необходимо комплексное консервативное лечение: основа – дозированные физические нагрузки на декомпрессию, укрепление глубоких мышц спины; вспомогательные методы по показаниям – физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, медикаментозная терапия. Общие рекомендации на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

2 года назад поставлен диагноз позвоночная грыжа, было защемление нерва. после перенесённой ОРВИ появились боли в спине, похожие на обострение грыжи. могла ли ОРВИ спровоцировать обострение грыжи, что в этом случае делать? заранее благодарен.

Скорее всего боли из-за развития дегенеративно-дистрофических изменений. Сделайте повторное МРТ проблемного отдела, пришлите полное описание обследования.

Зраствуйте,у моего брата определили синдром Арнольда -Киари 1степени и грижу шейных позвонков С2-С3.Ему предлагают операцыю ,хотелось бы знать есть ли какое альтернативное лечение без хирургического вмешательства.

Подбор методов лечения возможен только после осмотра больного и изучения результатов обследования с учетом клинической картины, возраста, сопутствующих заболеваний и других факторов.

Здравствуйте!Диагноз зятя (38 лет):последствия многооскольчатого осложнённого перелома С 6 позвоночника,анатомического перерыва спинного мозга с выраженным тетрапарезом,нарушением функции тазовых органов,трофическими нарушениями.Эпицистома.Состояние после операции корпорэктомии С6 переднего корнелодеза,нижней трахостомии. Каковы шансы восстановления,выздоровления?

Для ответа на Ваши вопросы необходим осмотр больного, изучение результатов обследования и динамики лечения. Реабилитацией больных с ограниченными физическими возможностями после тяжелых травм занимаются в Центре Дикуля в Останкино. Звонить по тел. (495) 682-32-15 с 9 до 13 часов.