Вопрос-ответ – страница 1098

Здравствуйте! На серии МР-томограмм поясничного отдела позвоночника, выполненных в стандартных режимах (Т1- и Т2-ВИ) с уровня Тh10 в сагиттальной и аксиальной проекциях поясничный отдел имеет нормальную степень лордоза, без признаков сегментарного укорочения. Тела позвонков имеют нормальную конфигурацию, взаимоотношение и трабекулярную структуру. Кортикальный слой неравномерно истончен, деформирован с наличием грыж Шморля по нижней поверхности Тh11-Тh12 и по верхней поверхности Th11-L1. На уровне Тh11-Тh12, LЗ-L4, L4-L5 отмечается снижение интенсивности МР-сигнала в Т2-ВИ от межпозвонковых дисков, за счет их дегидратации. На уровне LЗ-L4 определяется выпячивание диска кзади до Змм, в сторону правого и левого межпозвонковых отверстий до 2мм. На уровне L4-L5 определяется выпячивание диска кзади и парамедиально влево до 4мм, в сторону левого межпозвонкового отверстия до 2мм. На уровне L5-S1 определяется выпячивание диска кзади и парамедиально влево до Змм. Костный спинномозговой канал имеет нормальный сагиттальный размер. Дополнительных образований и очагов патологически измененного МР-сигнала в спинномозговом канале не выявлено. В дугоотростчатых сочленениях на уровне исследования определяются умеренно выраженные артрозные изменения. В превертебральных мягких тканях на уровне LЗ-L4 определяются участки измененного МР-сигнала (повышенного в Т2-ВИ), за счет отека. Выводы: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника с протрузиями вышеописанных межпозвонковых дисков. Что посоветуете? Спасибо. Олег

В первую очередь снять отек (физиотерапия). Далее комплексное консервативное лечение: основа – дозированные физические нагрузки на декомпрессию, укрепление глубоких мышц спины; вспомогательные методы – физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, медикаментозная терапия. Общие рекомендации на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Девушка 25-ти лет три месяца назад (август 2009 г.) получила множественные травмы, в том числе травму позвоночника после лечения в НИИ Бурденко сделано заключение следующего характера: “… На МРТ грудопоясничного отдела спинного мозга выявляется компрессионно-оскольчатый перелом тела L1 позвонка с минимальным смещением отломка в проекцию позвоночного канала, без признаков компрессионного воздействия на спинной мозг. … Выписана с предписанием ношения корсета в течении 6 месяцев.” ВОПРОС: что Вы можете посоветовать в плане лечения в настоящий момент и в перспективе?

Рекомендации индивидуальны. На начальном этапе: покой, корсет (порядок ношения определяет лечащий врач). Далее физиотерапия, массаж, плавание, лечебная гимнастика по индивидуальной программе, начиная с минимальных нагрузок. После консолидации перелома: регулярные занятия на укрепление мышц спины с использованием тренажерного оборудования. Занятия должны стать нормой жизни, иначе будет развиваться остеохондроз с его осложнениями. Для выработки программы реабилитации запишитесь на консультацию к ортопеду-травматологу.

Девушка 25-ти лет три месяца назад (август 2009 г.) получила множественные травмы, в том числе травму позвоночника после лечения в НИИ Бурденко сделано заключение следующего характера: “… На МРТ грудопоясничного отдела спинного мозга выявляется компрессионно-оскольчатый перелом тела L1 позвонка с минимальным смещением отломка в проекцию позвоночного канала, без признаков компрессионного воздействия на спинной мозг. … Выписана с предписанием ношения корсета в течении 6 месяцев.”

Для получения рекомендаций запишитесь на консультацию к ортопеду-травматологу. При себе иметь снимки, выписки, заключения (всё что есть из результатов обследования).

часто болит поясница.Какая должна быть постель во время сна 1.дощатый щит 2.дощатый щит:а) с ватным матрацем б)с более мягким матрацем в)с матрацем с независимыми пружинами

Постель должна быть удобной для спины (с повторением естественных изгибов тела). Чаще всего рекомендуется полужесткий матрас.

Здравствуйте, уважаемый доктор Мне 43 года. Лет 5 назад поставлен диагноз- артроз. Но это заболевание меня не очень беспокоит. Год назад (особенно сильно по ночам) начала неметь и отекать правая рука. Просыпаюсь от боли. Боль от пальцев восходящая. Руку как будто распирает. Что это?Посоветуйте , к какому доктору обратиться?

Данные симптомы могут указывать на наличие грыжи в шейном отделе. Необходим осмотр неврологом и обследование на КТ или МРТ. Приходите на первичную консультацию. На осмотре врач определит уровень обследования, а после установления диагноза даст рекомендации по лечению.

Здравствуйте.Мне33.Диагноз после МРТ.Правосторонний сколиоз.Неравномерно снижена высота и изменен МР-сигнал всех межпозвонковых дисков.На уровне L3-L4-задне центральное протрузие межпозвоночного диска до 3.2мм шириной 13.4мм.На уровне L4-L5 задняя центральное протрузие до4.3мм шириной 17.6мм НА уровнеL5-S1-задняя фораминальная слева.с елементами секвестрации до6.2мм ширина 17.0мм.

Надо изучать снимки. Если грыжа действительно секвестрированная, то показано оперативное лечение. Если нет, то комплексное консервативное лечение: основа – дозированные физические нагрузки на декомпрессию, укрепление глубоких мышц спины; вспомогательные методы – физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, медикаментозная терапия. Общие рекомендации на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

у моей бабушки сильные боли в спине, онемение таза, сложно долго ходить (отмечу, что человек она весьма активный, не смотря на свои 64 года очень любит спорт) консультации и лечение в нашем городе не принесли результатов. в молодости у бабушки был перелом копчика, перелом грудных позвонков. возможно-ли лечение столь застарелых травм, и если возможно, то какими методами? заранее спасибо

Для установления диагноза сделайте МРТ позвоночника.

как лечить позвоночную грыжу без оперативного вмешательства

Методы лечения определяются врачом с учетом результатов обследования, клинической картины, возраста и других факторов. В большинстве случаев показано комплексное консервативное лечение. Основа – дозированные физические нагрузки на декомпрессию, укрепление глубоких мышц спины. Вспомогательные методы – физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, медикаментозная терапия. Общие рекомендации на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Здравствуйте!" В чем разница методов лечения болезней позвоночника ( грыжа межпозвоночного диска) Вашего и доктора Бубновского С.М. ?

Подход к лечению, а именно дозированные физические нагрузки, направленные на декомпрессию, укрепление мышц и увеличение объема движений, одинаковый. Разница может быть в оснащении Центров, тактике лечения и использовании других методов лечения в комплексе с лечебной физкультурой.

Здравствуйте! Моей дочери 20лет.Хруст во всех суставах.К какому специалисту нам необходимо обратиться? Спасибо.

Обратитесь к ортопеду-травматологу.

Здравствуйте можите ли Вы помочь моей маме у нее запоры и появились трещины

Извините, это не наш профиль.

Скажите пожалуйста, есть ли ваши ценры в других городах, например, в Челябинске, Троицке или других городах поближе к Казахстану???

К сожалению, филиалов нет.

у матери (1961 года рождения)остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.Крупная грыжа диска на уровне L5-S1.Сейчас она проходит медикаментозное лечение,на операцию пока не соглашается.Недавно увидел информацию о лазерной операции грыжи.Вопрос:безопасна ли эта операция и так ли она действенна на самом деле как о ней говорят?

В наших Центрах операции не проводятся. По данному вопросу Вам необходимо консультироваться у нецрохирургов. Общие рекомендации даны на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Здравствуйте! У моей дочери (16 лет) заболела нога в области голеностопа. Были на приеме у врача клиники "семейный доктор". Ей сделали ренген и сказали, что сужена суставная щель и ввели препарат ФЕРМАТРОН. Через несколько часов боль стала наростать, дочь не может ходить.Врач уверяет, что через два дня боль пройдет. Является ли нормой такие болевые ощущения?

Судя по Вашему описанию в данном случае Ферматрон не показан. Постарайтесь не экспериментировать на собственном ребенке, не спешить и выбрать хорошего врача, который сможет подобрать наиболее эффективные методы лечения с учетом ВОЗРАСТА, данных обследования, клинической картины и других факторов, а также убедить Вас в необходимости применения именно этих методов. Как вариант, запишитесь на консультацию к ортопеду Пилипчуку Юрию Васильевичу (МРЦ "Лосиный остров": пн., ср., пт. с 9 до 15 часов).

Добрый день.Сколько стоит лазеротерапия. и какой курс нужно пройти?????????

Одна область воздействия - 800 руб., более одной области - 1000 руб. за один сеанс. Курс лечения 10 процедур.

Добрый день!У меня артроз левого плечевого сустава (диагноз поставили в районной поликлинике),сильные боли в левом плече,сложно поднимать руку и отводить ее в стороны.Могут ли помочь Бальзамы Дикуля и если "да", то какие. Заранее благодарна.

В данном случае необходимо полноценное лечение: медикаментозная терапия, физиотерапия, массаж, мягкие техники мануальной терапии, лечебная гимнастика. Запишитесь на консультацию ортопеда. На осмотре врач даст рекомендации с учетом всех факторов.

Здравствуйте. Меня зовут Галина Ивановна, мне 65 лет. 2 года страдаю тяжёлым заболеванием позвоночника. В оперативном лечении в НИИТО г. Новосибирска было отказано. Результат обследования: На Rg ПОП: Распространённые дегенеративные изменения грудо-поясничного и поясничного отделов позвоночника, дегенеративный спондилолистез L3 позвонка 1 степени, сенильный остеопороз 2-3 степени. Смещение 4х позвонков в поясничном отделе. Заключительный диагноз: Распространенные дегенеративные изменения грудо-поясничного и поясничного отделов позвоночника, дегенеративный спондилолистез L3 позвонка 1 степени, системный вторичный неравномерный остеопороза с преимущественным поражением позвоночника 2-3 степени, синдром люмбоишиалгии и выраженной функциональной несостоятельности поясничного отдела позвоночника. Рекомендации: Трентал, трамадол, дексометазон, серлифт, миакальцик(назальный спрей), кальций Д3-никомед, физиолечение. Хотелось бы узнать ваше мнение о назначеном мне личении и возможные дополнения к нему и проконсультироваться по поводу препарата Лирика, назначеного мне. Заранее спасибо.

В наших Центрах применение данного препарата не практикуется. Считаем рекомендованное Вам лечение адекватно возрасту и состоянию Вашего здоровья.

Здравствуйте! У меня диагноз - левосторонний сколиоз, деф. спондилит (туб. этиология исключена), грыжа 0,7 2-3 диска. Невролог не назначает никакого лечения в связи со спондилитом (даже ЛФК). Подскажите какое возможно лечение в моём случае, и как определяется какие антибиотики назначаются.

Для дачи рекомендаций необходим осмотр неврологом и изучение результатов обследования. Приходите на первичную консультацию.

10.01.2009,У меня после аварии был поставлен такой диагноз.Сочетанная травма.ЗЧМТ.Ушиб головного мозга лёгкой степени.3/оскольчатый перелом н/3 левого плеча со смещением.3/перелом обеих костей правого предплечья в с/3 со смещеним.Ушиб шейного отдела позвоночника.Травматический шок 1 степени. Посттравматическая нейропатия лучевого нерва слева.Отёк,анатомическая деформация и крепитация отломков диафиза левого плеча,боль.Отёк, анатомическая деформация и крепитация отломков костей правого предплечья.Рo-левого плеча-оскольчатый перелом со смещением.Ро-правого предплечья-перелом кости со смещением.Проведена операции:Экстракортикальный остеосинтез плеча.Экстракортикальный остеосинтез лучевой кости.Экстракортикальный остеосинтез локтевой кости. Выписана 27.01.2009.Поступила вновь в больницу 19.02.2009.Локальный статус:Верхние конечности в иммобилизационных повязках.Отёка правой конечности нет.Левая кисть с умеренным отёком,ограничение движений по лучевому типу не значительное.Уплотнение мягких тканей по передне-наружной поверхности левого плеча в нижней трети и по задней поверхности в средней левого плеча.Пальпация плеча болезненна,флюктуации нет.Ограничение пассивных движений в локтевом суставе:сгибание 90*,разгибание100*.Выписана 04.03.2009.Заключительный диагноз:Сгибательно-разгибательная контрактура левого локтевого сустава.Сгибательно-разгибательная контрактура левого лучезапястного сустава.Консолидирующий оскольчатый перелом н/3 левого плеча.Консолидирующий перелом обеих костей правого предплечья в н/3.Состояние после МОС.Постравматическая невропатия лучевого нерва слева.На сегодняшний день состояние не улучшилось.В левой руке сохранилось ограничение движений,боли,отёк.Что делать,как лечиться

К сожалению, без осмотра больного, изучении истории болезни и динамики лечения дать рекомендации не представляется возможным.

Здравствуйте!Мне 50 лет.Диагноз : правосторонний плечелопаточный периатрит.Сделала компьютерную томографию шейного отдела позвоночника. Как долго может продлиться лечение этого недуга и во что это выльеться в дунежном выражении /примерно/?

Длительность лечения зависит от тяжести заболевания, а стоимость - от назначенных процедур. Это можно определить только после осмотра врачом. Чаще всего показано: физиотерапия, массаж, лечебная физкультура, ударно-волновая терапия, медикаментозная терапия.