Вопрос-ответ – страница 115

Исследование проведено на уровне С7-L1. На серии мр-томограмм грудного отдела позвоночника выявлены дегенеративно-дистрофические изменения в виде снижения высоты межпозвонковых дисков, изменения интенсивности мр-сигнала от межпозвонковых дисков за счет дегидратации (преимущественно в верхне-грудном отделе позвоночника). В теле Th12 позвонка визуализируется гемангиома диаметром до 1,6 см. Выбухание задних контуров дисков сегментов исследованного уровня в просвет позвоночного канала не определяется. Спинной мозг имеет обычную конфигурацию, ширину, однородную структуру. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей. Заключение: Мр-картина умеренно выраженных дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Подскажите пожалуйста, диагноз по этому заключению, очень страшно размеры по размерам гемангиомы, 16 мм аж.

Гемангиома достаточно больших размеров и есть риск перелома позвонка при физической нагрузке. Возможно, необходима процедура " цементирования " позвонка .Эта операция называется перкутанная вертебропластика.Это малоинвазивная операция проводимая под рентгенологическим контролем и заключается в чрескожном введении костного цемента( полиметилметакрилата)в поврежденное тело позвонка.Проконсультируйтесь с нейрохирургом. Операция технически несложная и после нее можно будет использовать весь арсенал консервативных методов лечения.

Здравствуйте. Моя знакомая хочет, чтобы её дочь (3.5 года) прошла курс лечения в Вашей клинике, проблемы связанные с позвоночником. Они граждане Украины, через коронавирус они свободно не могут к Вам приехать. Есть возможность оформить приглашение/вызов или что-то в это поле, на лечение.? Спасибо за ответ

К сожалению, наши центры не занимаются лечением пациентов такого возраста.

добрый день! 8 дней назад была сделана артроскопическая операция коленного сустава . Нужна консультация травмотолога-ортопеда и пункция коленного сустава при необходимости. Делается ли пункция в вашей клинике? Спасибо!

Вы можете пройти консультацию врача-ортопеда в нашем центре, который определит план лечения ( при необходимости проведет пункцию).

Добрый день. Имею открытый больничный лист после операции на позвоночнике. Могу ли прийти к неврологу в ЛДЦ Марьино для реабилитации и закрытия больничного листа?

К сожалению ,больничные листы в нашем центре  не выписываются и не закрываются. Но реабилитацию после операции Вы можете пройти в нашем центре. Как правило, реабилитация в нашем центре проводится не ранее, чем через 2-3 месяца после операции.

Доброго времени суток,такая ситуация:Знакомая повредила спину,диагностировали смещение 2-х поясничных позвонков,в результате она не может самостоятельно передвигаться,есть ли методика лечения в данной ситуации?или можно как нибудь поставить на ноги?

Вам необходимо обратиться непосредственно в центр по лечению последствий травм позвоночника по методу В.И.Дикуля - г. Москва ул.Останкинская д.3 тел. (495) 682-32-15 факс (495) 602-18-98

Здравствуйте,занимается ли ваш центр с детьми с нарушение опорнодвигательного аппарата.шунтозависимая гидроцефалия.возраст ребенка год и8 месяцев.слабые мышцы спины.не ходим не сидим не ползаем.

Наши центры не занимаются лечением таких состояний. Рекомендуем обратиться в специализированные клиники (например, РДКБ).

Добрый день! У моего родственника ДЦП с рождения ( роды были через вакуумную установку путем вытягивания вакуумом из родовых путей, вероятно это вызвало заболевание ДЦП), он инвалид 1 группы: руки скованные, но ими двигать и себя обслуживать может, ноги в более плачевном состоянии, ногами не ходит, но на костылях может чуть чуть ими передвигать, стопа вальгусная. Умственно здоров. Он хотел бы приехать пролечиться в вашем центре. Принимаете ли вы людей с диагнозом ДЦП и возможно ли поставить его на ноги? Какова примерная стоимость лечения? Очень благодарны будем за ваш ответ.

Вам необходимо обратиться непосредственно в центр по лечению последствий травм позвоночника  и ДЦП  по методу В.И.Дикуля - г. Москва ул.Останкинская д.3 тел. (495) 682-32-15 факс (495) 602-18-98

Здравствуйте, скажите пожалуйста при грыже L5-s1 ,давит на нерв,левая стопа,точнее пятка и задняя часть бедра немая,воможноли без операции справится с недугом?

На основании такой информации сложно сделать вывод о выборе тактики лечения.Рекомендуем пройти очную консультацию врача-невролога ( нейрохирурга) .

Здравствуйте, мне 26 лет и у меня скалиоз, возможно исправить осанку в столь позднем возрасте ?

Надо понимать ,что после завершения формирования опорно-двигательного аппарата ( в 18-20 лет) консервативные методы лечения не позволяют добиться объективного ( рентгенологического ) уменьшения деформации. Тем не менее ,консервативное лечение ( ЛФК ,массаж ,физиотерапия) позволяет приостановить прогрессирование деформации и сохранить функциональность позвоночника.

Добрый день! Зинченко Вадим Михайлович, 61 год. Вчера сделал МРТ грудного отдела позвоночника в филиале в Марьино. Заключение: объемное образование Th4 позвонка(susp неопластического генеза) с компрессией спинного мозга. С апреля месяца, когда это было выявлено впервые, воздействие на спиной мозг возросло до такой степени, что сейчас я с трудом передвигаюсь на "ходунках". Знаю, что это образование может быть как cr, так и доброкачественное, тогда это скорее гемангиома позвонка. Читал, что в центрах дикуля лечат это заболевание различными методами, в иом числе "цементацией" поврежденного позвонка. Но стоимость таких оперативных воздействий у Вас не нашел.

К сожалению , в наших центрах не используются оперативные методы лечения. Рекомендуем обратиться в специализированные нейрохирургические клиники ( например, НИИ нейрохирургии им. Бурденко).

Добрый день! Подскажите у вас проводится лечение межпозвоночных грыж? у меня грыжа 8 мм... и вообще такое лечится или только операционно?

Выбор тактики лечения зависит не только от размера грыжи, но и наличия секвестрации и клинической картины.Наличие слабости в ноге, стойкий резистентный к лечению болевой синдром, нарушения функции мочевого пузыря или кишечника- являются показаниями к оперативному лечению.Консервативное лечение начинается с минимизации болевого синдрома - необходимо провести курс лечения ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение). После минимизации болевого синдрома, необходимо подключить ЛФК.Задача дозированных физических нагрузок восстановить мышечный корсет и нормальную биомеханику позвоночника.В любом случае ,необходимо, в первую очередь, пройти консультацию врача-невролога который определит тактику лечения.

Здравствуйте! Я хочу пройти обучение в одном из ваших центров.

Наши центры не проводят обучение специалистов.

Здравствуйте.Хочется сделать МРТ позвоночника, у меня вес 120 кг, полный обхват от рук до рук, включая грудную клетку равен 150 см.Подойдет ли мне оборудование, особенно диаметр тоннеля?

Вам лучше обратиться в клиники с наличием сканеров, рассчитанных на большой вес  и с  широкой апертурой.

Здравствуйте! После падения в декабре 2019г сильно болит позвоночник. В апреле 2020г сделала МРТ, но показать его не кому. Как попасть к вам на консультацию и сколько стоит?

Вы можете записаться на консультацию врача-невролога в нашем центре. Результаты обследований Вам необходимо принести с собой.Консультация врача-невролога стоит 1500 рублей.

Здравствуйте доктор. У меня L5 /S1 протрузия 0.3 см и гемангиома 0,7?0,75см ,какому врачу мне надо и какое лечение вы посоветуйте, ноюшая боль в поясничном отделе постоянная и еще стало болеть стопа.

Рекомендуем записаться на прием к врачу-неврологу.

Добрый день! возможно ли получить предварительно консультацию онлайн (живу в волгоградской области, приехать из-за карантина нет возможности). В 2002 году перенес операцию по удалению мениска и восстановление крестообразной связки при помощи штифтов (их удалили в 2016 году). При операции было озвучено, что поврежден коленный сустав, дальше никаких дополнительных рекомендаций не было. В настоящее время при незначительных нагрузках выделяется жидкость и колено отекает, вызывая боли и дискомфорт. Хотел бы попасть на консультацию для решения вопроса о дальнейшем лечении или операции. Возраст 46 лет.

Мы не проводим консультации онлайн. Рекомендуем провести МРТ исследование и пройти очную консультацию врача-ортопеда, который определит степень функциональных нарушений и тактику лечения.

Подскажите, есть смещение шейного позвонка. Как то это лечится?

Если смещение незначительное, то лечение консервативное ( массаж, физиотерапия, ЛФК). Нестабильность двигательных сегментов может  быть компенсирована за счет усиления мышечного корсета ( с помощью ЛФК).

Здравствуйте! С какой возрастной группой Вы работаете?

Наши центры не проводят лечение пациентов старшей возрастной группы с наличием декомпенсированной соматической патологии. Также в наших центрах не проводится лечение детей младшей возрастной группы или с неврологической патологией. Более конкретную информацию Вы можете получить по телефонам наших центров.

Добрый день. Владимир 32 года, 67 кг. После тяжёлой физической работы в течении 2 месяцев на даче. Получил травму спины поднимал тяжести когда делал забор, вытаскивал закопанную рельсу весом более 100 кг. Когда вытаскивал рельсу с ещё одним человеком, он бросил первый, я остался с рельсой в руках в согнутом положении, почувствовав небольшое растяжение в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Но травму получил на велосипеде, на кочке подскочил и получил компрессию, почувствовал боль. До этого уже были прострелы и болевые симптомы в пояснице время от времени. После данной травмы, занимался физической работой с меньшей нагрузкой на спину, но начали появляться умеренные боли при несильных нагрузках. Через 2 недели решил записаться к неврологу и сделать МРТ. По результатам МРТ оказалось дистрофические изменения пояснично крестцового отдела позвоночника, дорзальная протрузия L5/S1 диска. Медианно-парамедианная левосторонняя L5/S1 размером 0,45 см, с незначительной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска ассиметричен D›S, не сужен с обеих сторон. Визуализация дорзальное выбухание диска L4/5 размером до 0,1-0,2 см. В данный момент ограничил нагрузки на пояснично-крестцовый отдел, подъем тяжестей, скручивание поясницы, ношу ортопедический пояс 3-4 часа в день. Сделал 5 уколов Вольтарен 3 мл и Мильгамма 2 мл, Омез 20 мг и использую крем Вольтарен. Сохраняются боли в пояснице. Вопрос о том, какие требуются методики лечения в дальнейшем , чтобы восстановить повреждения диска и заболевание не перешло в грыжу? При необходимости куда можно отправить результаты МРТ и снимки МРТ? Мне невролог рекомендовал иглорефлексотерапию, физиотерапию,массаж мышц, ЛФК . Не рекомендовал вытяжение, бассейн, мануальных терапевтов и остеопатов. Сколько стоит примерно 1 курс реабилитации?

В первую очередь, необходимо снизить болевые проявления ( медикаментозное лечение, курс физиотерапии, иглорефлексотерапия, массаж).Продолжительность этого этапа лечения может составить до 6 недель. После снятия болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки.В основе лечения лежит восстановление мышечного корсета и нормального стереотипа движения с равномерным распределением векторов нагрузок на позвонки и диски.Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в специализированных реабилитационных центрах, то можно это сделать с врачом ЛФК ( по месту жительства). Ориентировочная стоимость курса лечения в нашем центре 40-45 000 рублей. Дистанционное описание МРТ снимков мы не проводим.

Добрый день. В сентябре прошлого года помогал пожилому человеку подняться по ступенькам подъезда, держа под руку своей левой рукой. В какой-то момент у человека ноги полностью отказали, и он достаточно большим своим весом повис на моей руке и это продолжалось минуту-две, мы с братом пытались удержать и поднять человека. Возможно, это совпадение или же у меня уже до этого была проблема, а этот случай усугубил, но через три дня после этого появились боли в спине в районе левой лопатки, которые то появляются, то проходят по сей день. Если предыдущие месяцы (с сентября по март) беспокоила только спина, то последние два месяца с начала самоизоляции боль отдает, в основном, но не всегда, в левую руку, а еще совсем недавно несколько дней затекали конечности, в основном с левой стороны, сейчас вроде прошло. Какие были проведены исследования - через 10 дней после появления боли в сентябре МРТ всех отделов позвоночника. Есть проблемы в виде протрузий и грыж Шморля в грудном отделе. Тогда невролог, посмотрев снимки, назначил Аркоксию и все, но не помогло. В октябре проходил двухнедельный курс мануальной терапии - работали с позвоночником. Особых успехов не дало, хотя и хуже не стало. Через какое-то время боль стихла, но не исчезла. Потом очередное обострение после Нового Года. Обратился в еще одну клинику, где тоже решили, что дело в позвоночнике и был один сеанс плюс минус того, что было в октябре. Тогда решил не продолжать, потому что вроде ничего нового не предложили. Потом вроде опять полегче стало, но до конца не прошло. Обострения как правильно случаются после ночного сна, когда видимо отлёживаю что-то. В конце марта-начале апреля опять обострение. В апреле ездил в еще один центр мануальной терапии, брал два сеанса – делали массаж по всему телу сначала + какие-то смешанные приемы мануальной терапии + остеопатии. Результат опять никакой. На этой неделе посетил еще одного невролога – посмотрел еще раз снимки, меня и мой позвоночник, говорит мышцы зажимаются, позвоночник не причем. Посоветовал УВТ и массаж. Один сеанс УВТ сделал в тот же день, ощущение, что похуже стало. Мне бы все-таки разобраться с проблемой, так как очень тяжко в последние недели, из-за того, что еще стало отдавать в руку. Каково Ваше мнение, мышцы это или все-таки защемленный нерв (но не в позвоночнике) или еще где-то проблема может сидеть? Что можете посоветовать в моей ситуации? Работа именно с позвоночником в моем случае не дает результатов. Заранее спасибо

Судя по всему ,избыточная нагрузка на плечевой сустав привела к повреждению сухожилий и связок сустава .  Рекомендуем провести МРТ ( УЗИ) плечевого сустава и пройти консультацию врача-ортопеда. При необходимости можно провести ЭНМГ ( для исключения повреждения плечевого нервного сплетения).