Вопрос-ответ – страница 1225

10августа 2008 года у моего сына случилась закрытая травма позвоночника, сыну 18 лет. Дигназ: закрытый осложненный оскольчатый перелом тело С5 позвонка, ушиб спинного мозга 3-й степени;верхний грубый паропарез с акцентом в кистях, нижняя пароплигия, нарушение функций тазовых органов по типу задержки мочи и стула.Нейтрофизический синдром. Операция проводилась 11.08.2008 -передний корпородец С4-С6, аутотрансплантантом, взятие трансплонтанта из крыла левой повздошной кости. На сегодняшний день есть такие симптомы: боли в области плеч и рук до локтевого сустава, судороги, потливость, слышимость стула есть но нет удержания,не работают самостоятельно кисти рук,левую сторону слышит от стоп до таза при прикосновении,правую сторону не слышит,переодические боли в области лица и небо перед отходом мочи. Прошу вашей помощи: комплекс реабилитационных упражнений или рекомендации для востановления.Заранее благодарна

Для реабилитации Вам необходим массаж и индивидуальный комплекс упражнений. Для выработки такого комплекса обратитесь к врачу ЛФК, который обучит технике выполнения упражнений и сможет корректировать программу занятий в динамике.

после посещения спортзала очень сильно болит шея, поэтому не могу заниматься спортом. мази мне не помогали, принимала курс противоспалит. препаратов, сделала МРТ. заключение МРТ: МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. признаки неравномерного расширения центрального канала спинного мозга (гидромиелия). хотелось бы узнать про данный диагноз, насколько он опасен, возможно ли его полное излечение и методы лечения. также добавлю описание МРТ: на серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в 2-хпроекциях лордоз выпрямлен с формированием кифотической деформации на уровне С3-6. Высота межпозвонковых дисков С3-6 снижена, остальных дисков исследуесой зоны сохранена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2 снижены. Задняя продольная связка уплотнена. дорзальные протрузии дисков С3-6, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, размерами до 0,2 см. просвет позвоночного канала обычный на протяжении зоны исследования. отмечается неравномерное расширение центрального канала, максимальное на уровне С6 позвонка с повышением сигнала по Т2ВИ от содержащегося в нем ликвора, на остальном протряжении спинной мозг структурен, сигнал от него не изменен. форма и размеры тел позвонков обычные. отмечается умеренное заострение и выстояние краевых углов, дистрофические изменения в телах позвонков.

В Вашем случае показано комплексное консервативное лечение. Тактику и методы определяет невролог. Как показывает практика лечение надо проводить в несколько этапов. На область шейного отдела делают до 10 процедур лазеротерапии, фонофорез, хивамат - физиотерапевтическое лечение; 10 процедур массажа шейно-воротниковой зоны и спины; 10 процедур иглорефлексотерапии; медикаментозная терапия, в т.ч. применение хондропротекторов (10 внутримышечных инъекций ежедневно, перерыв 10 дней, затем ещё 10 инъекций); возможно применение мягких техник мануальной терапии специалистом высокой квалификации. Подобный курс лечения повторить через полгода. Такое лечение будет способствовать приостановлению развития дистрофических изменений, снятию болевого синдрома, отеков и мышечных блоков. Одновременно необходимо заняться лечебной физкультурой, направленной на декомпрессию и укрепление мышц.

Спрашивает: Анфиса (Степногорск Казахстан) Вопрос:Здравствуйте! Дочери 21 год.ВОТ ПРОТОКОЛ МАГНИТНОРЕЗОНАНСТНОЙ томографии: На серии МР-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника(Т1- и Т2-взвешанные изображения)в аксиальной и сагиттальной проекциях высота тел позвонков не снижена,контуры четкие,ровные,структура обычная.Паравертебральные мягкие ткани без особенностей. Интенсивность МР-сигнала от межпозвоночного диска L5-S1 на Т2-взвешенных изображениях неравномерно снижена.Высота диска L5-S1 снижена.На уровне L4-L5 определяется дорсальная протрузия диска-3мм. По дорсальной поверхности диска L5-S1 определяется медианная грыжа-6мм. В режиме МР-миелографии определяется деформация переднего контура дурального мешка на уровне дисков поясничного отдела. Поставили диагноз(после обследованияМРТ):умеренное дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника(остеохондроз),МР-признаки дорсальной протрузии дискаL4-L5,ДОРСАЛЬНОЙ МЕДИАННОЙ ГРЫЖИ ДИСКА L5-S1.Предлагают оперироваться. Можно ли обойтись без операции?Если нет,то как долго продлится весь курс лечения(операция ,послеоперационный период)? Можно ли отложить операцию на месяц? Как поддержать себя до операции? Если можно,то ещё несколько вопросов. Когда мы с результатами МРТ пришли в нашу местную поликлинику,то врач невропатолог сказала,что в таком возрасте можно лечиться,и не обязательна операция,но дала направление в Кокчетав в областную поликлинику к нейрохирургу и неврологу.Там нам сказали делать операцию. Приехав домой,пошли на прием к врачу,она категорически отказалась назначать лечение,мотивируя тем,что мы отказались от операции! Начали то лечение,которое назначил невропатолог в Кокчетаве. Найз-по 1т. 2раза в день,10 дней; Террофлекс-адванс--по схеме; Тринтал-по 1т. 3раза в день,1 месяц; Мидокалм50мл-по 1т. 3раза в день,1 месяц; Магнитотерапия-10 процедур. А что дальше?И на сколько это лечение поможет? Если нам действительно необходима операция,то что Вы думаете о Новосибирском НИИТО.В часности о методе холодноплазменной нуклеопластики?И действительно ли после лечения и последующей кратковременной реабилитацией после этой процедуры пациенты возвращаются к обычной жизни, могут выполнять все бытовые нагрузки. У нас в Новосибирске живут родственники,да и нам до Новосибирска не далеко добираться. Можно ли как то(если операция необходима)поддержать девочку до июня-июля,чтобы поехать в это время? А также что Вы думаете о Карипаине?Хондролоне.И эффективности их применения? В настоящее время жалобы на ноющие боли в области правого бедра(стихнувшие по мере применения лекарств)Органы малого таза работают отлично без отклонений,гениколог-в порядке. Вообще-то,до того как поставили этот диагноз-лечили(наверное?)артрит. Так как в детстве был артрит правого тазобедренного сустава:диклофенак,найз,ДДТ на область бедра. С уважением,и благодарностью, Анфиса Кершман.

Некоторое время назад Вы уже задавали этот вопрос. Размеры грыжи позволяют применить комплексное консервативное лечение. Основной метод - дозированные физические нагрузки на декомпрессию и укрепление глубоких мышц спины. Кроме этого - массаж, физиотерапия (лазер, фонофорез лекарственных средств. Карипазим малоэффективен. Физические упражнения должны стать нормой жизни. Общие рекомендации даны на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Здравствуйте.Грыжа L4-L5.Процедуру електрофореза с карипаином лучше делать каждый день, или чере день?Спасибо.

В наших Центрах данный метод практически не применяется. Тактику лечения определяет лечащий врач с учетом клинических проявлений, характера и размеров грыжи, сопутствующих заболеваний и возраста. Для достижения терапевтического эффекта при лечении карипазимом требуется около 100 процедур. Более эффективно в данном случае комплексное лечение с упором на дозированные физические нагрузки на декомпрессию и укрепление мышечного корсета, проводимые при отсутствии противопоказаний в комплексе с физиотерапией, иглорефлексотерапией и другими методами.

Здравствуйте, мне 36 лет. После прохождения МРТ мне сделали заключение: МР картина кавернозной ангиомы в левой теменно-затылочной области. Аномалия Арнольда-Киари тип 1. Скажите какие могут быть виды лечения и какие последствия этого заболеваия?

Лечение зависит от клинических проявлений и размеров ангиомы. Патологией занимаются, как нейрохируруги, так и неврологи.

Мой брат получил травму позвоночника 26.07.2000г.диагноз закрытой осложненный компрессионный перелом тел С4,С5 позвонков с субарахноидальным кровоизлеянием.Ушиб спинного мозга.Спинальный шок.Сотрясение головного мозга.Верхний глубокий парапарез,нижняя параплогия.Дисфункция тазовых органов.Нейродестрофический синдром.На данный момент передвигается самостоятельно,отсутствует функция движения кисти.Как востановить мышечную систему кисти рук?

В данном случае поможет массаж и лечебная физкультура по индивидуальной программе.

насил тяжести на правом плече теперь сильные боли вгруди и под лапаткой

Сделайте МРТ шейного отдела, далее обратитесь к неврологу, мануальному терапевту и врачу ЛФК.

Здзавствуйте,У нас сын ему 8 лет,жалуется на боли в спине,в районе позвоночника,не может долго сидеть на уроке,не позволяет дотронутсья до болезненного места.Что это может быть?

Для установления диагноза необходимо пройти обследование проблемного отдела позвоночника. Сделайте МРТ и проконсультируйтесь у детского невролога.

Добрый день. У меня межпозвонковая грыжа на фоне дуффузорной протрузии 0.2см медианно-парамедианная левосторонняя L5/S1 размером до 1.1см, не распространяющаяся в межпозвонковые отверстия. С компрессией прилежащих секторов дурального мешка и ризнаками локального эпидурального отека; минимальный эффектвный саггитальный размер позвоночника канала сужен 1.1см; фронтальный не сужен; просвет корешковых каналов на уровне межпозвоночного дискасимметричен, умеренно сужен с обеих сторон. Просвет спинного канала не сужен. Высота межпозвоночного диска L5/S1 и сигналы от него по Т2 снижены; высота остальных межпозвонковых дсков не изменена, сигналы от остальных дсков по Т2 снижены незначительно. Определяются передние краевые костные разрастания паралельные телам L1, L2, L5, S1 позвонков; микроузуративные деффектыв телах L1-L5 позвонков. Форма и размеры остальных тел обычные, дистрофические изменения в контактных пластинах тел L5, S1 позвонков, костный мозг в телах позвонков не изменён. В теле L5 позвоночника определяется очаг однородной структуры /гиперинтенсивный по T2 и T1/, с четкими контурами размером 1.7х1.1см/более вероятно жировой депозит/. Это написано по результатам магнитно резонансной томографии, сделаной 30.12.08. А на деле после нового года полежал 3 недели, вышел на работу. 3 недели назад поднял 3 кг. там же и упал. уже пролежал 20 дней. состояние не улучшается. Скажите пожалуйста, можете ли вы помоч? Сколько продлится лечение и какова будет его стоимость?

В Вашем случае надо повторить МРТ пояснино-крестцового отдела и проконсультироваться у нейрохирурга на предмет выбора возможных методов лечения.

Здравствуйте! У мня искривление грудной клетки, к какому врачу вашего центра можно обратиться за консультацией?

Приходите на консультацию ортопеда.

Здравствуйте! Мне 35 лет ,у меня сколиоз 2-3 ст.больше в поясничном отделе.Можно в вашем центре на несколько градусов улучшить позвоночник и сколько потребуется времени?

Улучшение есть всегда. В данном случае показано комплексное консервативное лечение: дозированные физические нагрузки на коррекцию и укрепление мышечного корсета, массаж, электромиостимуляция и, возможно, мануальная коррекция. На прохождение амбулаторного курса лечения требуется примерно 3-4 недели. За это время Вы овладеете методикой и техникой выполнения упражнений. В дальнейшем сможете заниматься по месту жительства. Заниматься надо регулярно (3 раза в неделю); массаж, физиотерапия - 2-4 курса (по 10 процедур) в год. Лечение длительное, но иначе нельзя - развитие остеохондроза, артроза, заболеваний внутренних органов приведут к более серьёзным проблемам.

Здравствуйте! У моего мужа очень сильные боли в спине, преимущественно в пояснице и отдает в левоую ногу. Делали рентген, томограмму - ничего, врачи говорят здоров. Неделю назад онемело бедро, говорит, что не чувствует его. Какие могут быть причины таких болей? Что делать, какое необходимо обследование? Никто не может помочь, муж не спит ночамию Подскажите. С уважением.

Если проблем с позвоночником нет, то, вероятнее всего, это синдром грушевидной мышцы. Постарайтесь обратиться к мануальному терапевту и обследуйте сосуды нижних конечностей.

Добрый день,скажите пожалуйста,мой друг повредил повоночник, врач сказал что у него компрессионные переломы 7 и 8 позвоночника.Скажите какое лучшее лекарство в его случае и через какое время его можно перевезти в другой город? Спасибо .

Такого лекарства нет. Первый месяц покой и корсет, далее лечебная гимнастика, бассейн, физиотерапия, легкий массаж. В дальнейшем - наращивание и укрепление мышц. Более конкретные рекомендации может дать только лечащий врач с учетом тяжести заболевания и клинической картины.

Здравствуйте! В последнее время опять начали беспокоить боли в спине. Про наличие грыж межпозвонковых дисков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника знаю уже более 6 лет. Но с каждым годом они растут. Вот последние результаты исследования. 1. Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника В поясничном отделе позвоночника – умеренно выраженные проявления межпозвонкового остеохондроза с выпрямлением физиологического лордоза, склерозированием суставных площадок, губовидной деформацией тел позвонков. Отмечается диффузное снижение высоты межпозвонковых дисков L3-L4, L4-L5, L5-S1. На уровне L2-L3 фиксированный левосторонний сколиоз 1 ст. (по Чаклину – 10гр.) Определяется «лестничный» ретролистез L2, L3, L4 1 степени, антелистез L5 1 степени. 2. Компьютерная томография На уровне обследования определяются дегенеративно-дистрофические изменения. Физиологический поясничный лордоз выпрямлен. Определяются деформации межпозвонковых дисков: - L3/L4 – задняя центральная грыжа, выступающая в позвоночный канал до 8 мм, протяженностью до 12 мм; - L4/L5 – левосторонняя перамедианная грыжа м/п диска, выступающая в позвоночный канал до 7 мм, протяженностью до 9 мм; - L5/S1 – спондилолистез тела L5 позвонка со спондилолизом (переднее смещение до 4 мм), на фоне чего отмечена дорсальная протрузия м/п диска до 5 мм. В других сегментах м/п диски не деформированы. Прослеживаются проявления деформирующего спондилоартроза и спондилеза. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Боли идут от пояснице по всей левой ноге. Ниже колена нога онемела. Отмечается ухудшение в виде нарастания пареза. Уже 4 неделе нахожусь в ЦВКГ им. Бурденко. Делали капельницы, дышал ксеноном, принимал криосауны, лечение магнитами, токами на поясницу и ногу, массаж. Сейчас предлагают лечение оперативным путем. Подскажите пожалуйста, действительно ли в моем случае нужна операция или есть еще методы, которые могут мне помочь. Заранее спасибо

Посоветуйтесь с лечащим врачом по поводу применения лечебной физкультуры (упражнения на декомпрессию и укрепление глубоких мышц спины. Если консервативные методы лечения не достигли цели и динамика отрицательная, то в большинстве случаев показано оперативное лечение.

Возможна ли консультация у Дикуля?

В.И. Дикуль в основном принимает пациентов, которые проходят лечение в наших Центрах, по предварительной записи. В исключительных случаях можно пройти и первичную консультацию. Позвоните секретарям, если есть возможность, то Вас запишут на прием.

здраствуйте, мне 22 года у меня S-образный сколиоз 2 степень, 25 градусов. занимаюсь спортом, спину качаю постоянно, практически стараюсь не сутулиться,спина болит если очень долго сидеть или стоять. можно ли выпремить позвоночник с таким диагнозом, хотя бы на несколько градусов поменьше и как это сделать??? спасибо!!

Заниматься тоже надо правильно. Неоходимы упражнения на коррекцию и укрепление мышечного корсета, кроме этого массаж и электромиостимуляция (по 2-4 курса в год), полезно плавание. Проконсультируйтесь с остеопатом, проверьте нет ли перекоса таза, разницы в длинне ног.

Добрый вечер! Почему Вы пишите, что Ваши цены доступны всем слоям населения? Это неправда. Они доступны только москвичам.Я в Рязани живу, в 180 км. от Москвы, работаю учителем в школе и зарплата месячная - 7 тысяч. Разве я могу лечиться по Вашему прейскуранту?Здоровье доступно только обеспеченным, к сожалению.

Наши Центры не имеют бюджетного финансирования и цены на услуги не превышают средних по Москве. Кроме того, для льготных категорий граждан имеются скидки на прохождение курса лечения, периодически проводятся бесплатные осмотры подростков, информационные и другие мероприятия по привитию населению здорового образа жизни и оказанию медицинских услуг. В восстановлении здоровья в первую очередь надо найти верный путь и научиться тому, что для этого необходимо. При большом желании пациент может усвоить основы реабилитации за короткий срок и, соответственно, за меньшие деньги. Далее можно проходить лечение по месту жительства. Качество дальнейшего лечения будет зависить от профессионализма местных специалистов, технического оснащения лечебных учреждений и полноты выполнения рекомендаций. Многие организации, которые ценят своих работников, оказывают им материальную помощь на восстановление здоровья (полностью или частично оплачивают лечение).

Мне 33.Болят все суставы.грудной отдел позвоночника,поясница,колени,стопы,и это длится уже давно.У моей мамы такиеже проблемы. Из анализов мочи узнала о излишке солей.Прошлой весной пропила капли Дикуля форте,облегчение было но не надолго.Посоветуйте чем выводить соли.

Для установления точного диагноза и назначения дальнейшего лечения Вам надо обратиться к ревматологу, который при наеобходимости назначит обследование, выработает тактику и определит методы лечения с учетом показаний и противопоказаний.

9.02.2009 появилась межпозвонковая грыжа L5-S1 имеет место парез правой стопы.Готов выслушать ваши рекомендации по данному вопросу..., как жить дальше???

Пришлите полное описание МРТ или КТ, с указанием клинической картины, сопутствующих заболеваний и возраста. Если грыжа не секвестрированная и её размеры менее 10 мм, то показано комплексное консервативное лечение. Для снятие болевого синдрома и отека применяются физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж, мануальная терапия, медикаментозная терапия и специальные упражнения. В дальнейшем необходимы дозированные физические нагрузки на декомпрессию и укрепление мышечного корсета. В противном случае грыжа будет увеличиваться в размерах, что может привести к необходимости оперативного лечения. Общие рекомендации даны на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

здравствуйте.хотела бы узнать есть ли что то новое в лечении невральной амиотрафии шарко-мари

Необходимо пожизненное занятие лечебной физкультурой по индивидуальной программе и медикаментозная терапия по назначению невролога, под наблюдением которого Вы находитесь.