Вопрос-ответ – страница 1278

Добрый день. У меня грыжи в шейном отделе. Месяц назад ослабла правая рука (слабость и непослушность). Такое (только в меньшей степени) было 2 года назад. Тогда после курса прозерина и комплексного лечения позвоночника всё восстановилось. Сейчас на фоне прозерина стало хуже. Рекомендовали сделать ЭНМГ. Заключение: ЭНМГ признаки нарушения проведения возбуждения по передним корешкам С7-Т1 с 2-х сторон, хронических денервационно-реиннервационных изменений в мышцах плеча, вероятно, корешкового (С5-С6) генеза. МРТ от 13.02.08г. На серии МР ...лордоз выпрямлен с формированием кифотической деформации на уровне С4-5. Клиновидная деформация тела С5 позвонка со снижением переднего отдела на 1/4 от прежней высоты. МР сигнал от костного мозга данного позвонка не изменён. Ретролистез тела С5 нв 0,2 см. Врождённо узкий позвоночный канал. Высота дисков С4-6 снижена, остальных дисков сохранена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2 снижены. Задняя продольная связка уплотнена. Медианно-парамедианные грыжи С5-6, С6-7 диска, распростр. по дуге широкого радиуса на оба межпозвонк. отверстия с сужкнием их и деформацией дурального мешка, размером 0,4 и 0,3 см соответственно. Дорзальные протрузии с левосторонней латерализацией дисков С3-4, С4-5, распростр. в межпозвонк. отверстия с обеих сторон размерами по 0,2 см. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж и протрузий, максимально на уровне С5-6, эффект. сагиттальный размер 1,0 см., спинной мозг структурен, сигнал от него не изменен. Форма и размеры тел остальных позвонков обычные, дистр. изменения в телах позвонков. Задние краевые остеофиты тел С3-С6 позвонков. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Грыжи диска С5-6, С6-7. Протрузии дисков С3-4, С4-5. Клиновидная деформация тела С5 позвонка I-й ст. Стеноз позвоночного канала. Левая рука болит (под лопаткой и плечо, иногда до мизинца), чувствуется слабость, особенно когда рука согнута или поднята. Как можно восстановить функциональность рук? С такими очень не удобно. Спасибо.

Из консервативных методов лечения можно применять иглорефлексотерапию, при отсутствии противопоказаний -физиотерапию (особенно лазеротерапию), вытяжение и лечебную гимнастику на укрепление мышц.

Добрый день, мне назначили электрофорез с карипазимом, но в РЛС такого препарата вообще нет - насколько легален он?

В своей практике мы не используем данный препарат. Для достижения эффекта требуется порядка ста процедур. Есть более эффективные методы. Почитайте статью Остеохондроз в разделе Литература на сайте www.dikyl.ru.

Здравствуйте! У моей родственницы 63 лет серьезные проблемы Симптомы следующие: грудь, позвоночник сковало, тяжело даже дышать. Левая рука плохо работает, а правая, скрючивается. Ноги сковало, такое впечатление, что мышцы натянуты. Щеки, глаза колет, глаза тянет вовнутрь и мозги тянут. Горло тоже сковывает, что глотать больно. Участился ритм сердца. Осенью в Академии им. Сеченова проводили операцию по поводу аномалии Киарии, состояние не улучшилось, проблемы прогрессируют. Можете ли Вы помочь в этом случае? Больная проживает в г. Ташкент, но может приехать в Москву на лечение.

К сожалению мы не сможем помочь.

А В Украине есть какой- нибудь из ваших центров?Срочно нужно!

Нет.

Здравствуйте. У моего отца (61 год) был диагноз стеноз шейного отдела позвоночника на уровне С3-С6, узкий позвоночный канал, грыжи дисков С2-С7. Сделали операцию: ламинопластика на уровне С3-С6 позвонков 15.01.08. Хирург сказал, что трансплантант будет приживаться полтора месяца и после этого надо начинать упражнения лечебной физкультуры. Но в нашем городе Пензе врачи нам не могут назначить необходимый комплекс упражнений (или боятся, или не знают). Пожалуйста, подскажите комплекс упражнений, если можно.

В медицине заочные назначения делать нельзя, т.к. велика вероятность навредить здоровью больного. Программа занятий составляется индивидуально с учетом всех факторов и корректируется в процессе реабилитации. Поэтому Вам необходимо обращаться к лечащему врачу и врачу ЛФК, который будет проводить занятия, обучать упражнениям. После уяснения методики больной может заниматься самостоятельно.

Зжрасвуите доктор. Мне 32 года, у меня уже 7 лет шумит в левом уше в течений 5-и лет время от времени болит одна точка в спине (позвоночнике). я заметил что, если чем-то нагреть то боль отходит.кроме того бывает потеря ровновесия. и онемение головы.У меня вопрос такои Это связанно с позвоночником или с сосудами? спасибо

Вам надо обратиться к ЛОР-врачу.

Здравствуйте. Мне 27 лет. У меня правосторонняя парацентральная грыжа диска L4-L5, и центральная грыжа диска L5-S1? лечили магнито-лазарем и карипазимом, помогло но не совсем- болят обе ноги и меня выписали на работу. Какие можно делать процедуры в домашних условиях?

Вы не указали размеры грыжи. Если грыжы не секвестрированные и размеры менее 10 мм, то показаны физические упражнения на укрепление коротких мышц, вытяжение, рефлексотерапия.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, может ли восстановиться полностью дешидратированный диск в позвоночнике?

Нет.

Здравствуйте! У моей мамы гемангиома L2.После облучения стали отказывать ноги и органы малого таза. Наблюдается отвисание стопы. Посоветуйте пожалуйста варианты гимнастики и какие упражнения можно делать при таком диагнозе.

Такие осложнения после лучевой терапии бывают (чаще из-за повреждения нервного корешка). Обратитесь к онкологу на предмет возможности применения лечебной гимнастики. Если противопоказаний нет, то к врачу ЛФК и неврологу для назначения упражнений.

Добрый День Меня Зовут Сергей, мне 26 лет с 13 лет занимаюсь тяжелой атлетикой. В течении последних нескольких месяцев перестал усиленно тренироваться, в результате чего, сразу похудел с 88 до 82 и стал замечать ноющую боль в грудном отделе позвоночника, проявляющуюся когда сидишь или лежишь т.е. не активен, как только подвигаешься то все нормально, но до тех пор пока снова не сядешь на некоторое время... Боль между лопатками, с утра чувство как будто позвонки закоксовались в том отделе но позже проходит, еще очень быстро устаю. Хочется прилеч… Сделал снимок (внизу страницы) и показал нескольким нейрохирургам прошел курс реабилитации массажи ванны и т.д. пока все без изменений, Колол диклофенак, витамин б12, мазал хондроксидом, пропил хондропротектор глюкозамин с хондроитином, вроде стало лучше на месяц, но когда кончился курс опять началось. Предполагаю что у меня глубокая стадия остеохондроза, не исключена и грыжа конечно. Оставьте свое резюме пожалуйста какие меры предпринять ? Если можно ответьте на почту пожалуйста sankinsergey@gmail.com С уважением, Сергей.

Ответ по эл. почте.

Здравствуйте. В поликлиннике поставлен диагноз остеохондроз шейных позванков прописали террофлекс на полгода. Впринцыпе сам остеохондроз меня не беспокоил и не беспокоит нискоко дело в том что у меня неперестает боль в области это примерно над самым верхом правого легкого гдето внуртри никакие мази непомагают совершенно постоянная ноющая боль при сильной физической нагрузке боль усиливаеться Все это снимаеться при приеме трех-пяти таблеток диклофинака но нельзя же его пить постоянно при окончании приема боль возвращаеться. Подскажите сможет ли помочь найти причину боли ваш центр в Беляево и с чего мне следует начать при маем случае??? C уважением ОЛЕГ ЦЕПАЕВ.

Приходите на первичную консультацию. При осмотре врач определит необходимые методы обследования и возможные методы лечения.

Добрый День. Мне 26 лет (82кг). Я занимаюсь тяжелой атлетикой и настольным теннисом, полгода назад началось жжение в грудном отделе позвоночника, которое приходит из за неудобной позы (сидячей) если подвигаться то все проходит временно. Прошел курс реабилитации с массажами ваннами вытяжками и прочее, улучшение было временным, понял что для лечения требуется больше времени и покоя, скажите пожалуйста, могут ли ускорить процесс заживления разрешенные анаболические препараты? Что еще посоветуете сделать?

Медикаментозное лечение, пищевые добавки - индивидуально по рекомендации невролога. Не делайте резких движений, исключите вертикальные нагрузки на позвоночник (например, подъм штанги стоя, сидя), укрепляйте глубокие мышцы спины. Рекомендации в статье Остеохондроз, раздел Литература на сайте www.dikyl.ru.

Добрый день. У моего мужа межпозвонковые грыжи, 3 шт. Ему 35 лет. Прошу Вас посоветуйте что нам делать, можно ли вылечить без операции. Снимок МРТ: задние правые парамейдийные грыжи м/п дисков L4-L5, L5-S1 размерами 11 мм и 9 мм, с выраженной деформацией дурального мешка, перекрытием правых корешковых каналов на своих уровнях. М/п диски L4-L5, L5-S1 дегидратированы, резко деформированы. Грыжа Шморля в L1 до 4 мм. Спиной мозг с четкими, ровными контурами. Костно-деструктивных изменений в видимой области не определяется. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Прошу Вас помогите!!!

Грыжи достаточно больших размеров. Возможность применения консервативных методов лечения определяется при осмотре больного на основании данных обследования, клинических проявлений и сопутствующих заболеваний. Почитайте статью Остеохондроз в разделе Литература на сайте www.dikyl.ru.

Здраствуйте, полгода назад мне был поставлен диагноз протрузия дисков на уровне L4-L5 2 мм, L5-S1 4 мм. В январе месяце в МРЦ Беляево прошла половину рекомендованного мне реабелитационного курса (6 занятий). После чего занятия прекратила по причине токсикоза первого триместра беременности. В настоящее время появилось сильное жжение в позвоночнике на уровне поврежденных дисков и в мышцах спины. Является ли жжение прогрессией протрузии? Возможно ли продолжать занятия на реабелитационном оборудовании в ходе беременности? Что делать? Большое спасибо.

Для определения возможных методов лечения Вам требуется совместная консультация невролога и специалистов женской консультации.

Здравствуйте.Мне 27 лет 5 месяцев болит позвоночник в районе лопатки боли при наклоне вправо,лево,назад правая рука постоянно щелкает пригоризональном разгибе в месте где болит. Поочередно всплывающие боли в ребрах с правой стороны,груди,лопатки. При полном вдохе неприятные ощущения в груди делал КТ легких потологий нет. На снимке грудного отдела видно что в месте боли нет растояния между позвонками.Прописывают гели,мази но это все дает временное облегчение . УСТАЛ

Сделайте МРТ проблемного участка позвоночника для уточнения диагноза и определения причины болей. На основании клинических проявлений и результатов обследования врач сможет выработать тактику лечения и определить наиболее эффективные методы.

Здравствуйте.У меня происходят боли (немеет,сводит,ощущения инородного тела) от левого бока до пупка.УЗИ ничего не показала.Лёжа состояние проходит(остаётся дискомфорт) Врач думает,что это из за болей в спине. Заключение МРТ:лев.сколиоз,дегенеративно-дистрофические изменения поясн.-крестц. отдела,задне-боковая лев.протрузия диска сегмента L3/4,проявления спондилоартроза.

Необходим осмотр. Приходите на первичную консультацию в МРЦ "Беляево" или "лосиный остров".

Кто поможет при остеохондрозе в сегментах межпозвонковых дисков Th4-Th12 как исход болезни Шейермана-Мау и к этому деформирующий спондилез Th5-Th10 стадия 1

Приезжайте на первичную консультацию.

Здравствуйте. Меня зовут Лилия, я из Астрахани. В 2006 году моей маме поставили диагноз: Люмбоишалгия справа с длительным болевым синдромом, спондилолистез L4, заднее-боковой пролапс L5 S1 диска слева, протрозия L3 – 4 диска по данным МРТ с умеренным парезом разгибательной правой стопы. Лечения назначено не было - ограничились дневным стационаром с капельницами и массажем. Сейчас ей 51 год, она плохо ходит, жалуется на головокружение, говорит что не чувствует ног, правая сторона плохо чувствует, правая нога холоднее левой, начала прихрамывать. Занималась гимнастикой по методу Дикуля – улучшений в самочувствии не наблюдает. В феврале 2008 года снова наблюдалась в больнице. Вот выписка (дословно): «Выписной эскиз из истории болезни - находилась на стаплечении в неврологическом отделении с диагнозом: Синдром радикуломиелоишемии справа с легким парезом правой стопы. Дегенеративные изменения в поясничном отделе позвоночника. Спондилолистез L4 позвонка кпереди на 7мм. Небольшой задне-боковой пролапс L5 – S1 диска слева. Протрузия L3 – L4 диска (по данным МРТ от 2006 года). Соп. Диагноз: Дисциркуляторная энцефалопатия 1ст с преимущественной недостаточностью кровообращения в вертебро-базилярном бассейне, эмоциональными нарушениями. Поступила с жалобами на слабость в правой ноге, чувство онемения в правой ноге, чувство онемения в руках по утрам, покачивание при ходьбе. Объективно: АД-120/90,120/80 мм рт.ст. Эмоционально лабильна. Правая глазная щель шире левой. Глазные яблоки не доводит кнаружи, конвергенция отсутствует. Справа сглажена носогубная складка, язык по средней линии. Сила в правой руке 22кг, в левой руке – 22кг. В правой стопе сила снижена до 3-4 баллов. Наклон туловища вперед не ограничен. Сухожильные рефлексы рук выше справа, коленные высокие, равны, ахилловы равны. Положит. хоботковый рефлекс, ладонные Бехтерева с 2-х сторон, с Якобсон-Ласке справа, с-м Бабинского справа. ПНП выполняет с мимопопаданием. В пробе Ромберга покачивается. Походка -легкий «степпаж» справа. Ротация тазобедренных суставов болезненная с 2-х сторон. Симптом Ласега отсутствует с 2-х сторон. Обследования: Терапевт от 11.02.2008: дисгормональная миокардиодистрофия. Симптом. гипертония. Нейрохирург от 11.02.2008: Спондилолистез, грыжа диска L5-S1 с умеренным парезом в правой ноге, нарушением походки. От оперативного лечения отказалась. Лечение у невролога. Окулист от 13.02.2008: миопия высокой степени с изменением в глазном дне. ЛОР от 13.02.2008: Ш.Р. Д/S – 5,0м. без патологии. ЭМГ мышц верхних и нижних конечностей от 15.02.2008: При исследовании мышц верхних и нижних конечностей в покое и синергии без изменений, при максимальном произвольном сокращении справа в коротком разгибателе стопы регистрируется 4тип ЭМР, в остальных мышцах 2тип ЭМГ.Б.А.. снижена во всех исследованных мышцах. СЭНМГ малоберцового нерва: слева резидуальная латентность, СРВ по ДВ в пределах нормы, снижены амплитуды М-ответов. Слева удлинена резидаульная латентность. М-ответ на уровне голеностопного сустава грубо снижен, на уровне подколенной ямки – не получен. Холестерин от 12.02.2008: 5,5мм/л,В-ЛП-3,3г/л Глюкоза крови от 12.02.2008: 4,3мМоль/л. ПТИ от 2.02.2008: 104% ЭКГ от 12.02.2008: Частичное нарушение внутрижелудочковой проводимости. Общ. ан. мочи от 12.02.2008: гем. 140г/л, эритр. 4,41, лейк. 4,75, РОЭ 4мм/4. Общ. ан. мочи от 12..02.2008: белок и сахар отсутствуют, лек-2-3-3 в п/зр,, оксалаты в большом количестве. Гинеколог от 07.02.2008: миома матки. МРТ от 13.02.2008: Дегенеративные изменения в поясничном отделе позвоночника. Спондилолистез L4. небольшой задне-боковой пролапс L5-S1 диска слева. Протрузия L3-4 диска. ЭХО-ЭС от 13.02.2008: Смещения М-ЭХа не определяется. 111 желуд-5мм. РЭО-ЭГ от 13.02.2008: Гипертонический тип РЭГ. Затруднен венозный отток. Кровенаполнение в бассейне внутренних сонных и вертебральных артерий снижено значительно с 2-х сторон. Проба с поворотом головы усиливает дефицит кровоснабжения с 2-х сторон в бассейне позвоночных артерий. Получала лечение: пентоксифиллин, вит.В6, фезам, атенолол, церебрализин, магнит, массаж, ЛФК, радоновые ванны, грязь. Выписывается с небольшим улучшением на работу». Вот такая выписка. Каковы шансы на выздоровление и какая терапия необходима для облегчения ее состояния? Заранее огромное спасибо

Проблемы сосудистого характера и дегенеративно-дистрофических изменений. Полное выздоровление весьма проблематично. Назначения для сосудистой терапии правильные. Для приостановления развития дегенеративных изменений основное лечение - гимнастика, направленная на укрепление коротких мышц и выработки определенного стереотипа движений. Остальные методы (физиотерапия, массаж, бальнеотерапия, рефлексотерапия, вытяжение, медикаментозная терапия) - могут назначаться с учетом сопутствующих заболеваний (например, миома, гепертония). Для достижения положительной динамики при использовании полноценного лечения и индивидуальном подходе требуется не менее месяца.

Здравствуйте! Мне 46 лет, две недели назад начало болеть плечо, через неделю уже не могла пошевелить рукой. После обследования и рентгена поставили диагноз - отложение извести в сухожилиях. На снимке четко виден кальцинированный камень в области плечевого сустава. Сказали, что это уже навсегда, назначили обезбаливающее и бруфен. Что вы можете мне посоветовать?

Наиболее вероятный диагноз плече-лопаточный переартроз. Методы лечения (при отсутствии противопоказаний): физиотерапия, иглорефлексотерапия и ударно-волновая терапия (наиболее эффективный метод).

Здравствуйте! Мне 43 года, и последние года 2 почти все время болит спина. 2 раза даже сидела на больничном с приступом. Утром с трудом встаю с постели, порой чтобы чихнуть, готовлюсь заранее, т.к. вызывает боль. Делала рентген, сказали, что один позвонок изношен и уменьшился в размере, отсюда и боли. Скажите пожалуйста, неужели это теперь навсегда и ничего нельзя сделать? Колола курс хондропротекторов, но лучше не стало. Дома есть магнитный прибор АЛМАГ, использую и его, но улучшения не вижу. Прошу совета, спасибо.

Симптомы указывают на наличие грыжи межпозвонкового диска пояснично-крестцового отдела. Сделайте МРТ. Методы лечения можно определить в зависимости от характера, размера грыжи и сопутствующих заболеваний. На сайте www.dikyl.ru в разделе Литература почитайте статью Остеохондроз.