Вопрос-ответ – страница 1284

Здравствуйте!!!! Вот моя МРТ СПИННОГО МОЗГА И ПОЗВОНОЧНИКА Дата обследования: 06/12/2007 Пациент: Мехтиева Ольга Владимировна Возраст: 26 лет 7 мес. Предварительный Вз:Поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатией Область исследования: пояснично-крестцовый отдел позвоночника Катушка: Coi / Ориентация: sag / tra Тип импульсной последовательности: Tl, T2. При МР-томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника спрмялен поясничный лордоз, снижена высота и интенсивность сигнала от диска L5-S1. На уровнях L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5 пролабирования дисков в сторону позвоночного канала не отмечается. На уровне L5-S1 задне-центральная с незначительной латерализацией вправо грыжа диска до 3,7 мм, без четких признаков конмпрессии корешков, с умеренной деформацией дурального мешка, просвет позвоночного канала до 15 мм. Спинномозговой канал на исследуемом уровне не сужен.. Заключение: МРТ-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Небольшая грыжа диска L5-S1. После сделанного МРТ врач назначила мне лечение 1. электрофорез с карипазимом (20 раз) 2. алфлубин (30 иньекций) 3. мидокалм (60 таблеток) Все это в комплексе но у меня получилось что я сделала 10 карипазимов и грызла мидокалм а потом присоединила алфлубин и то с перерывами! Вначале у меня боль отдавала в левую ногу в середине лечения в правую вообще встать не могла делала дополнительно сильные обезбаливающие уколы по назначению врача после пройденных процедур ко мне опять вернулась боль в правую ногу. Врач говорит что это нормально так как организм молодой и подвижный то боль может перемещаться! правда ли это? и что мне делать если боль так и не прошла и я уже неделю сижу дома!! Во время лечения пол месяца я ходила на восточные танцы хотя вроде бы нельзя!!! посоветуйте пожалуйста что делать и насколько все это опасно??? Заранее благодарна!

Вам надо укреплять короткие (глубокие) мышцы спины. Для назначения лечебной гимнастики обратитесь к врачу ЛФК. Для снятия воспалительного процесса показаны иглорефлексотерапия, физиотерапия и вытяжение.

Здравствуйте! У моего мужа уже несколько лет назад обнаружили грыжу диска позвоночника с периодически повторяющимися длительными болями. Есть ли в Нижнем Новгороде врачи, работающие по методикам Дикуля? И обязательна ли в этом случае операция?

Филиалов нет. Методы лечения определяются с учетом многих факторов, основные из которых: клинические проявления, характер и размеры грыжи, сопутствующие заболевания, возраст. На сайте www.dikyl.ru в разделе Литература почитайте статью Остеохондроз.

здравствуйте, мне 31 год, у меня шейный остиохондроз настолько выраженный ,что ни один массаж не освобождал меня, хотя бы временно от головной боли, голова болит постоянно:от долгой ходьбы, от лежания, отлюбого напряжения, особенно по утрам. некоторые массажисты говорят, что у меня лишний шейный позвонок, доругие ,что позвонки вывернуты настолько, что поставить их уже невозможно, да и еще у меня сколиоз..Так и мучаюсь со своими болями.

Приходите на первичную консультацию в МРЦ "Беляево" или МРЦ "Лосиный остров". На осмотре врач определит наиболее эффективные методы лечения.

Здравствуйте! Обращается к Вам дочь больной Дмитриевой В.А., 1947 года рождения. У моей мамы с июля 2006 года появилась судорога в левой ноге в положении «стоя», судорога проходила в положении «сидя». Обращались к невропатологу прошли 2 курса иглорефлексатерапии, физиолечение: электрофарез, «магнит». В это же время проходили обследования: 1. 09.08.06. Ультразвуковое триплексное сканирование магистральных артерий нижних конечностей – заключение: Патологии не выявлено. Невропатолог поставил диагноз – вертеброгенная радикулапатия слева на фоне поясничного остеохандроза с выраженным вегетативно-сосудистым проявлением в стадии обострения. Лечение: 1. Нимесил 1 поошок 2-3 раза в день – 10 дней; 2. Никотиновая кислота 2 мл в/м № 10; 3. Витамин В6 1 мл в/м № 10; 4. Прозерин 0,05 % 1 мл п/к № 10; 5. Финлепсин до 5 таблеток в день (судороги прошли, но были побочные явления (отнимался язык); 6. Димексид 1:3 с водой растирать ногу; 2. 14.03.07. Доплер вен нижних конечностей – патологии сосудов не выявлено. 3. 19.03.07. Сделан рентген – остеохондроз, спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника. С ноября 2007 года появилось боль от бедра до стопы ноящая, по задней стороне ноги. В настоящее время боли усилились особенно к вечеру, боль идет от ягодицы до стопы. В положении «стоя» печет всю ногу. Боли настолько сильные, что невозможно спать по ночам. 13.02.08. Прошли исследование МРТ в г.Астана, описание врача прилагаю и отсканированные снимки. В этот же день невролог поставил диагноз: Поясничный остеохондроз, спондилез поясничного отдела позвоночника. Грыжа диска L5S1 слева, болевой синдром. Прописали лечение: 1. Вольтарен 3 мл в/м № 5 чередовать с диклофенаком 2 мл в/м № 5; 2. Но-шпа 2 мл в/м № 10; 3. Мильгама 2 мл в/м № 15; 4. Кавинтон 2 мл на физрастворе в/в № 5 чередовать с реополюгликином плюс трентал 5 мл в/в № 5; 5. Амплипульс № 5, затем феонафарез с гидрокартизном № 5. Лечимся уже 7 дней, поле уколов наступает облегчение боли. Но я то понимаю, что это не лечение грыжи диска, а просто медикаментозное снятие боли. Мы проживаем в Казахстане г. Караганда, медицина развивается, но очень много квалифицированных специалистов выехало. Поэтому хочу обратиться к Вам, именно специалистам, для кого это стало делом всей жизни: 1. Нужно ли оперативное вмешательство или можно добиться уменьшения грыжи другим путем? Каким, ведь то лечение которое проводим лишь устраняет боль? 2. Если необходимо оперативное вмешательство, то какое? Где? Может у вас есть филиалы, представительства куда вы выезжаете для проведения операций? Какова стоимость такой операции? 3. Невролог прописал физиолечение амплипульс, а врач-физиотерапевт категорически отказывается его проводить, ссылаясь на то, что под его действием может лопнуть сосуд. Советует попробовать провести курсы лечения электрофарез с карипазином (хотя в ее практике 4 больных прошли это лечение и лишь у одной пациентки наблюдается улучшение). Т.к. я не имею медицинского образования, то запуталась что можно и нужно делать или нет? 4. Будет ли вред от электрофареза с карипазином или нет? Или нужно пробовать может мы будем теми 80 % кому он помогает? Пожалуйста, посоветуйте, что нам делать. Приношу извинения за неправильную терминологию, т.к. писала все по заключениям врачей, но медобразования не имею. Заранее, огромное, Вам спасибо! Здравствуйте! Обращается к Вам дочь больной Дмитриевой В.А., 1947 года рождения. У моей мамы с июля 2006 года появилась судорога в левой ноге в положении «стоя», судорога проходила в положении «сидя». Обращались к невропатологу прошли 2 курса иглорефлексатерапии, физиолечение: электрофарез, «магнит». В это же время проходили обследования: 1. 09.08.06. Ультразвуковое триплексное сканирование магистральных артерий нижних конечностей – заключение: Патологии не выявлено. Невропатолог поставил диагноз – вертеброгенная радикулапатия слева на фоне поясничного остеохандроза с выраженным вегетативно-сосудистым проявлением в стадии обострения. Лечение: 1. Нимесил 1 поошок 2-3 раза в день – 10 дней; 2. Никотиновая кислота 2 мл в/м № 10; 3. Витамин В6 1 мл в/м № 10; 4. Прозерин 0,05 % 1 мл п/к № 10; 5. Финлепсин до 5 таблеток в день (судороги прошли, но были побочные явления (отнимался язык); 6. Димексид 1:3 с водой растирать ногу; 2. 14.03.07. Доплер вен нижних конечностей – патологии сосудов не выявлено. 3. 19.03.07. Сделан рентген – остеохондроз, спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника. С ноября 2007 года появилось боль от бедра до стопы ноящая, по задней стороне ноги. В настоящее время боли усилились особенно к вечеру, боль идет от ягодицы до стопы. В положении «стоя» печет всю ногу. Боли настолько сильные, что невозможно спать по ночам. 13.02.08. Прошли исследование МРТ в г.Астана, описание врача прилагаю и отсканированные снимки. В этот же день невролог поставил диагноз: Поясничный остеохондроз, спондилез поясничного отдела позвоночника. Грыжа диска L5S1 слева, болевой синдром. Прописали лечение: 1. Вольтарен 3 мл в/м № 5 чередовать с диклофенаком 2 мл в/м № 5; 2. Но-шпа 2 мл в/м № 10; 3. Мильгама 2 мл в/м № 15; 4. Кавинтон 2 мл на физрастворе в/в № 5 чередовать с реополюгликином плюс трентал 5 мл в/в № 5; 5. Амплипульс № 5, затем феонафарез с гидрокартизном № 5. Лечимся уже 7 дней, поле уколов наступает облегчение боли. Но я то понимаю, что это не лечение грыжи диска, а просто медикаментозное снятие боли. Мы проживаем в Казахстане г. Караганда, медицина развивается, но очень много квалифицированных специалистов выехало. Поэтому хочу обратиться к Вам, именно специалистам, для кого это стало делом всей жизни: 1. Нужно ли оперативное вмешательство или можно добиться уменьшения грыжи другим путем? Каким, ведь то лечение которое проводим лишь устраняет боль? 2. Если необходимо оперативное вмешательство, то какое? Где? Может у вас есть филиалы, представительства куда вы выезжаете для проведения операций? Какова стоимость такой операции? 3. Невролог прописал физиолечение амплипульс, а врач-физиотерапевт категорически отказывается его проводить, ссылаясь на то, что под его действием может лопнуть сосуд. Советует попробовать провести курсы лечения электрофарез с карипазином (хотя в ее практике 4 больных прошли это лечение и лишь у одной пациентки наблюдается улучшение). Т.к. я не имею медицинского образования, то запуталась что можно и нужно делать или нет? 4. Будет ли вред от электрофареза с карипазином или нет? Или нужно пробовать может мы будем теми 80 % кому он помогает? Пожалуйста, посоветуйте, что нам делать. Приношу извинения за неправильную терминологию, т.к. писала все по заключениям врачей, но медобразования не имею. Заранее, огромное, Вам спасибо! Здравствуйте! Обращается к Вам дочь больной Дмитриевой В.А., 1947 года рождения. У моей мамы с июля 2006 года появилась судорога в левой ноге в положении «стоя», судорога проходила в положении «сидя». Обращались к невропатологу прошли 2 курса иглорефлексатерапии, физиолечение: электрофарез, «магнит». В это же время проходили обследования: 1. 09.08.06. Ультразвуковое триплексное сканирование магистральных артерий нижних конечностей – заключение: Патологии не выявлено. Невропатолог поставил диагноз – вертеброгенная радикулапатия слева на фоне поясничного остеохандроза с выраженным вегетативно-сосудистым проявлением в стадии обострения. Лечение: 1. Нимесил 1 поошок 2-3 раза в день – 10 дней; 2. Никотиновая кислота 2 мл в/м № 10; 3. Витамин В6 1 мл в/м № 10; 4. Прозерин 0,05 % 1 мл п/к № 10; 5. Финлепсин до 5 таблеток в день (судороги прошли, но были побочные явления (отнимался язык); 6. Димексид 1:3 с водой растирать ногу; 2. 14.03.07. Доплер вен нижних конечностей – патологии сосудов не выявлено. 3. 19.03.07. Сделан рентген – остеохондроз, спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника. С ноября 2007 года появилось боль от бедра до стопы ноящая, по задней стороне ноги. В настоящее время боли усилились особенно к вечеру, боль идет от ягодицы до стопы. В положении «стоя» печет всю ногу. Боли настолько сильные, что невозможно спать по ночам. 13.02.08. Прошли исследование МРТ в г.Астана, описание врача: НАЦИОНАЛЬНЫЙ НАУЧНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ОТДЕЛЕНИЕ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ И РЕНТГЕНОХИРУРГИИ КАБИНЕТ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ Ф.И.О. Дмитриева В.А. Год рождения 1947 Дата 13.02.2008 г. ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА На полученных Т2, - Т1 – взвешенных изображениях (ВИ) в сагитальной проекции определяются: сохранение физиологического поясничного лордоза со сколиозом влево; сохранение высоты межпозвоночных дисков и тел. позвонков; снижение интенсивности МР-сигнала от структур межпозвонковых дисков на всех уровнях; деформация переднего контура дурального мешка на уровнях L2-L3, L3-L4, L4-L5, L5-S1; однородность МР-сигнала от структур спинного мозга и конского хвоста. В аксиальной проекции: на уровнях L3-L4, L4-L5 определяются неравномерные протрузии межпозвонковых дисков, сужающие межпозвонковые отверстия; на уровне L5-S1 имеется выпадение диска кзади по центру на 4-5 мм, сужающее позвоночный канал. В миелографическом режиме на уровнях L2-L3, L3-L4, L4-L5, L5-S1 имеются деформации передних и боковых контуров, сколиоз влево. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ-признаки остеохондроза, левостороннего сколиоза, протрузий межпозвонковых дисков на уровнях L3-L4, L4-L5, заднецентральной грыжи на уровне L5-S1. Врач Байжигитов Б.Б. В этот же день невролог поставил диагноз: Поясничный остеохондроз, спондилез поясничного отдела позвоночника. Грыжа диска L5S1 слева, болевой синдром. Прописали лечение: 1. Вольтарен 3 мл в/м № 5 чередовать с диклофенаком 2 мл в/м № 5; 2. Но-шпа 2 мл в/м № 10; 3. Мильгама 2 мл в/м № 15; 4. Кавинтон 2 мл на физрастворе в/в № 5 чередовать с реополюгликином плюс трентал 5 мл в/в № 5; 5. Амплипульс № 5, затем феонафарез с гидрокартизном № 5. Лечимся уже 7 дней, поле уколов наступает облегчение боли. Но я то понимаю, что это не лечение грыжи диска, а просто медикаментозное снятие боли. Мы проживаем в Казахстане г. Караганда, медицина развивается, но очень много квалифицированных специалистов выехало. Поэтому хочу обратиться к Вам, именно специалистам, для кого это стало делом всей жизни: 1. Нужно ли оперативное вмешательство или можно добиться уменьшения грыжи другим путем? Каким, ведь то лечение которое проводим лишь устраняет боль? 2. Если необходимо оперативное вмешательство, то какое? Где? Может у вас есть филиалы, представительства куда вы выезжаете для проведения операций? Какова стоимость такой операции? 3. Невролог прописал физиолечение амплипульс, а врач-физиотерапевт категорически отказывается его проводить, ссылаясь на то, что под его действием может лопнуть сосуд. Советует попробовать провести курсы лечения электрофарез с карипазином (хотя в ее практике 4 больных прошли это лечение и лишь у одной пациентки наблюдается улучшение). Т.к. я не имею медицинского образования, то запуталась что можно и нужно делать или нет? 4. Будет ли вред от электрофареза с карипазином или нет? Или нужно пробовать может мы будем теми 80 % кому он помогает? Пожалуйста, посоветуйте, что нам делать. Приношу извинения за неправильную терминологию, т.к. писала все по заключениям врачей, но медобразования не имею. Заранее, огромное, Вам спасибо!

Показаний к операции нет. Основной метод лечения - лечебная физкультура, направленная на укрепление мышечного корсета. Если не можете посетить наш Центр, то найдите хорошего врача ЛФК. Для снятия болевого синдрома пройдите курс иглорефлексотерапии, можно делать вытяжение позвоночника. Далее работайте с мышцами, заниматься постоянно, полезно плавание. Более подробные рекомендации по электронной почте.

Здравстуйте. не могли бы ВЫ меня проконсультировать. У меня боли в поясничной области в районе копчика. при прохождения тамографии выявили изменения : в сегменте L5-s1 выявляется правотсоронняя парамедианная грыжа, деформирующая похвоночный канал на 5-6мм, вероятно с компрессией корешков s1/. дуральный мешок без грубой жеформации, блока ликвитока нет. спинной мозг с четкими контурами, без очаговой потологии. мне назначил компресс новакоин и демиклид, мазь никофлекс и мильгамма в таблетках. после 10 дневного курса все осталось без изменения. хотел бы спросить может еще есть какое лечение, более эффективное. Спасибо

Медикаментозное лечение в данном случае желаемого эффекта не принесет. Конкретные рекомендации сможет дать врач только при осмотре больного. В большинстве случаев воспалительный процесс и болевой синдром снимаются физиотерапевтическими процедурами и рефлексотерапией. Далее необходимо укреплять мышцы спины и поддерживать их регулярными занятиями. На сайте www.dikyl.ru в разделе Литература почитайте статью Остеохондроз.

Здравствуйте, у меня дигназ атеросклероз нижних конечностей, тромбоамбалия какие программы по лечению можно у вас пройдти.

Тромбозы, тромбоамбалия являются противопоказанием для лечения по нашим методикам. Обратитесь к специалистам по лечению сосудов.

Здравствуйте Доктор! Мой диагноз. Остеохондроз и остеоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Подозрение на остеопороз. Живу только я и моя боль. Она постоянная. Самое болевое место левое бедро.Уасные боли при всех движениях. Ранняя менопауза. В течение 2-х лет одни выскабливания,а помощи нет. Объездила всех врачей города.... Один совет по гинекологии(нужно повторить УЗИ),по второму заболеванию, принимайте Кальций Д3 Никомед. Доктор смогли бы Вы чем-то мне помочь. Меня очень заинтересовала Ваш метод лечения. Спосибо Вам Доктор заранее.

Вам надо хорошее обследование. Сделайте МРТ пояснично-крестцового отдела. Для определения стадии остеопороза - денситометрия. Необходимо также полное обследование по гинекологии.

Здравствуйте!Из вашего ответа узнала что нужно у вас пройти 6-12 занятий сколько это будет приблизительно стоить Нужна ли предварительная запись

Запись не нужна. Стоимость первого цикла (12 занятий) - 14800 руб. Подробный прейскурант имеется на сайте.

zdrastvuyite kakova dagnostika i lechenie osteohondroza pozvonochnika

Методы обследования определяются врачом при осмотре больного в зависимости от клинических проявлений, возраста и т.д. После установления точного диагноза врач вырабатывает тактику лечения рекомендует наиболее эффективные методы лечения.

:( Можноли исправить искревление 3 степени самостоятельно, если нет то где и как я могу получить консультацию об операции?

Обратитесь в ЦИТО.

Задняя медиальная грыжа диска Л5-S1,как лечить?

Приезжайте на первичную консультацию в МРЦ "Лосиный остров". На осмотре врач определит возможные методы лечения. Предварительно можете прочитать статью Остеохондроз в разделе Литература на сайте www.dikyl.ru.

Добрый день! Скажите,пожалуйста,хотелось бы обратиться к Вам в Центр,но Вы находитесь далеко от моего района(Коптево,м.Войковская).У моего мужа межпозвоночная грыжа,в данный момент он еле ходит и ехать куда то ему очень тяжело .Подскажите,куда можно обратиться в моем районе (Коптево,м.Войковская). Заранее благодарю.венера.

Позвоните по тел. 153-21-68 или 773-92-24.

здравствуйте! У меня возник вопрос...мой брат на каникулах ездил кататься на досках на горно-лыжный курорт. По приезду у него стали болеть суставы ...колено и руки (пястно-фаланговый кажется). И теперь еще уши периодечки побаливают. Боль периодическая, нет никаких припухлостей и движение свободное! Что это может быть? :confused:

Необходим осмотр ортопедом.

Здравстуйте! Из протокола исследования в грудном отделе кифоскалиоз.высота тел позвонков сниженны по высоте дегенеративно измененные субхондральными склерозами замыкательных пластин На уровне ТН 5 -ТН 6 дорсальная протрузия до 0,4 см с компрессией переднего дурального мешка. в теле тн 8 седловидное впячивание губчатого вещества со склеротическим ободком В теле тн8 спереди "вакум-эффект" за счет дистрофии пульпозного ядра с вентральной грыжой В суставных парах, позвоносно реберных сочленениях признаки артроза.На данный мометн остые боли Есть ли ваши центры в Казахстане? Если нет то сколько по времени будет лечение в вашем центре№

Филиалов нет. Лечение в Центрах амбулаторное. Лечение подразделяется на циклы (по 12 занятий). Продолжительность одного цикла 3-4 недели. Количество циклов - индивидуально. Иногородние в основном проходят 6-12 занятий, осваивают методику, получают рекомендации и продолжают лечение по месту жительства.

Здравствуйте! У моего ребенка 10 лет компрессионный перелом 1-го поясничного позвонка. Лежит на вытяжке. Врачи говорят 5 месяцев нельзя ребенку садиться . Есть ли возможность быстрее реабилитировать ребенка.

Для дачи рекомендаций требуется осмотр ребенка.

Добрый день! Ребенок родился 25.06.2007г. с диагнозом "врожденный сколиоз грудопоясничного отдела позвоночника". Рентгенисследования (07. 02. 07 г.): на рентгенснимках грудопоясничного отдела в 2-х проекциях определяется искривление позвоночника в грудопоясничном отделе. Угол открытый влево на уровне L 2-3. Дополнительный клиновидные позвонки L2-3 слева и L4-5. Угол сколиоза 40 градусов. После проведения курса лечения по месту жительства рекомендована операция. Хотелось бы узнать, есть ли в вашей клинике возможность помочь ребенку безоперационно. Хотелось бы узнать и стоимость ваших услуг, т.к. ребенка необходимо привезти из Чечни.

Вам нужен детский Центр. В данном случае мы не сможем помочь.

Здравствуйте. в 2005 году была травма (падение с высоты вниз головой, при приземлении голову повернула вправо, чтобы не разбить лицо). После этого начались проблемы. Месяц назад усилились боли в шее, под лопаткой и в левой руке. лечили: ксефокам, мильгамма, хондролон, сирдалуд, массаж с уколами в шею (дискус и траумель). После этого появилась слабость в правой руке, онемение в левой. Невролог назначил: прозерин, мильгамма, тиоктацид БВ. На фоне этого лечения резко ослабла правая рука, такие же ощущения слабости (только меньше, чем в руке) появились в правой ноге, плохо слушаются пальцы левой руки. МРТ шеи от 13.02.08. Заключение: дегенеративные изменения шейного отдела. Грыжи дисков С5-6, С6-7 (по 0,4 см, распространяющиеся по дуге широкого радиуса на оба межпозвонк. отверстия с сужением их и деформацией дурального мешка). Протрузии дисков С3-4, С4-5 (по 0,2 см, распростр. в межпозв. отверстия с обеих сторон). Клиновидная деформация тела С5 позвонка I степени. Стеноз позвоночного канала. Также в описании: формирование кифотической деформации на уровне С4-5, Задние краевые остеофиты тел С3-С6. Что еще можно сделать? Куда обратиться? Мне 38 лет. Постоянно делаю гимнастику для позвоночника (грыжи в грудном отделе Т7-8 и Т9-10 по 0,4 см и протрузии, в поясничном L4-5 0.7 см). Последнее ухудшение наступило после катания на лыжах в горах в теч. 10 дней. Занимаюсь этим и езжу в горы с детского возраста.

Для определения метода лечения (консервативного или оперативного) требуется консультация нейрохирурга.

Здравствуйте. Хотелось бы узнать каковы виды грыж межпозвоночных дисков

Информацию о грыжах межпозвонковых дисков Вы можете прочитать в статьях, размещенных на сайте.

Добрый день! К кому можно обратиться с травмой позвоночника и головы после серьёзного ДТП?

Позвоните в Центр Дикуля в Останкино по тел. (495) 682-32-15.

Здравствуйте. Есть ли Ваши центры в Украине? Если есть, то в каких городах и какие их координаты? С уважением, Наталья

Филиалов нет.