Вопрос-ответ – страница 313

Здравствуйте. В октябре 2016 выполнено оперативное лечение по удалению правосторонней грыжи диско L 4 -5. Боли в правой ноге в основном в паху и3 пальцах ,онемение ,снижена чувствительность ,пальцы не поднимаются не сгинаются. Пока прохожу курс нпвс боль маленько утихает ,в последние время появилась тянущая боль в пояснице. Сделал МРТ с контрастом. Физиологический поясничный лордоз сглажен. Люмбализация S1 позвонка (межпозвонковый диска S1 /2развит ,гипоплазирован) Высота и гидратация межпозвонкового диска L5 S1 снижена. Высота остальных межпозвонковых дисков сохранена,с признаками неравномерной дегидратации дисков на уровне исследования. L1-L4 ,S1/2: дисковый материал в просвет позвоночного канала не выбухает , признаки спондилоартроза ,в остальном -без особенностей. L4 L5 :левосторонняя фораминально-экстрофораминальная протрузия диско да 0,4 см; Позвоночный канал не сужен ,сагиттальный размер дурального мешка до 1,4см; Левое межпозвонковое отверстие и левый латеральный карман умеренно сужены ,левый корешок L4 умеренно деформирован ,корешки L5 и L4 справа без признаков деформации. L5 S1 :на фоне послеоперационных изменений двухсторонняя фораминально -экстрафораминальная протрузия диска большим размером с права до 0,4 см. Позвоночный канал не сужен ,сагиттальный размер дурального мешка до 1,6 см; Правый латеральный карман сужен за счёт протрузии и послеоперационных рубцово-спаечных изменений ,правый корешок S1 заключён в спайки ,тракционно деформирован; Межпозвонковые отверстия сужены ,более справа с условиями для деформации Корешков L5; На уровне задней поверхности S1 позвонка ,после контрастного усиления ,регистрируется накопление контрастного препарата в виде полоски серповидной формы передней стенкой дурального мешка медианам и пара медианам секторах справа,размером участка 0,9 *0,7* 0,4 см-более вероятно реактивные послеоперационные изменения твердой мозговой оболочки. Спиной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвонка структурный не изменён ;элементы конского хвоста Без патологии. Высота тел позвонков не изменена, контуры тел позвонков деформированы умеренными краевыми остеофитами передне-боковых отделах L4/S1 ,в основном контуры тел позвонков деформированы небольшими краевыми остеофитами . Структура тел позвонков умеренно неоднородная за счет участков жировой конверсии конского мозга .По смежным замыкательным пластинкам тел L5,S1 позвонков реактивные изменения по типу отека и жировой конверсии костного мозга (Modis |,||). Заключение; Люмбализация S1 позвонка; Послеоперационные изменения на уровне L5 S1 с участком рубцово-спаечных изменений на уровне правого латерального кармана и тракционное деформации правого корешка S1; Реактивных послеоперационных изменений твердой мозговой оболочки на уровне задней поверхности S1 позвонка; Остеохондроза ,спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника; Протрузии дисков L4 S1.

К сожалению, оперативное лечение не всегда позволяет полностью избавиться от неврологической симптоматики. Связано это, чаще всего, с тем, что в дооперационном периоде длительная компрессия корешка приводит к повреждению  структуры нервных волокон и восстановление нейронов требует много времени. Рекомендуем провести комплексное лечение - несколько курсов иглотерапии, физиотерапии, массажа и ЛФК. Для контроля эффективности лечения необходимо провести ЭНМГ.

Здравствуйте Скажите пожалуйста как заранее записаться на консультацию к самому Дикулю ? Мне надо точную дату и время так как буду в москве проездом в сентябре

Вы можете записаться предварительно на прием к В.И.Дикулю по телефонам центра.

Добрый день! Болит левое колено. Рентген показал артроз 2ой степени. Откачали жидкость, стало немного легче, но боль не прошла. На данный момент жжение под коленом справа, наступить сразу невозможно. Бывают прострелы в сторону щиколотки и паха. Сделала МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, результат: 2 грыжи и протрузии. Хирург-ортопед сказал, что артроз коленного сустава не дает такие боли. Точного диагноза нет. Не хочу просто пить обезболивающие. Посоветуйте, что надо сделать, чтобы установить диагноз и устранить причину.

Болевой синдром  в колене, скорее всего, связан с наличием артроза . А боли в паху, с иррадиацией в ногу, судя по всему, обусловлены компрессией корешка грыжей  диска .Рекомендуем пройти очную консультацию врача-невролога который определит план лечения. Кроме того, желательно провести МРТ исследование коленного сустава.

Здравствуйте! В марте 2017 г. после уборки снега и ношения ведер с водой началась боль в пояснице, которая впоследствии перешла в правое колено. На рентгене артроз 1-2 ст. коленного сустава. Назначили лечение лекарствами (алфлутоп, пиаскледин, ксефокам) боль не прошла, а начались боли в области правой ягодицы и мышц бедра. МРТ. На МР-томограммах в трех взаимно-перпендикулярных проекциях взвешенных по Т1 и Т2ВИ, поясничный лордоз сохранен, отмечается правосторонняя сколиотическая деформация (исследование в положении лежа). Высота дисков сохранена, интенсивность сигнала по Т2ВИ от дисков снижена незначительно, отмечается заострение поверхностей тел позвонков, уплотнение замыкательных пластинок тел позвонков, тела L3- L5 позвонков минимально вогнуты, сигнал от костного мозга в поле зрения без особенностей, задних грыж дисков не определяется. Задняя диффузная протрузия диска L4/L5 глубиной до 0,3 см, незначительно деформирующая прилежащие отделы дурального мешка, эффективный размер спинного канала составляет 2,0 * 2,0 см. Просвет спинного канала значимо не сужен. МР сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. На уровне S2 определяется периневральная киста размерами до 1,6*0,9 см. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ-картина начальных дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника на фоне нарушения оси позвоночника (сколиотическая деформация). Периневральная киста на уровне S2. Подскажите пожалуйста, какая причина болей в мышцах и можно ли применять ЛФК? Если можно, то какое, т.к. врач сказала, что можно любое из интернета. Или надо удалять кисту или можно как-то вылечить медикаментозно. С уважением, Павел!

Описанная Вами симптоматика и отсутствие на МРТ значительных изменений свидетельствуют о том, что причиной таких симптомов может быть синдром грушевидной мышцы .Кистозные образования не лечатся консервативно,  оперативное лечение необходимо только при наличии признаков воздействия на нервные структуры. Рекомендуем пройти очную консультацию врача-ортопеда для исключения синдрома грушевидной мышцы ( с помощью теста с введением анестетика в грушевидную мышцу). Программу упражнений рекомендуем подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Уважаемый доктор Дикуль!Нужен совет очень-девочка 8 лет,внезапно Ювенильный Пауциартикулярный артрит локтевого сустава,мать -одиночка у неё,одним им с этим не справиться,лекарства очень дорогие;комиссия инвалидность не дала ребенку.Нужно срочно что-то делать,а то пойдет неправильное развитие руки,а вершина этого заболевания—онкология.Нужна помощь и совет,дорогой доктор!Не пройдите мимо этого письма,пожалуйста.Вы человек преодоления,особенный доктор,каплю своего чуда капните этим людям,она им так нужна.Николай

К сожалению, наши центры не занимаются лечением ревматологических заболеваний  у пациентов детского возраста. Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например, НИИ педиатрии).

Мне врачи поставили диагноз ПОЗДНЯЯ МОЗЖЕЧКОВАЯ АТАКСИЯ МАРИ-ФУА-АЛАЖУАНИНА С ВЫРАЖЕНИЕМ КООРДИНАТОРНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ. Скажите можно ли эту болезнь вылечить.? Если можно подскажите где и как . Если нужно я могу приехать в любую клинику.

Наши центры не занимаются лечением таких заболеваний.Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например, НИИ неврологии).

Здравствуйте. У вас есть услуги онлайн консультации?

Мы не проводим консультации онлайн. Но Вы можете выслать описание результатов обследований и выписку из медицинской карточки нам на почту info@dikul.net  и тогда можно будет дать рекомендации по лечению.

Лечение остеохондроза позвоночника (шейный грудной поясничный) какие сроки какя последовательность и набор процедур какая периодичность посещений и резуультат и цены?

В первую очередь ,необходимо пройти консультацию врача-невролога который определит конкретный план лечения. Ориентировочная стоимость курса лечения длительностью 3-4 недели- 35-40 000 рублей.

7 месяцев назад Роман получил огнестрельное ранение в позвоночник в подъезде своего дома. Кто, что и за что - до сих пор не известно.... Операции, реабилитация и результат - инвалидная коляска. Со слов самого Романа, пуля прошла сквозь позвоночник ( разрыв) ! Наслышаны о вашем Центре! Можно ли помочь в данном случае?

Вам необходимо обратиться непосредственно в центр по лечению последствий травм позвоночника по методу В.И.Дикуля - г. Москва ул.Останкинская д.3 тел. (495) 682-32-15 факс (495) 602-18-98

сколько стоит МРТ головы

МРТ головного мозга в настоящее время стоит 4250 рублей ( с учетом скидки). Подробная информация о стоимости услуг на нашем сайте https://www.dikul.net/price/price-bl/

Здравствуйте! К сожалению, я курильщик, и хочу сделать МСКТ органов грудной клетки, в качестве скрининга на всякий случай. В прайсе есть эта услуга, но, как я понимаю, это не совсем ваш профиль, отсюда вопрос, есть ли в штате клиники врачи, которые могут адекватно "прочитать" исследование, и есть ли возможность записать исследование на диск или флэшку.

Вы можете провести МСКТ органов грудной клетки в нашем центре и получить запись на диске  и описание снимков. Врач-рентгенолог опишет все имеющиеся морфологические характеристики, но клиническую интерпретацию снимков может провести только   врач-пульмонолог ( в нашем центре нет специалистов этого профиля).

Скажите пожалуйста у меня секвестрированная грыжа в поясничном отделе 14 мм боль в пояснице и ещё сильнее боль в левой ноге но занимения нет и нет похудания ноги все органы нормально работают проблема только в том что трудно ходить невропатолог говорит что пока причин для срочной операции не видит хотя лечение облегчило боль но не устранило а нейрохирург говорит что нужно резать как мне быть на операцию не могу решиться да и последствия пугают

К сожалению, при такой большой секвестрированной грыже диска очень высок риск развития синдрома "конского хвоста" ( это  очень серьезное неврологическое состояние требующее экстренной операции).Поэтому, рекомендуем провести оперативное лечение в плановом порядке.

у сестры недавно случилось трагедия, упала с лестницы- вывод МСКТ: компрессионный-оскольчатый перелом позвонка с дефармацией спинномозгового канала. в данное время у пациентки нарушены мочеиспускание и дефекация, а также паралич обе ноги. врачи советуют курс лечение в оздоровительном реабилитационном центре. возможно ли у вас пройти этот курс...... с уважением

Вам необходимо обратиться непосредственно в центр по лечению последствий травм позвоночника по методу В.И.Дикуля - г. Москва ул.Останкинская д.3 тел. (495) 682-32-15 факс (495) 602-18-98

Здравствуйте в прошлом году в октябре произошел перелом позвоночника при падение с велосипеда, при прохождение Мрт поставили ЗАКЛЮЧЕНИЕ; Деформационное изменение тел - Th8- Th11 позвонков 2-3 ст., Дифференцировать постравматический и дегенеративно-дистрофический характер. МР- картина дистрофических изменений грудного отдела позвоночника ( остеопороз); дорзальных экструзии Th-7/8 , протрузии Th4/5 дисков деформирующего спондилоза на уровне Th4 -Th12 сигментов; спондилоартроза на уровне Th 1 -- Th 12 сигментов. СКОЛЬКО ВООБЩЕ ПРОХОДИТ ВОССТАНОВЛЕНИЕ И В ДАЛЬНЕЙШЕМ ВОЗМОЖНО ЛИ ВЕРНУТЬСЯ К ВЕЛОСИПЕДУ? Спасибо

В первую очередь, необходимо провести контрольное МРТ и денситометрию и пройти очную консультацию врача-невролога, чтобы определить наличие как морфологических, так и функциональных последствий травмы позвоночника.Это позволит определить также и объем возможных физических нагрузок. 

Здравствуйте. Александр. 32 года. У меня вот такой вопрос. У меня кифосколиоз с вершиной на Тн7.МРТ признаки остеохондроза, спондилоартроза грудного отдела позвоночника.Грыжи Шморля тел позвонков Th10.11.Левосторонние парамедианные протрузии дисков Тн7-8, Тн8-9, Тн9-10.Задняя медианная протрузия диска Тн11-12. Я со своими проблемами позвоночника занимаюсь 7 лет бодибилдингом не делаю присед и становую тягу, хотя экстензии и гимнастику на полу постоянно. Стоит ли мне изучить технику и выполнять присед и становую с нуля и надеяться на большие веса и укрепление и отсутствие болей в спине с протрузиями в грудном отделе? Зная, про напутствие врачей про осевую нагрузку и все что в этом роде. Или все-таки залезть на большие веса в экстензии и гиперэкстензии совместно с гимнастикой и лфк и этим ограничиться? Заранее благодарю за такой важный для меня ответ.

К сожалению, дать  рекомендации по  конкретным  упражнениям заочно не представляется возможным. Учитывая наличие дегенеративных изменений в позвоночнике и кифосколиоз, подбор программы упражнений необходимо провести с врачом ЛФК ( по месту жительства) , так как самостоятельные физические нагрузки могут только ускорить прогрессирование деформации позвоночника и способствовать транформации протрузий в грыжи дисков.

Здравствуйте,скажите пожалуйста, можно ли одновременно делать массаж а потом иглотерапию.у меня грыжа диска 5мм,между 4 и 5 позвонком.

Такое сочетание процедур вполне допустимо. Кроме процедур рекомендуем обязательно подключить ЛФК . Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК.

Добрый день если в нижнем Новгород центр дикуля

К сожалению, наших центров в Нижнем Новгороде нет.

Здравствуйте, ответьте, пожалуйста, проводите ли вы заочные консультации по результатам МРТ и КТ (можно ли прислать вам диски или их копии)

Мы не проводим дистанционное описание снимков МРТ или КТ. Но Вы можете выслать описание результатов обследования нам на почту info@dikul  и тогда можно будет дать рекомендации по лечению.

Добрый день! Не успели в воскресенье приехать с дачи до закрытия центра в Марьино, а он-лайн покупки цикла на сайте не предусмотрено, есть ли возможность сегодня приобрести первый цикл на 12 занятий со скидкой, которая действовала до вчерашнего дня.

Рекомендуем выяснить эту информацию по телефонам центра.

Здравствуйте мне 31 год ,я военнослужащая ,начала болеть спина,после как сделали МРТ выяснилось что у меня:выраженные признаки остеохондроза грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника,грыжи Шморля грудного отдела позвоночника ,протрузия L3-S1 межпозвонковых дисков, геомгеома L2 позвоночника (7мм*15мм),спондилоартроз подскажите пожалуйста в какому специалисту в вашей клинике мне в первую очередь необходимо обратиться??

Вам необходимо, в первую очередь, пройти консультацию врача-невролога который определит план лечения.