Вопрос-ответ – страница 315

здравствуйте подскажите пожалуйста насколько страшен диагноз проходили мрт ребёнок 20 лет дорзальные экструзии L4/5b 0.3мм и протрузии л5 с1 дисков 6 мм что делать ? спасибо

Учитывая молодой возраст, такие изменения в позвоночнике достаточно серьезные и, если не провести полноценное консервативное лечение ( физиотерапия, массаж, иглотерапия и ЛФК), то через некоторое время может встать вопрос об оперативном лечении. Рекомендуем, в первую очередь, пройти консультацию врача-невролога ( по месту жительства).

Я попал в аварию и сильно повредил позвоночник ,долгое время не мог двигаться .Сейчас я стою на ногах ,но позвоночник искревлен и координация движения нарушена .Могли бы вы мне помоч ?

Рекомендуем обратиться   непосредственно   в центр по лечению последствий травм позвоночника  и ДЦП   по методу В.И.Дикуля   Москва, ул. 1-я Останкинская, д. 3  тел. (495) 682-32-157 факс  (495) 602-18-98

Здравствуйте.Не могу записаься к врачу ортопеду Алексееву С .у меня все признаки болезни Мортона .Можно ли вылечить эту болезнь.Уменя бывают сильные приступы боли в стопе и пальцах и я не могу ходить.Когда снимаю обувь боль уходит.Это происходит в основном на работе.Можно ли мне помочь?

К сожалению, поставить диагноз заочно, тем более,  назначить  лечение и прогнозировать развитие симптоматики, не представляется возможным. Рекомендуем пройти очную консультацию врача-ортопеда.

Здравствуйте, можно обратиться к Вам с головной болью?

Да, Вы можете пройти консультацию врача-невролога в нашем центре который определит план обследования.

Здравствуйте моей дочке 12 лет, у неё врачи обнаружили сколиоз позвоночника 2 степени и рекомендовали плавания и массаж. Мои знакомые посоветовали ваш Центр Дикуля, хочу узнать вы можете нам помочь? Спасибо заранее!

Вы можете обратиться в МРЦ "Лосиный остров " ,где есть детское отделение  для лечения пациентов с нарушениями осанки.

Добрый день,ребенок 11 лет может получить консультацию в вашем центре?

В наших центрах проводится лечение пациентов старше 14 лет.

Здравствуйте. У меня детский церебральный паралич. Два года назад у меня стали сильно болеть колени. Я обратилась к врачу-ортопеду. Была сильная контроктура коленных суставов. В результате мне сделали операцию на левое бедро, сломали его и привели в правильное положение, чтобы колени не соприкасались. Сейчас состояние после операции остеотомия левого бедра остеосинтеза пластины. Прошло уже почти два года, а я очень слабо хожу на костылях и мучают боли. Я занимаюсь на велотренажере, разрабатываю ступни на массажных шариках. С работы меня давно уволили. Посоветуйте, пожалуйста, какие упражнения и лечение можно мне применить в данной ситуации? Заранее спасибо.

Рекомендуем обратиться   непосредственно   в центр по лечению последствий травм позвоночника  и ДЦП   по методу В.И.Дикуля   Москва, ул. 1-я Останкинская, д. 3  тел. (495) 682-32-157 факс  (495) 602-18-98

Добрый вечер у меня к вам вопрос у меня боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника с иррадиацией в левую ногу стопе область и по наружной- задней поверхности левого бедра, голени, слабость в левой стопе, онемение в этой зоне и стопы. Боли резко усиливаются при движении в ПКОП, особенно сидя, чихании. Появляются интенсивные боли при перемене положения тела в постели Передвигается с большим трудом с помощью ходунков. Anamnsis mordbi: Страдает поясничным остеохондрозом с 2001 года. При обострении лечилась амбулаторно с положительной динамикой. Усилились боли в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией в левую ногу по наружной поверхности с сентября 2009 г. Лечилась амбулаторно с временным улучшением. Во время санаторно- курортного лечения в ноябре- декабре 2009 г. Обострились боли в поясничном отделе позвоночника и левой ноге. По приезду домой вызвала уч терапевта на дом 16.12.09 г . Несмотря на проведённый курс консервативной терапии сохранялся болевой синдром.Находилась на лечении и обследовании в Кировской больнице с 11. 02 по 19. 02. 10 г. с обострением пояснично- крестцового остеохондроза, однако улучшения не наступило. При МРТ исследовании от 12. 03. 10 г - остеохондроз ПКОП, задняя срединная грыжа диска L4 L 5 . Задняя грыжа L4 L1 с латерализацией вправо . Лечилась амбулаторно в течении 5 дней без эффекта.Проводилась лечение по поводу обострения остеохондроза ПКОП, грыжи диска L4 L5. Выписана на амбулаторное лечения по м/ ж, где продолжала лечения у невролога. Консультирована нейрохирургом Плясуновым А Б 12.04.10 г ,- остеохондроз ПКОП. секвестированная грыжа диска L4 L5. Находилась на лечении в НХО 2 МОКБ с 04. 05 по 17.05. 11- Остеохондроз пояснично- крестцового отдела позвоночника. Секвестрированная грыжа диска L4 L5. 07. 05.10 г - Краевая резекция дужки L4 позвонка. Микрохирургическое удаление секвестрированной грыжи диска L4 L5. После оперативного лечения отмечалось незначительное уменьшение болевого синдрома. Выписана на амбулаторное лечения по месту жительства. Не смотря на проводимое лечения сохранялись боли в поясничной области и левой ноге, слабость тыльного сгибания левой стопы. Определена 2 группа инвалидности в июле 2010 г. Проводилось восстановительное лечения в реабилитационном центре ОМСЧ " Севрыба" в январе - феврале и июле- августе 2011 г однако улучшения не наступило. МРТ от 16. 09. 11 г - остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Грыжа диска L4- L5.Консультирована нейрохирургом Плясуновым А. Б. 19.09.11 г- остеохондроз ПКОП. Грыжа диска L4 L5. Находилась на обследовании и лечения НХО 2 МОКБ с 14.11 по 26.11.11 г - Остеохондроз пояснично- крестцового отдела позвоночника. Состояние после удаления грыжи диска L4 L5 от 07. 05. 10 г . Рецидив. Умеренные статико динамические нарушения. 16.11.2011 г ; МСКТ одного позвоночного двигательного сегмента ( ПДС) - Остеохондроз пояснично- крестцового отдела позвоночника 3 периода , умеренный межпозвонковый спондилоартроз, более выраженный слева на уровне L4-L5. Состояние после микрохирургического удаления грыжи диска L4 L5 в анамнезе. Задняя срединная с небольшой латерализацией влево грыжа диска L4 L5 , с признаками минимальной миграции в краниокаудальном направлении. 18.11.2011 Операция- Гемиламинэктомия дужки L4 позвонка.Микрохирургическое удаления секвестированной грыжи диска L4 L5. После операционном периоде развилась слабость в левой ноге. Выписана для дальнейшего амбулаторного лечения к неврологу по м / ж. Проходила восстановительное лечение в реабилитационном центре. На фоне лечения уменьшился болевой синдром . Возобновились аналогичные боли через 2- 3 недели . При усилении боли вызывает СМП, а также уч врача на дом принимает назначеное лечения: трамадол в/м, феназепам на ночь.В динамике наросла сила в левой ноге, однако передвигается с помощью костылей. МРТ от 10. 04. 12 г - остеохондроз пояснично- крестцового отдела позвоночника.Задняя грыжа диска L4 L5 c латерализацией влево, состояние после удаления грыжи диска L4 L5 .Задняя протрузия дисков L3 L4 L5 - S1 c латерализацией вправо. МРТ от 27. 07. 12 г - остеохондроз пояснично- крестцового отдела позвоночника.Задняя грыжа диска L4-L5 c латерализацией в право . Консультирована нейрохирургом Паноськовым А. В 26.12. 12 г . Остеохондроз поясничного отдела позвоночника . Состояние после удаления грыжи диска L4 L5 от 07.05.10 г и 18.11.11.г субкомпенсация. Нарушения спинального кровообращения от 2011 г. Умеренные статико- динамические нарушения.Рекомендована госпитализация в НХО 2 МОКБ для оперативного лечения МРТ от 27.01.13 г МР- картина состояния после гемиламинэктомии на уровне L4L5 /диска. Остеохондроз пояснично- крестцового отдела позвоночника: дорзальных экструзий ( грыжи) L4 L5 протрузии L5 S1 дисков. Признаки деформирующего спондилоза на уровне L4 L5 cегмента,спондилоартроза на уровне Th12-L1,L3 L4 сегмента . задние остеофиты тела L 4 позвонка. Состояния после повторных оперативных вмешательств по поводу грыжи диска L4- L5 от 07. 05.10 г. и 18.11.11 г. Фораминальная грыжа диска L4 L5 слева. Люмбагия грубые статико-динамические нарушения, корешковый болевой синдром L5 L1 слева. Радикулопатия L5 S1 слева. Умеренный парез левой стопы 07.02.14 г. МСКТ- мелография- заключения. Остеохондроз пояснично- крестцового отдела позвоночника. Неоднократное оперативное лечения сегмента L4 L5 в анамнезе. Признаки левосторонней фороминальной грыжи диска L4 L5 в сочетании с умеренно выраженными рубцовыми изменениями. Рекомендации При несовпадении с клиническими данными- дообследование методом МРТ поясничного .отдела позвоночника. Операция уже третья 26. 09. 14 года Ламинэктомия L4, ТПФ L4 L5 Посоветуйте что мне делать мне очень плохо меня мучают боли долго не могу ходить,сидеть стоять всё время болит спина хотя уже прошло пол года а результата нет .Помогите хочу жить нормально.

Симптоматика, которая у Вас есть в настоящее время ,свидетельствует о наличии выраженной компрессии корешка ( болевой синдром, моторные нарушения ,чувствительные нарушения). Рекомендуем провести несколько курсов физиотерапии ,иглотерапии и ЛФК ( щадящая гимнастика), после снижения болевых проявлений . Кроме того, если есть такая возможность, то рекомендуем пройти консультацию в специализированных клиниках ( например, НИИ нейрохирургии им. Бурденко ).

Здравствуйте,23 дня назад мне удалили межпозвоночную грыжу l5s1.Первую неделю была небольшая температура,потом прошла,а на 22 23 день поднялась до 37/2.Скажите пожалуйста это естественно на таких сроках?Спасибо!

Температура, как правило, свидетельствует о наличии воспалительного процесса в тканях. Рекомендуем проконсультироваться с лечащим врачом-нейрохирургом.

Добрый день. Меня давно мучают боли в спине. В 2011 году на основании МРТ поставлен диагноз межпозвоночная грыжа, спондилит. Проводилось лечение: таблетки, уколы, физиопроцедуры, иглотерапия, физкультура. Сильный болевой синдром сняли, но боли при движении и сидячем положении все равно есть. 13.08.2014 года сделала МРТ. Результат обследования: На фоне диффузной прострузии отмечается дорзальная медианная грыжа диска L5/S1 глубиной до 0,6см и шириной основания до 1,6см, что в совокупности приводит к сужению левого межпозвоночного отверстия и к деформации дурального мешка. Просвет позвоночного канала на данном уровне составляет - 1,6х2,2 см. Определяется дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5, глубиной до 0,4см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, несколько суживая их и незначительно деформирующая переднее эпидуральное пространство. В просвете позвоночного канала на уровне S2 позвонка определяется образование с жидкостными сигнальными характеристиками, размерами до 1,1х0,9см. 19.03.2015 проведена КТ межпозвонковых дисков. Заключение: спонделодисцит L5-S1. Врач мне рекомендовал постельный режим. Скажите, пожалуйста, как мне лечиться: принять постельный режим и ждать когда срастутся позвонки или наоборот использовать физические нагрузки, или есть еще какие-то методы лечения. Подскажите, пожалуйста, т.к. боли непроходящие, и мне кажется, напряжение в области крестца еще усиливается. Спасибо за внимание.

Сам по себе, постельный режим вылечить не может и рекомендуется только при сильном болевом синдроме на несколько дней. Необходимо провести комплексное консервативное лечение - массаж, физиотерапия, иглотерапия и ЛФК ( после снижения болевого синдрома). Если же неврологическая симптоматика будет сохраняться, то тогда речь может идти об оперативном лечении.

Добрый день! На протяжении многих лет меня беспокоят боли в спине. По результатам последнего МРТ: дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз)1-2ст. Срединная протрузия диска L5-S1 на фоне ретро листажа L5 позвонка 1 ст., дискодуральный конфликт 1 со. Сужение радикулярных карманов 2 ст. Дегенеративно- дистрофические изменения (остиохондроз, спондилоартроз) грудного отдела 1-2 ст. После , недавно пройденного курса лечения в стационаре, Мне рекомендовано плавание и занятия ЛФК. В городе где я живу врача по ЛФК нет!!! В связи с этим у меня возникли проблемы в подборе комплекса упражнений , т.к. При выполнении , найденных мною в интернете, грошик из них, в том числе и при плавании , у меня боли в пояснице значительно усиливаются. Пожалуйста , помогите с правильным подбором комплекса ЛФК. За ранее очень благодарна.

К сожалению, подбор упражнений заочно не представляется возможным. Гимнастика для поясничного отдела позвоночника есть на на нашем сайте 71.html

 

День добрый У моей жены межпозвонковая грыжа и её мучают боли в спине. Какие документы/анализы Вам необходимы для того чтобы поставить диагноз и исходя из диагноза есть ли возможность лечение в вашей клинике ? У сына периодические головные боли по утрам .-недомогание головокружение. Сейчас его положили в больницу для того чтобы врачи поставили диагноз.Какие Вам необходимы данные чтобы и ему можно было поставить/подтвердить диагноз и также назначить лечение? Заранее спасибо Хорошего дня

Мы не ставим дистанционно диагноз . Задача наших заочных консультаций только дать рекомендации по обследованию и лечению. Вы можете выслать описание результатов обследований и выписку из медицинской карточки нам на почту info@dikul.net  и Вам будут даны рекомендации по лечению. Конкретный план лечения или постановка диагноза возможны только после очной консультации врача-невролога.

можно ли лечить скалоз без операции?

Консервативное лечение сколиоза  эффективно  только при небольшой деформации ( 1-2 степени) при выраженном сколиозе 3-4 степени, как правило, рекомендуется оперативное лечение.

Я периодически испытываю боли в нижней части позвоночника. В 2010 году (в г.Петрозаводске) я сделал МРТ поясничного отдела. Заключение гласит: дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника (остеохандроз). Циркулярные протрузии межпозвонковых дисков L3-L4, L4-L5, парамедианная протрузия-грыжа межпозвонкового диска L5-S1. Напишите пожалуйста: возможно ли какое-то излечение данной проблемы.

Удалить грыжу можно полностью только оперативным методом. Консервативные методы лечения могут только остановить увеличение размеров грыжи ( иногда удается уменьшить размеры) .Задача консервативного лечения в Вашем случае - это уменьшить болевой синдром   ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, короткий курс медикаментозной терапии).После минимизации болевого синдрома можно подключить дозированные физические нагрузки для восстановления биомеханики позвоночника. Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

 

 

Добрый день. У меня грыжа поясничная и грудная, не больших размеров . В течении года я хожу к неврологу на блокады. Сейчас мне врач предложил сделать блокаду мышц ксеомином в/мышечно 100 единиц, т.е БОТЕКС. Подскажите нужно мне делать такую блокаду, на сколько я понимаю -это не лечение, а трафирование мышц на 3-6 месяцев. Можно при грыже делать моссаж всей спины и поясницы. Спасибо.

Как правило, ботулинотерапия в неврологии широко применяется при различных дистониях . Поэтому ,не совсем понятно, с какой целью назначены инъекции ботокса при грыже диска. Консервативное лечение грыжи диска эффективно только в комплексе ( физиотерапия, массаж, мануальная терапия и ЛФК).

Здравствуйте! Моему брату (живет под Новосибирском) поставлен диагноз (МРТ): остеохондроз и спондилоартроз поясн-крестц.отдела.Задняя центр.грыжа диска L3-4 с компрессией интрадурал.структур.Частичный блок току ликвора на уровне диска L3-4.Широкие задние протрузии дисков L4-5,L5-S1.Формирующиеся грыжи Шморля.Клиновидная деформация тел позвонков Th10,11,12. Невролог сказал СРОЧНО оперироваться.Скажите,пожалуйста,есть ли шанс вылечиться без операции и каков риск,если все же без операции не обойтись? Спасибо!

К сожалению, наличе блока ликвора исключает возможность рассчитывать на эффективность консервативного лечения и в Вашем случае рекомендуется оперативное лечение.

Мне 51 год,спина болит давно, но 2 месяца назад подняла тяжести, сейчас МРТ показала спондилоартроз 1 степени, гипертрофия желтых связок, и суставных фасет. Выявляются диффузная протрузия диска L1-L2 и L3-L4 дорсально и бифораминально до 3мм, с фораминальным слева надрывом фиброзного кольца, с компрессией вентральной порции дурального мешка и содержимого боковых карманов. Выявляется латеральная и фораминальная справа секвестрированная грыжа -экструзия диска L4 -5 8*10 мм, с краниальной миграцией до высоты 1 /3. L4, компремирует дуральный мешок и правый латеральный карман, суживает правый корешковвй канал на 2 /3 с выраженной компрессией правого корешка L4 в канале. Корешковый канал L4 слева сужен менее чем на 1 /3. Спинной мозг не изменен, мягкие ткани без патологии. Правая нога немеет, в основном при изменении положения, что можно сделать?

При таких выраженных морфологических изменениях ( секвестрированная грыжа диска, компрессия корешка) и наличие клинических признаков компрессии корешка консервативное лечение  имеет небольшую прогностическую эффективность .Рекомендуем проконсультироваться с нейрохирургом.

как мне влечит между позвонкого грижу

Сам факт наличия грыжи диска мало о чем говорит. Имеет значение размер грыжи диска ,наличие секвестрации и клиническая картина. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным, в зависимости от совокупности клинических и морфологических данных. Рекомендуем пройти очную консультацию врача-невролога ( по месту жительства)

Здравствуйте. С юности восхищаюсь личным подвигом Валентина Дикуля. У меня, наверное, не такая сложная проблема, но различные врачи моих поликлиник мне, к сожалению, помочь не смогли. Может Вы мне поможете? Мне 48 лет. В 40 лет увлекся бодибилдингом. Делал всё постепенно, аккуратно под контролем специалистов. Старался спину не нагружать, в основном, работал лёжа, ну может тяги стоя стал добавлять через год занятий. После почти года занятий появилась ноющая немного жгучая точечная боль в пояснице возле позвоночника, не проходила и ночью. Спать не мешала, не такая сильная, но неприятная. Физиопроцедуры, уколы и т.п. не помогли. Решил бросить, занялся йогой. Через пару лет боль прошла, но успехов в этой области достичь не удается, все связки уже огрубели, не йога - издевательство над собой. А тут недавно и боль появилась после занятия с упором на позы на позвоночник. Уже неделю не проходит. Может штанга и ни при чём? Может вернуться к железу? Посоветуйте, пожалуйста. Остеохондроз мне с детства ставят, до 40 лет боли частенько донимали, хоть и не сильные. Рентген от 23.01.08 показал остеохондроз L3-S1. Дегенеративный ретроспондилолистез L5 1 степени. Левосторонний сколиоз 1 степени. Статика нарушена в виде бокового искривления вправо под углом 3* на уровне L3-L4. Тело L5 смещено кзади на 3 мм. Высота м/п дисков L4-S1 незначительно снижена, замыкательные пластинки склерозированы. После полутора лет со штангой боли в спине практически прекратились до описанной выше ситуации. Рентген 07.11.11 показал: на рентгенограммах поясничного отдела позвоночника в 2х проекциях определяется сглаженность поясничного отдела. Незначительно снижена высота м/п дисков L3-L5 с признаками субхондрального склероза замыкательных пластинок. Остеохондроз L3-L5. После 3х лет без железа мышцы опять все усохли, сам себе не нравлюсь, йога не греет, хочется вернуться в качалку, но немного побаиваюсь за спину. Да и возраст уже не тот. Хотя по сравнению с Дикулем я еще мальчик, а по сравнению с его травмами, на мои рентгены можно, наверное, наплевать. Что посоветуете? Заранее благодарю за ответ.

Учитывая низкую инфомативность рентгенографии, которая позволяет визуализировать только изменения в костных тканях , рекомендуем ,в первую очередь, провести МРТ исследование. Результаты МРТ позволят определиться с адекватной тактикой лечения.

Здравствуйте подскажите моему сыну 14 лет врач ортопед поставил диагноз праосторонний поясничный сколиоз 1 степени .Ювелиальный поясничный остеохондроз лечится оно в таком возрасте и как? Спасибо

Лечение эффектвно только в комплексе ( массаж, физиотерапия и ЛФК). Программу упражнений необходимо подбирать с врачом ЛФК. Кроме того, лечение должно проводиться под наблюдением врача-ортопеда  с ежегодным рентгенологическим контролем.