- 10.01.2011 15:36
- -
- Нина
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста - делают ли в вашем центре сцинтиграфию костей скелета?
Здравствуйте! К сожалению, такой услуги нет.
Добрый день!Хочу поблагодарить В.И.Дикуля за книгу с методами и схемами по лечебной гимнастике при сколиозе,написана доступным языком в оптимистической форме.К сожалению ,не знаю могу ли ее применить в нашем случае - моей 19-летней дочке установили артрит (спондило-,ревмато-,фактор В27). Ультразвук показал и начало сакроилеита. Принимали плаквенил, а сейчас - заменитель(здесь не одобрены эти таблетки).Доктора из СанктПетербургского ревмацентра кроме медикаментозной терапии советовали и укреплять мышцы спины(и эластичность позвоночника).Какой из Ваших комплексов можно применять в данном случае.С уважением. Светлана Билота
Здравствуйте! Можно применить комплекс упражнений системы № 1 щадящего режима.
В сентябре 2010 проснувшись утром ощутил впервые в жизни спонтанную боль в левом коленном суставе (предшествующих травм до этого не было, каких-либо болей в спине и пояснице не ощущал). Было ощущение, что сустав неожиданно "разболтался": при повороте на ноге, движении возникали тянущие болевые ощущения во всем колене. При этом видимых изменений (покраснений, отечности) колена не видел. Сразу же применил мазь Индовазин, что принесло некоторое облегчение. Спустя несколько дней заметил, что боль изменилась: местом ее локализации стал центр колена, слабые болевые ощущения возникали в движении.
С проблемой обратился к хирургу, был сделан рентген коленного сустава, результат - вариант возрастной нормы. Прошел курс электрофореза, получал внутримышечно инъекции Траумель + ЦельТ + ДискусКомпозитум (18 дней). Ощутимого эффекта лечение не принесло.
В октябре того же года проходил плановое лечение в госпитале с заболеванием "Сидром раздраженного кишечника с преобладанием диареи". Попутно обратился с проблемой колена. Снова был сделан рентген (с тем же результатом), был осмотрен ревматологом, ортопедом, сдал анализы крови: клинический (кровь "спокойная") и на патологию соединительной ткани (показания в пределах нормы), а также ПЦР на урогенитальные инфекции (в том числе хламидиоз) - не выявлено. В итоге мне было рекомендовано продолжить наблюдение за коленом, а случае продолжения болей - использовать мазь Хондроксид.
В последнее время (декабрь) обратил внимание что боль в самом колене стала беспокоить меньше: она появляется только в случае повышенной нагрузки на сустав (подъем по лестнице через несколько ступенек и т.п.). В то же время появились и вышли на первый план тянущие ощущения с внутренней стороны колена, в подколенной ямке. Как правило, они никак не проявляются при ходьбе, и дают о себе знать в состоянии относительного покоя (в положениях стоя, сидя). При этом эти потягивания иногда отдают вниз и вверх по ноге.
Еще раз отмечу, что каких-либо дискомфорта и болей в районе спины и поясницы не испытываю.
Уважаемые специалисты, каково ваше видение сложившейся ситуации? В случае обращения в ваш Центр, какие мероприятия по диагностике и лечению можно было бы провести?
С уважением, Павел К.
Здравствуйте! Запишитесь на консультацию ортопеда. С собой иметь снимки. На осмотре врач определит возможные причины болей, при необходимости назначит дообследование, которое Вы можете пройти в наших Центрах (УЗИ или МРТ коленного сустава). Лечение в зависимости от диагноза.
Евгения 57 лет. Здравствуйте! У меня в течении 2 лет синеют немеют и мозжат по три пальца на обеих руках (большой. указательный. средний). снижена их чувствительность во время приступов боли. в ночное время. утренние часы.при пагрузке на руки более 2 кг.
МРТ: Проведено исследование позвоночника в режимах T1 T2(SE, GRE) Структура и формы тел дужек позвонков не изменены. Определяются дегенеративные изменения межпозвонковых дисков (снижение интенсивности сигнала. снижение высоты) С4-С5-С6. Задних грыж. протрузий не определяется. Спинной мозг однородной структуры. с четкими ровными контурами. визуалируется на всем протяжении. очагов патологической плотности интадурально и в паравербаьных мягких тканях нет. Заключение: остеохондроз С4-С6.
УЗИ шейного отдела: Высота межпозвонковых дисков сниженав сегментахС4-С5.С5-С6.С6-С7. В с. С5-С6пролабирование фиброзного кольца по дуге большого радиуса без признаков разрыва. Толщина фиброзного кольца в заднем отделе диска. справа и слева в парамедианной области не изменена. Позвоночный канал на их уровне интактен. При исследовании из заднего доступа- суставные щели не сужены. симметричны.Корешковые каналы:в с. С5-С6.С6-С7 справа сужен до 7 мм. слева до 6.5мм. в остальных сегментах без особенностей. При проведении Функциональных проб- антелистез С5-С6 2,3 мм.Заключение: Признаки циркулярной протрузии в с. С5-С6. Распространенный остеохондроз. Нестабильность в шейном отделе позвоночника в с.С5-С6.
Лечение проходила: уколы Алфлутоп.Дона. Таблетки Терафлекс адванс. вазонит.мовалис.мирлокс.
Массаж. мануальную терапию. иглоукалывание.Физиолечение.магнитотерапию. ЛФК. Облегчение почти не наступает. Посоветуйте пожалуйста.
Вам необходимо сделать УЗДГ сосудов шеи, УЗДГ вен и артерий рук. Дополнительно проконсультируйтесь у ревматолога.
Здравствуйте, обращался к вам вчера с вопросом о необходимости операции грыжи межпозвонковых дисков L3/L4. Хотел уточнить, что грыжа задняя левосторонняя парамедиальная размером 0,5см, с тенденцией к секвестрации, распространяющаяся краниально в левом латеральном кармане вдоль тела L3 позвонка на 0,9см и по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением
Здравствуйте! К сожалению, в данном случае показано оперативное лечение, т.к. грыжа диска имеет осложнение в виде секвестрации и краниального расположения. Общие рекомендации на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).
Здравствуйте! Моему отцу 37 лет у него проблема с позвоночником.Два месяца назад у него появилась боль в области поясницы ему стало больно ходит время от времяни отнималась правая нога сделали МРТ:На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях лордоз выпрямлен, смешение позвонков не определяется.
Высота межпозвоночных дисков исследуемой зоны и сигналы от них по Т2 сохранены.
Определяется изменение интенсивности сигналов от тел Тh11, Тh12, L2, L3, L4, L5 S1, S2 позвонков (субтотально неоднородно снижен по Т2 и Т1 ВИ, повышен при жироподавлении) Отмечается распространение процесса на задние структуры указанных позвонков. Небольшой участок с аналогичными сигнальными характеристиками в теле Т2 позвонка (диаметром 0,5 см). Снижение высоты тела L3 позвонка в центральных отделах на 1/2 , за счет деформации отбеих замыкательных пластинок крупными грыжами Шморля. Боле мелкие грыжи Шморля видны в телах свх остальных поясничных позвонков. Просвет позвоночного канала на уровне исследовании не сужен. Сигнал от структур дурального мешка не изменен
Сигнал от кресцово-подвздошного сочленения и видимых костей таза неоднородный, повышенный за счет липодистровических изменений.
В зоне исследования задних грыжротрузий не определяется минимальная деформация межпозвонковых суставов.
Заключение: МРТ картина требует дифференциальной диагностики между вторичными изменениями Тh12, L2, L3, L4, L5 S1, S2 позвонков (MTS) и системой инфильтрацией костного мозга (нарушения липидного обмена, гистиоцитозы,менее вероятна множественная миелома ).
Дегенеративные изменения в пояснично-кресцовом отделе позвоночника.
У него постоянная ноющая боль он лежит в больнице врачи ставят только обезболивающие. Скажите пожалуйста как это можно вылечить и какими препаратами лучше снимать боль. Заранее благодарин.
Здравствуйте! Для выявления причины болей проконсультируйтесь дополнительно у онколога-нейрохирурга.
При МРТ выявили дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника. Грыжа Шморля в теле С6 позвонка. Протрузии дисков С3-4(глубиной до 0,2-0,25 см), С4-5(глубиной до 0,2-0,25 см),С5-6(глубиной до 0,2 см). Грыжа диска С3-4(размер 0,4-0,45). Относительный стеноз позвоночного канала. Дополнительно: в теле Th2 позвонка определяется зона округлой формы,"крапчатой" внутренней структуры,гиперинтенсивного по Т1 и Т2 ВИ,пониженного по TIRM сигнала,диаметром 1,1 см - более вероятно,гемангиома с преобладанием жирового компонента(рекомендовано дообследование - МРТ грудного отдела позвоночника/КТ зоны интереса).Какое лечение возможно и возможно полное избавление от этих изменений.
На данный момент необходимо использовать все возможности консервативных методов лечения. Лечение подбирает невролог с учетом диагноза, клинических проявлений, сопутствующих заболеваний и возраста. В подобных случаях (протрузии и грыжи в шейном отделе до 5 мм при относительном стенозе) чаще показано комплексное консервативное лечение: ЛФК, физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия, мягкие техники мануальной терапии, медикаментозная терапия. При выполнении процедур учитывать наличие гемангиомы. На область позвонка, осложненного гемангиомой, исключить воздействие физическими факторами. Гемангиома подлежит наблюдению. Если применение консервативных методов не имеют положительной динамики, то потребуется консультация нейрохирурга.
Здравствуйте,хотел бы узнать, действительно ли мне необходима операция, как советуют наши врачи? Заключение диагностики:МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи межпозвонковых дисков
L3/L4 с тенденцией к секвестрации, L4/L5
Здравствуйте! Пришлите полное описание МРТ, клинические проявления, возраст.
Добрый вечер!
Посоветуйте, пожалуйста, что делать:
Моя мама несколько дней назад упала и ударилась спиной. И теперь у нее при вставании и , когда садится, простреливающая боль, как она говорит, отдает в живот и в голову.
К какому врачу надо записываться на консультацию или ,может быть , лучше сразу записаться на МРТ, чтобы пожилого человека не возить лишний раз ( мы живем за городом)? И может ли это "пройти само", если уговорить ее не удастся?
Заранее спасибо за ответ.
Для начала Вам лучше обратиться в травмпункт по месту жительства. На осмотре врач определит объем и методы обследования. Дальнейшие рекомендации в зависимости от результатов обследования. Боль может возникать при переломе, грыже диска, смещении позвонков. Из обследования могут назначить рентген, КТ или МРТ. При травме обращаться к врачу в обязательном порядке, иначе можно упустить время.
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста, у моего друга перелом позвоночника.Диагноз-"Перелом второго поясничного позвонка,2-3 компрессия.Подскажите пожалуйста , что делать?Одни врачи говорят что нужно делать операцию, другие говорят что сам срастётся,не знаем кого слушать.Что Вы можете посоветовать??? Заранее спасибо!!!!
Здравствуйте! К сожалению, предоставленной информации не достаточно. Необходим осмотр больного, изучение снимков, неврологический статус. Если мнения врачей расходятся, то надо искать истину, т.е. обратиться к другому специалисту и выслушать его мнение. Общий принцип следующий: при неосложненном переломе - показано консервативное лечение (по этапам - покой, корсет, физиопроцедуры, плавание, легкие упражнения ЛФК, массаж, при этом увеличение нагрузок по мере консолидации перелома); в более сложных случаях (наличие осколков, сдавливание спинного мозга) - могут рекомендовать оперативное лечение. В Вашем случае важно знать на сколько выражена компрессия и какая клиническая картина. Поэтому требуется консультация опытного ортопеда-травматолога и невролога, которые смогли бы сделать прогноз и определить методы лечения на каждом этапе (что конкретно делать в первые дни, через месяц, через 3 месяца, полгода, сроки контрольных обследований и т.п.).
Объясните что значит лордоз сохранен, лардоз выпрямлен.Нормально ли это? Или нет.Могут ли возникнуть боли от этого,.У меня болит весь позвоночник.
Лордоз - физиологический изгиб позвоночника. Выпрямление изгиба приводит к развитию различных изменений. Для детализации диагноза сделайте МРТ всего позвоночника и обратитесь к неврологу. На осмотре врач подберет возможные методы лечения с учетом клинических проявлений, возраста и сопутствующих заболеваний.
Здравствуйте! Около года назад в поликлинике на основании снимков поставили диагноз артроз шейного отдела и левого плеча. Боль сняли с помощью дипроспана. Но вот уже полгода как чувствуется дискомфорт и неприятный хруст от шеи до плеч. Поможет ли повторная блокада или требуется другой метод? Спасибо!
Необходимо более радикальное лечение. Приходите на первичную консультацию с имеющимися снимками. На осмотре врач выработает тактику и определит возможные методы лечения с учетом диагноза и клинической картиной. Показано: лечебная физкультура, физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия, медикаментозная терапия.
Ирина 49 лет. Мой диагноз МКСТ:Выраженный левосторонний коксартроз с анкилозированием, на фоне дисплазии. Множественные кисты головки бедренной кости и вертлужной впадины слева. Внутрисуставной выпот слева. Консультация ортопеда- операция по замене сустава не показана. Пью Терафлекс. Подскажите чем мне лечиться.
Показано комплексное консервативное лечение: медикаментозная терапия, физиотерапия, озонотерапия, лечебная физкультура. Конкретные назначения может сделать только ортопед при осмотре больного и изучении результатов обследования.
При МРТ выявили дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника. Грыжа Шморля в теле С6 позвонка. Протрузии дисков С3-4(глубиной до 0,2-0,25 см), С4-5(глубиной до 0,2-0,25 см),С5-6(глубиной до 0,2 см). Грыжа диска С3-4(размер 0,4-0,45). Относительный стеноз позвоночного канала. Дополнительно: в теле Th2 позвонка определяется зона округлой формы,"крапчатой" внутренней структуры,гиперинтенсивного по Т1 и Т2 ВИ,пониженного по TIRM сигнала,диаметром 1,1 см - более вероятно,гемангиома с преобладанием жирового компонента(рекомендовано дообследование - МРТ грудного отдела позвоночника/КТ зоны интереса).Какое лечение возможно и возможно полное избавление от этих изменений.
На данный момент необходимо использовать все возможности консервативных методов лечения. Лечение подбирает невролог с учетом диагноза, клинических проявлений, сопутствующих заболеваний и возраста. В подобных случаях (протрузии и грыжи в шейном отделе до 5 мм при относительном стенозе) чаще показано комплексное консервативное лечение: ЛФК, физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия, мягкие техники мануальной терапии, медикаментозная терапия. При выполнении процедур учитывать наличие гемангиомы. На область позвонка, осложненного гемангиомой, исключить воздействие физическими факторами. Гемангиома подлежит наблюдению. Если применение консервативных методов не имеют положительной динамики, то потребуется консультация нейрохирурга.
Постоянная ноющая боль в пояснице с периодическим простреливанием в поясницу. Здравствуйте! Трудно прогибаться назад и долго находиться в согнутом положении. Имеется небольшое опущение правой почки (3-5 см). Есть нарушения со стороны ЖКТ. Подскажите, надо ли проверить позвоночник и к какому специалисту обратиться с данными проблемами? Возраст 32 года.
Здравствуйте! Приходите на первичную консультацию. На осмотре невролог определит уровень и методы обследования (вероятнее всего Вам надо будет сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника), а после установления диагноза подберет возможные методы лечения с учетом клинической картины и сопутствующих заболеваний.
Здраствуйте, у меня такой вопрос: мой диагоз : МРТ во внутреннем мениске определяется патологический МР-сигнал от повреждения заднего рога 2 ст. по Stoller. В итоге : МР картина повреждения внутреннего мениска. Синовиит. Артроз 1;
А врач из Дворца Здоровья ул. Малюгиной Ростов(Фабрикант) говорит что все впорядке, отказался делать операцию. Назначил курс лечения и уколы (ферматрон) прошел год опять болит. Что делать?
Даже, если просто артроз, то одной медикаментозной терапии не достаточно. Кроме этого, нужны физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура. Но если есть разрыв мениска, то необходимо оперативное лечение (артроскопия). Такой проблемой занимаются в МРЦ "Беляево". Почитайте информацию на сайте www.menisk.com. Если есть возможность посетить наш Центр, то приезжайте. Если нет, то найдите другого ортопеда и покажите снимки.
Здравствуйте! Мне 44 года. Прошла МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и получила диагноз: протрузия межпозвонкового диска L5-S1. Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Что это значит?
Здравствуйте! Это значит, что если Вы не будете лечиться, то на месте протрузий появятся грыжи дисков, а их рост приведет к необходимости сложного оперативного вмешательства, а операция может привести к инвалидности. Но пока не всё так страшно. Всё у Вас будет хорошо, если примете меры. Правильно сделали, что прошли обследование. Во-первых оцените свой образ жизни и постарайтесь максимально исключить факторы способствующие развитию дегенеративно-дистрофических изменений (питание, вес, режим труда и отдыха, осанка, высокий каблук, стресс, двигательная активность, поднятие и переноска тяжестей, постель (какие матрас, подушка) и т.п.). Показано комплексное консервативное лечение: лечебная физкультура на декомпрессию и укрепление глубоких мышц спины - регулярно, постоянно; периодически курсы физиотерапии, массажа, мануальной терапии, полезно плавание, закаливание (контрастный душ, обтирание). Естественно работать с Вами должны профессионалы. Это поможет избежать проблем в дальнейшем. С общими рекомендациями ознакомьтесь на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).
Здравствуйте,мне 43 года. Поставили диагноз:Остеохондроз позвоночника, секвестрированная грыжа д.L3-L14.Радикулопатия L5 слева.Врач настаивает на срочной операции; можно ли обойтись без нее?
Здравствуйте! К сожалению, секвестрированные грыжи опасны тем, что могут разрушиться с опусканием фрагметов в спинно-мозговой канал, что вызовет серьезные осложнения (нарушение различных функций, паралич). Поэтому Вам рекомендуют оперативное лечение. После операции обязательно соблюдать временные ограничения и требуется полноценное восстановительное лечение. Ознакомьтесь с рекомендациями на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).
К сожалению у нас нет таких оснащённых залов ЛФК и спициалистов, какие я видела у вас на сайте. А если и есть что-то подобное, то недоступно дорогое, да и довериться некому.
Попробуйте подобрать лечебное учреждение через Управление здравоохранения по месту жительства.
Моему сыну 15 лет. У него сколиоз, скорее всего в результате разной длины ног. Разницу заметили 4 года назад. Хождение по разным травматологам результатов не дают. ЛФК, увеличение высоты подошвы обуви не помогают.В бассейн ходить не получается из-за частой болезни ОРЗ. Что делать?
Нужен хороший ортопед. Методы лечения сколиоза зависят от его типа, степени и возраста. Чаще показано комплексное консервативное лечение: ЛФК на коррекцию и укрепление мышц, физиотерапия, массаж, мануальная коррекция, постоянное ношение ортопедической обуви и корректирующих стелек.